信息系統(tǒng)安全的應(yīng)急預(yù)案

1、PY-XXYJ001-01：信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案 (第 5信息系統(tǒng)安全應(yīng)急組織機構(gòu)組 長：院長副組長：分管院長成 員：院班子成員，職能科室負責人 管理工作。務(wù)系統(tǒng)的正常運作, 在目前的網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀下我們制定出一套操作性件發(fā)現(xiàn)時, 迅速作出響應(yīng), 快速處理, 積極恢復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常秩序。一、信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)故障的定義：本預(yù)案所指的信息系統(tǒng)安全是指各終端完全不能訪問數(shù)據(jù) 庫，網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)癱瘓、不能處理任何醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。二、信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）職責：1關(guān)部門的報告2、副組長：分管院長，負責院內(nèi)協(xié)調(diào)、組織等管理工作，負責 預(yù)案實施過程的技術(shù)性等3、成 員：各職能科室負責人負責

2、相關(guān)部門的應(yīng)急工作三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序1 不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)時；有信息泄露、不良信息傳播影響廣泛時；要立即向信息科匯報。2、信息科工作人員對科室提出的上述問題必須重視并核實后給科室反饋信息。同時召集相關(guān)人員進行討論，如果故障原因明確，可 明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，以 保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級二級故障：由于核心服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞；核心交換機 故障；局部網(wǎng)絡(luò)不通；備份盤損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 泄露、不良信息傳播影響廣泛。終端軟、硬故障；單一信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科 室違反工作流程要求。四

3、級故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。五、故障分類等級的處理原則：1、一、二級故障由信息科科長上報領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組 織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。2、三級故障由信息科工作人員上報信息科科長，由信息科集 中解決，并做好相關(guān)記錄。3、四級故障由信息科工作人員單獨解決，并詳細登記維護情 況。六、發(fā)生信息安全整體故障時的應(yīng)急協(xié)調(diào)：1、當信息科一旦確定故障為一、二級故障，首先是立刻報告領(lǐng)導(dǎo) 小組（節(jié)假日應(yīng)報告總值班。同時積極組織恢復(fù)工作，并充分考時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：、 30藥房轉(zhuǎn)入手工。、 6 小時內(nèi)不能恢復(fù)原則上將醫(yī)生工作站、護士工作站、入院、急診檢查、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工

4、（具體實行時 間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護理部通知。、 242、各部門的具體協(xié)調(diào)安排： 機。（一1“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，導(dǎo)診給患者做好解釋工作。排 2、門急診掛號、收費應(yīng)急方案：“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，門診掛號、收費協(xié)調(diào)工作由收 新消息。門急診掛號：當信息系統(tǒng)中斷后，掛號處改為手工掛號，按照 （）手工開具掛號費票、發(fā)票，發(fā)票上應(yīng)詳細登記開單醫(yī)生姓名、診療項目、病人姓名及金額（2）停電時藥品處 時，收費人員根據(jù)單機版軟件劃價收費（3）系統(tǒng)恢復(fù)后，根據(jù)掛 號登記信息及發(fā)票存根將信息補錄入電腦。3、門診醫(yī)生工作站應(yīng)急方案：“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，門診部主任負責協(xié)調(diào)工作，醫(yī) 生手工開具處方、檢查

5、單、檢驗單、治療單。保存患者信息并告知 患者到收費處繳費。4、門診藥房應(yīng)急方案： 據(jù)病人的處方和臨時發(fā)票發(fā)藥，待系統(tǒng)恢復(fù)后再全部核發(fā)。 單，待系統(tǒng)恢復(fù)后及時做好補錄工作。 應(yīng)及時做好補錄處理。 后應(yīng)及時做好補錄處理。數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看信息系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符 情況。5、醫(yī)技科室管理（費用）系統(tǒng)應(yīng)急方案 有無漏收費用。6、藥庫系統(tǒng)應(yīng)急方案“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，暫停藥品入庫，急用的藥品做 手寫領(lǐng)藥單錄入電腦，并核對各單據(jù)和庫存藥品，保證帳物相符。 7、其他科室系統(tǒng)應(yīng)急方案“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作，在系統(tǒng)恢復(fù)后及時做好補錄工作。（二、住院應(yīng)急預(yù)案1、入院、出院

