人體解剖學(xué)課件：中樞神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓

1、中樞神經(jīng) 中樞神經(jīng) 端腦 間腦 腦 小腦 延髓 腦干 腦橋 中腦 脊髓脊髓一. 發(fā)生 神經(jīng)管的尾端 神經(jīng)管尾端脊髓二. 位置 椎管內(nèi)脊髓三. 形 態(tài) 前正中裂 后正中溝 前外側(cè)溝 后外側(cè)溝 頸 膨 大 腰骶膨大 脊髓圓錐 終 絲脊髓節(jié) 段 C14 同序數(shù)椎骨C58 同序數(shù)上1椎體T14T58 同序數(shù)上2椎體T912 同序數(shù)上3椎體L15 1012胸椎S15 第1腰椎Co1 胸神經(jīng)112骶神經(jīng)15頸神經(jīng)18尾神經(jīng)腰神經(jīng)15脊髓 五.內(nèi)部結(jié)構(gòu)后角前角后索外側(cè)索前索1.灰質(zhì) I層 后角邊緣核層 膠狀質(zhì)層層 后角固有核層 后角頸部, 層 后角基底部層 中間帶 胸核層 前角基部 層 前角運動神經(jīng)元 層

2、中央管周圍灰質(zhì) 后角緣層膠狀質(zhì)后角固有核胸核中間外側(cè)核運動核I頸段脊髓橫切腰段脊髓橫切 白質(zhì) 灰質(zhì)外周的縱行纖維束 前索 包括 外側(cè)索 后索前索外側(cè)索后索 上行纖維束 白質(zhì) 下行纖維束 固有束薄束楔束 脊髓小腦前束 脊髓小腦后束 脊髓丘腦束 皮質(zhì)脊髓束 紅核脊髓束 前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束 頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束脊髓小腦前束楔束后外束薄束脊髓小腦后束脊髓丘腦束固有束中縫脊髓纖維皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束內(nèi)側(cè)縱束 T5以下 T4以上 薄束 楔束身體同側(cè)的本體感覺和精細觸覺薄束楔束 脊髓丘腦束 對側(cè)淺感覺脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束SLTC 皮質(zhì)脊髓束 支配前角運動神經(jīng)

3、元椎體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束SLTC脊髓前角運動神經(jīng)主要接受對側(cè)，也少量接受同側(cè)上、下肢運動接受對側(cè)支配軀干運動接受雙側(cè)支配 ii. rubrospinal tract (紅核脊髓束):The Spinal Cord (脊髓)rednucleus(紅核) 紅核脊髓束flexors of motor neurons ()(屈肌運動神經(jīng)元)lateralvestibularnucleus (前庭外側(cè)核)前庭脊髓束extensors of motor neurons() (伸肌運動神經(jīng)元) iii. vestibulospinal tract (前庭脊髓束): iv. reticulospin

4、al tract (網(wǎng)狀脊髓束):The Spinal Cord (脊髓)v. tectospinal tract (頂蓋脊髓束):R.F.(網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))sup.colliculus (上丘)網(wǎng)狀脊髓束頂蓋脊髓束anteriormotor neurons () (前角運動神經(jīng)元)anteriormotor neurons () (前角運動神經(jīng)元)(紅核脊髓束,前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊髓束,頂蓋脊髓束):調(diào)節(jié)肌張力,肌協(xié)調(diào) Functions To mediate reflex postural movements in response to visual and auditory stimuli (

5、協(xié)同眼球的運動和頭、頸部的運動). The Spinal Cord (脊髓)內(nèi)側(cè)縱束vestibular nucleus(前庭神經(jīng)核)anteriormotor neurons () (前角運動神經(jīng)元)vi. medial longitudinal fasciculus (內(nèi)側(cè)縱束):4) Short fasciculi (短纖維束) i. anterior fasciculus proprius (前固有束) ii. lateral fasciculus proprius (外側(cè)固有束) iii. posterior fasciculus proprius (后固有束) Function:

6、intrinsic connection of different segaments (不同節(jié)段間聯(lián)系) iv. dorsolateral fasciculus (Lissauers) (背外側(cè)束): interconnect different levels of the substantia gelatinosa (不同膠狀質(zhì)間連接)The Spinal Cord (脊髓)脊髓六.功能 1. 傳導(dǎo)中繼2.脊髓反射 肌梭傳入神經(jīng)元A運動神經(jīng)元肌梭外骨骼肌Y運動神經(jīng)元下行纖維牽張反射皮膚末梢傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元A運動神經(jīng)元肌梭外骨骼肌屈曲反射脊髓完全橫斷損傷平面以下全部感覺和隨意運動喪失脊髓橫斷早期，各種脊髓反射消失，處于無反射狀態(tài)，稱為脊髓休克。此后，各種脊髓反射可逐漸恢復(fù)，但損傷平面以下的感覺和骨骼肌運動不能恢復(fù)，可表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進，不能隨意控制排便、排尿反射等。脊髓半橫斷Brown-Sequard Syndrome損傷同側(cè)平面以下位置覺、震動覺和精細觸覺（深感覺）消失及同側(cè)肢體硬癱；損傷平面以下對側(cè)痛、溫覺（淺感覺）消失。脊髓空洞癥脊髓中央管擴大使脊髓中央形如空洞，若病變傷及白質(zhì)前連合，則可造成傳導(dǎo)痛、溫覺的脊髓丘腦束纖維在此處受