自免肝相關(guān)抗體檢測

1、1. 自身抗體（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目：抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(ASMA)、抗線粒體抗體(AMA)（2）標(biāo)本采集：3ml 新鮮血于無抗凝管（紅色）;可與特定蛋白檢測合抽一管血，共3ml。（3）檢驗(yàn)方法：間接免疫熒光法（4）儀器：熒光顯微鏡NIKON-50i（5）試劑：歐蒙試劑（6）臨床意義：ANA：對自身免疫病有重要診斷價(jià)值。如SLE、硬質(zhì)病、類風(fēng)關(guān)、干燥綜 陽性率幾乎100%?？购丝贵w陽性的疾病有：結(jié)締組織病，如皮肌炎、盤狀紅斑狼瘡；消化道疾結(jié)核菌、血管炎、重癥肌無力等。但這些疾病滴度往往過低。我院大都是肝炎病人，起始滴度為1：100。如果發(fā)現(xiàn)陽性病人，則會(huì)作進(jìn)一步的稀釋試驗(yàn)。正常的老年人約

2、有2-4%者呈低滴度陽性。變，可有90%陽性；正常人無此抗體。ASMA：此抗體為非特異性抗體。當(dāng)肝炎病人肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，肝細(xì)胞胞漿中，肌球蛋白和肌纖維收縮蛋白，釋放到血液中產(chǎn)生抗體?？蛊交】贵w主要見于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性病毒性肝炎。（7）正常值范圍：ANA 陰性；ASMA 陰性；AMA陰性（8）報(bào)告時(shí)間：5 個(gè)工作日（9）收費(fèi)：ANA 20 元；ASMA 20元；AMA 20元2. 自身免疫性肝炎特異性抗體（1）抗肝腎微粒體-1抗體(LKM-1)（2）標(biāo)本采集：3ml 新鮮血于無抗凝管（紅色）；可與特定蛋白、自身抗體檢測合抽一管血，共3ml。（3）檢驗(yàn)方法：免疫印跡法（

3、4）試劑：歐蒙試劑（5）臨床意義：1 / 3下載文檔可編輯治療效果，故SLA的檢測可正確指導(dǎo)臨床治療?？垢文I微粒體-1 抗體（anti-LKM-1）：是自身免疫性肝炎（AIH）- AIH-a，50-75%患者是兒童，常伴有肝外癥狀，如關(guān)節(jié)痛，腎小球腎炎，白斑和慢性腸道性炎癥。單純丙型肝炎，用干擾素治療，可取得較好的療效，若伴有自身免疫性肝炎，則療效受影響。（6）正常值范圍：陰性（7）報(bào)告時(shí)間：5 個(gè)工作日（8）收費(fèi)：130元3. 抗可提取核抗原抗體(ENA)（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目：抗雙鏈DNA 抗體；抗Sm抗體抗Jo-1抗體；抗核糖核蛋白抗體；抗SSA/Ro抗體；抗SSB 抗體；抗Scl-70抗體（2

4、）標(biāo)本采集：3ml 新鮮血于無抗凝管（紅色）；可與特定蛋白、自身抗體檢測合抽一管血，共3ml。（3）檢驗(yàn)方法：免疫印跡法（4）試劑：歐蒙試劑（5）臨床意義：抗雙鏈DNA 抗體： 抗dsDNA抗體陽性見于活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），陽性率7090。本試驗(yàn)特異性較高，達(dá)95，但敏感性 診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。也是迄今為止參與SLE存在的胞外DNA形成免疫復(fù)合物，沉積于毛細(xì)血管壁導(dǎo)致器官損傷。極少見于藥物誘導(dǎo)性SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征中?？筍m 抗體： 抗體為SLE 所特有，疾病特異性達(dá)99，且能反映SLE的活動(dòng)程度，但敏感性較低，平均為20。該抗體與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、腎病、肺纖維化及心內(nèi)膜

5、炎有一定關(guān)系。多數(shù)情況下，患者還出現(xiàn)抗dsDNA或抗組蛋白抗體?？笿o-1 抗體：Jo-1抗體主要是IgG1合成酶。Jo-1抗體對肌炎和間質(zhì)性肺纖維化有高度特異性，抗體的效 抗體陽性及HLA-DR/-DRw52標(biāo)志稱為“Jo-1 綜合征”。抗核糖核蛋白抗體：抗U1RNP2 / 3下載文檔可編輯 病人中可檢測到，并常與Sm 抗體相伴出現(xiàn)。抗U 1RNP 抗體陽性常與下列臨床表現(xiàn)有關(guān)，如腎臟較少累及、雷諾現(xiàn)象、手腫脹、食管運(yùn)動(dòng)不良等，還與非壞死性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征及重疊綜合征有關(guān)?？筍SA/Ro 抗體： 多數(shù)的SSA/Ro 抗體見于干燥綜合征（敏感性88生兒狼瘡（90），補(bǔ)體C2/C4缺乏癥（90

6、）。SSA/Ro 抗體陽性的SLE 者則很少出現(xiàn)光敏感現(xiàn)象?？筍SB 抗體： 多數(shù)情況下SSB/La 抗體與SSA/Ro 抗體同時(shí)出現(xiàn)?？贵w陽性率較高的疾病有干燥綜合征(7187)、新生兒狼瘡綜合征(75)伴有先天性心臟傳導(dǎo)阻滯(3040)。陽性率較低的見于SLE(935)、單克隆丙種球蛋白病(15)。干燥綜合征中的抗SSA/Ro、抗SSB/La 抗體與臨床中的紫癜、高丙種球蛋白血癥、嚴(yán)重性唾液腺功能障礙、腮腺腫脹、高滴度類風(fēng)濕因子、淋巴細(xì)胞及白細(xì)胞減少癥等有關(guān)。抗Scl-70 抗體： 抗Scl-70 抗體特異性地出現(xiàn)于進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（PSS）的病人，并預(yù)示著預(yù)后不良。病人易出現(xiàn)早期嚴(yán)重的器