6、工作協(xié)調(diào)調(diào)。當系統(tǒng)停止運行超過 24 小時，如有病人出院，告知病人或家屬先行出院。待系統(tǒng)恢復(fù)時，住院處電話告知病人家屬，由家屬來院辦 理結(jié)帳手續(xù)，對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作記錄， 進行手工核算，出具手寫發(fā)票。質(zhì)管部，財務(wù)科，醫(yī)務(wù)部，護理部協(xié)商當信息系統(tǒng)癱瘓時辦理 住院手續(xù)應(yīng)有編號，編號規(guī)則為東 12.12.，依此類推,區(qū)分東西區(qū)住院患者，以便臨床檢查核對，待信息系統(tǒng)恢復(fù)后重新編號，如系統(tǒng)癱瘓時間長，所用紙制病歷應(yīng)保存完整，出 院時附在電子病歷中，并加以說明。2、住院藥房應(yīng)急措施：調(diào)。、藥房窗口不再通過計算機的醫(yī)囑系統(tǒng)進行擺藥出庫。 （。 細追查；3、住院護士站應(yīng)急預(yù)案“信息系統(tǒng)應(yīng)

7、急預(yù)案”啟動時，由護理部主任負責總體聯(lián)絡(luò) 協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護人員應(yīng)轉(zhuǎn)入手工操作模式，詳細記錄患者的所有醫(yī)囑、護理記錄、和費用執(zhí)行情況；詳細填寫每位患者的治 療單、輸液單、藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱 及用量，一式2份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份用于到藥房領(lǐng)藥憑證。并做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。所有住院病人的醫(yī)囑用藥，有備用藥物的用備用藥品，無備 用藥品的憑藥品請領(lǐng)單到住院藥房領(lǐng)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，再補充輸入全部的醫(yī)囑，核對費用。4、住院醫(yī)生站應(yīng)急預(yù)案 絡(luò)協(xié)調(diào)，具體如下：充輸入全部的醫(yī)囑及電子病歷文書。出院一律不辦理；如需緊急出院，由經(jīng)治醫(yī)生手工開具出 住院處進行

8、手工結(jié)算工作，開具手工發(fā)票，如有報銷，需留下患者 電話另行通知來院報銷時間，帶到待系統(tǒng)恢復(fù)后再辦理補出院手續(xù)。5、醫(yī)技科室 PACSCTLISRIS(功能科、腔鏡室、病理科、血庫等)應(yīng)急預(yù)案 核對報告單，并且補劃價。6.農(nóng)合醫(yī)保辦應(yīng)急預(yù)案 辦理手續(xù)。（三、信息泄露、不良傳播導(dǎo)致的安全預(yù)案：“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動時，充分利用各種傳播媒介，比如網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、大會等形式，加強對信息的正確引導(dǎo)，提高 防范意識和應(yīng)急處置能力?！靶畔⑾到y(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案”的撤消12、信息系統(tǒng)正常運行 10 分鐘以上，信息科上報院部，由主管領(lǐng)導(dǎo)3、在“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案” 撤消后 24 小時內(nèi)，信息科整理有關(guān)故障經(jīng)過。九、應(yīng)急預(yù)案撤銷后的工作1、醫(yī)技科室登記信息。PACS（LIS）PACS（LIS）系統(tǒng)內(nèi)的圖像或數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)到相應(yīng)病人。診斷醫(yī)師：進入PACS（或 LIS）系統(tǒng)報告界面，將存檔的紙質(zhì)報告單上的內(nèi)容按病人順序錄入系統(tǒng)。記賬人員：進入檢查系統(tǒng)進行補錄住院病人費用信息。2、門診掛號收費人員：根據(jù)掛號登記信息及發(fā)票存根將信息補錄 入電腦。3、住院收費：及時完成電腦信息補輸入，并與出院未結(jié)帳的病人 進行聯(lián)系，辦理結(jié)帳手續(xù)。4、門診藥房：確認發(fā)藥，減庫存。5、住院藥房：要求護士站重新發(fā)送醫(yī)囑，補錄記帳。6、藥庫：補錄手工開具的入庫單和出庫單。7、住院醫(yī)生站：根據(jù)醫(yī)