醫(yī)院護士排班與值班規(guī)定

1、醫(yī)院護士排班與值班規(guī)定排班原則以患者為中心原則:充分掌握工作規(guī)律及患者的需求,分清主 次、緩急,全面安排,使護理工作既可保證重點又能照顧一般，要有利 于診療、護理、預(yù)防等工作的順利進行。彈性排班原則:增加護理高峰時段的護理力量,以患者最需要 的護理時間為護士的工作時間,并遵循護理工作 24 小時不間斷的特 性，合理安排人力銜接,保證患者能得到及時、正確的治療和護理。人性化原則:盡量滿足個體需要,提高護士接受度。護士可根 據(jù)自己家庭、學(xué)習(xí)、工作等個人情況,對排班提出要求,護士長根據(jù)科 室情況,在保證護理工作質(zhì)量的前提下盡量滿足護理人員的要求 ,滿 足每周工作時數(shù)(以勞動法為依據(jù))。避免超負荷工作

2、,保證護士 有足夠的休息時間。同時,盡量滿足日夜護理人力均衡。合理搭配原則:充分發(fā)揮高年資護理人員的作用,根據(jù)患者人 數(shù)、病情及護士的工作能力合理搭配。- .般資歷高、經(jīng)驗豐富的護 士分管危重患者;夜班患者多、病情重的情況下,隨時呼叫二值人員, 二值人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。急危重患者多,護理任務(wù)繁重的護理單 元,夜班護士人數(shù)不少于2人。排班方法傳統(tǒng)式護理排班:按傳統(tǒng)的三班制排班,但大小夜交接班的時 間可根據(jù)科室的意見調(diào)整。APN 護理排班:為了減少交接班次數(shù)，為患者提供連續(xù)性、全 程護理服務(wù),采用 APN 排班模式。雙班制排班:中夜班治療護理集中時段 ,安排雙人值班,保證 護理質(zhì)量和護理安全。

3、手術(shù)室排班 :根據(jù)手術(shù)時間的長短決定下班時間 ,超時補休, 欠時加班。除手術(shù)時間過長或工作人員有特殊情況需要由中班接替外, 在常規(guī)手術(shù)完成后,護士按規(guī)定時間即可下班。由考勤員統(tǒng)計各人周 工作時數(shù)供護士長排班參考,均衡各周工作時間,控制在 40 小時左右急診科排班方法:將年齡大或有特殊情況護士固定在門急診 輸液室,其余護士分設(shè)到分診、搶救治療(含手術(shù)、出診)和觀察室。 根據(jù)患者的多少、輕重,實行彈性排班,輪流在值班室休息待命的方法 遇有搶救、手術(shù)、出診人手不足,先通知負責(zé)搶救治療護士參與,然后 是休息待命組員參與,遇有疑難問題需解決，護士長隨叫隨到。護士值班制度醫(yī)院臨床各科及急診科均實行 24

4、小時值班制。門診及醫(yī)技科 室的護理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。護士應(yīng)按照周排班表安排進行值班。值班護士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，遵守勞動紀律 , 不擅自脫崗、離崗。堅守護理崗位,認真履行崗位職責(zé)。值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作 , 認真執(zhí)行查對制度.按時、準確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護理，密切 觀察、記錄危重患者病情變化，做好搶救準備和搶救配合,如實記錄 搶救過程。值班護士應(yīng)認真履行病區(qū)管理制度 ,做好患者和陪伴人員管 理,維持好病房秩序,保證病區(qū)安全,創(chuàng)造有利于患者治療和休養(yǎng)的良 好環(huán)境。值班護理人員應(yīng)將本班內(nèi)患者的重要情況記人護理記錄，班 班交接,異常情況逐級上報

5、。為了加強病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo) ,護士長在正常情況下不值夜 班或按照護理部規(guī)定值夜班。護士調(diào)班須經(jīng)護士長同意,并在值班表上注明,未經(jīng)護士長同 意不得擅自調(diào)換班。護理二線值班制度 二值護士必須由具備夜班護士資格、主管 護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或高級責(zé)任護士以上的護士擔任。其主要職 責(zé)如下。二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識和較強的工作責(zé)任心, 參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后 10 分鐘內(nèi)到位。二值護士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病人情況，遇 特殊情況或科室工作較忙時到病房指導(dǎo)或參與護理工作;組織或協(xié)助 搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并在 護理二線值班登

6、記本上做好二值記錄。二值護士解決不了的護理問題 ,應(yīng)及時向護士長或護理總值 班匯報，使問題得到妥善解決。護士長應(yīng)每個月總結(jié)二線值班護士工作情況 ,討論并分析存在的問題措施并落實。為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用,應(yīng)對其進行培訓(xùn)。護理人員輪值中夜班管理規(guī)定為了合理利用護理人力資源,加 強輪值中夜班護理人員的力量 ,確保護理安全,特制定護理人員輪值 中夜班管理規(guī)定?？剖夜潭ㄝ喼抵幸拱嗟淖o理人員人數(shù)不低于全科護理人員人 數(shù)的 60%。護理人員按年齡段輪值中夜班規(guī)定:大于 45 歲者,原則上不 值中夜班;4045歲者,中夜班數(shù)至少1個/月;3539歲者,中夜班數(shù)至 少 2 個/月;3034 歲者,中夜班數(shù)至少 4 個/月;30 歲以下者,為科室固 定輪值中夜班人員;特殊情況除外(如產(chǎn)假等)。護士長到科室夜班查房至少 4 次/月,將查房時間分布于各個 時段(如交接班、治療護理集中時段、特易疲勞時段)并將查房情況用 紅筆記錄在護士長查房本.上。從事護理管理W5年的護士長參與輪 值中夜班至少1次/季,從事護理管理 5 年以上的護士長參與輪值中夜 班至少 1 次/半年?？己伺c獎懲護理部每個月對科室護理人員輪值夜班情況進行統(tǒng)計考核 , 嚴格按獎懲標準兌現(xiàn)。護理人員值中夜班數(shù)與晉升、晉級、評先、進修、外出學(xué)習(xí) 等掛鉤。護理部每個月對科室護理人員輪值夜班情況進行統(tǒng)計考核 ,