醫(yī)療救助申請書

1、醫(yī)療救助申請書XX 民政部門：本人XX，是哪里人，由于公公XX患有XX病于X年X月X日病 亡，生前由于治療xx病把家庭全部積累用完，并借了 XX元，本人 工作工資不高，且債務(wù)累累，所以向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī) 療救助，懇請希給予幫忙為盼。此致敬禮！申請人：XXX申請時間：X年X月X日低保醫(yī)療救助申請書XX 縣民政局：我叫XX，現(xiàn)年XX歲；家住XX縣、XX鎮(zhèn)、XX村XX 二組山上。 地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn) 單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。我在20XX年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了 XX醫(yī)院，先后將近 花去醫(yī)療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需

2、要長期治療。我是家里 的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人 來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所 未有的困境，生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫(yī) 療救助。望被救助為謝!此致敬禮!申請人：XXX申請時間：20 xx年x月x日后面還有多篇醫(yī)療救助申請書！尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎 折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病 已到嚴(yán)重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴(yán) 重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的 微薄退休金來維持全家生活。此刻生

3、活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一向靠政府的低保 補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間 打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有 母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪 上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無 奈的情景下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困 難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖?您的佳音。此致敬禮！申請人：xxxx 年 xx 月 xx 日大病醫(yī)療救助申請書XX 街道（社區(qū)）：我叫XXX，

4、男（女）XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX 月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析 XX 次，愛人、子女工作生活情景（略），由于尿毒癥需要長期透析， 家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。申請人：XXX申請時間：2017 年 X 月 X 日xx 鄉(xiāng)民政辦：我叫張XX，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊 生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予 報銷，為盼。申請人：XX20XX 年 4 月 18 日尊敬的 XX 領(lǐng)導(dǎo)：我因為xxx （具體緣由）。所以，我想申請醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)!此致敬禮申請人：XXXX

5、年X月X日申請事由：本人于20XX年2月6日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治 療現(xiàn)已脫離生命危險?？墒遣荒苄袆?，失去語言表達功能，生活本 事完全喪失，現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助，繼續(xù)進行治 療。我20 xx年2月6日晚上，突然患病，當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院 搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院 條件限制不能手術(shù)，之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行 開顱手術(shù)治療，昏迷長達三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從 死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院 治療期間，醫(yī)療費用高達8 萬余元。此刻，因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后 續(xù)的、康復(fù)治

6、療，每一天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能 自理，需有家人專業(yè)在家護理，妻子現(xiàn)年58 歲，身患多種疾病，護 理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的 資助難以承擔(dān)。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生 命得以延續(xù)。本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無 悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若 能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種 知恩報恩之心進取配合治療，盡快恢復(fù)健康，以余熱回報社會。特此申請。申請人：李 xx20 xx 年 10 月 16 日xx 民政部門：我叫xxx，現(xiàn)年23歲；身份證xxx.家住

7、XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村 五組。我在2013年2月15日因做xx手術(shù)住進了 XX縣人民醫(yī)院，先后 將近花去醫(yī)療費 xx 元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療。此刻都 2013年7月 2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致 睡眠十分不好。第 2 天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著 我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體 力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現(xiàn)前所 未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母 親無勞動本事無經(jīng)濟來源?；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手 術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通?？赡苁墙?jīng)歷 了太多是是

8、非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。 更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就 流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給 錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被 救助為謝!此致，敬禮!簽名：日期：XX年XX月XX日xx 縣民政部門：我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情， 維持生命。2008 年 7 月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶 胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺 水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德

9、宏州醫(yī)院住院治 療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能 出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生提議，中藥治療非長久之計，僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈， 但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一 個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費 7 萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外 打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車 薪。鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請 民政局給予幫忙！此致敬禮！人：XXX申請時間：X年X月X日尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：我叫XX,現(xiàn)年X歲，是XX鎮(zhèn)XX村第X組村民。我家有X

10、 口人, 婆母、丈夫、我和兒子。我于 XX 年 X 月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病 先后在 XX、XX 等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費 XX 多元。目前仍在 化療之中，化療一次得花五千元。丈夫XX,身小力薄，在建筑隊打 工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也 不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子 XX 于 XX 年 X 月考入了 高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維 持生活，異常是我還要繼續(xù)化療，需要很多的錢。眼下我已經(jīng)向親 戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真 是不敢想象。近段以來，我是以淚

11、洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的 情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著 膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我 不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。此致敬禮申請人：XX20 xxx年x月x日城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請書尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：本人常xx,家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作， 三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，此刻孩子張贏和我生活 在一齊，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活異常困難。由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再 借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支，已無勞動本事， 異常是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性

12、心臟病、不穩(wěn)定 型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到 無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社 會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和 正常家庭的孩子一樣理解教育，長大成人以回報社會和各位好心人， 故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。忠心地多謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心 地多謝各位領(lǐng)導(dǎo)。此致敬禮!五保戶醫(yī)療救助申請書尊敬的領(lǐng)導(dǎo):你好!我叫馮XX,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民，家中有三口人，身患 腰椎盤突出已有十來年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增 生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴(yán)重透支，此刻 生活舉步

13、維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情 景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966 年生，無工作;丈夫，姓名屈有國 1963.年生，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計。兒子，姓名屈英杰，1991 年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué)，由 于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工，由于家庭收入甚微此刻生活 舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。 我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們 伸出援助之手!此致敬禮!申請人：XXX20XX 年 XX 月 XX 日人民政府民政辦：我XX，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。20 xx 年 11 月 2日，因突發(fā)大面積心肌梗

14、塞住進航天醫(yī)院治療， 11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠 孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親 戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費 用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給 予幫忙為盼。多謝！申請人：XX20XX 年 12 月15 日尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：我XXX，男，漢族，現(xiàn)年18歲，XX村人，現(xiàn)居住于XXXXXo我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持 生命。2008年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶, 胸脹和肝臟隱

15、隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺 水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住 院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情 時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家 經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門 申請醫(yī)療救助為謝!申請人：XXX20XX 年 XX 月 XX 日xxx 人民政府民政辦：申請人：XXX，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx 鎮(zhèn) xx 村民委 xx 小組 14 號。本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作 先后各在XX醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進彳丁檢查治 療。最終在 XX 州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī) 療合作費外其開支如下：首先在 XX 醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980 元。其 次在 XX 縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣： 1448.4 元。再次在 XX 老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9 元。最終在 XX 州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣： 11735 元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百 元左右，合幣：3600 元。病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3 元。交通護理費用合幣：