異常分娩 教案

1、教案教師姓名曾艷華課程名稱婦產(chǎn)科學(xué)班級(jí)鹽城衛(wèi)校授課日期2016年05月12日第11周授課順序章節(jié)名稱異常分娩教學(xué)目標(biāo).掌握：宮縮之力的診斷及處理；骨盆狹窄的診斷及處理原則。.熟悉：宮縮過強(qiáng)的診斷及處理原則；胎位異常的診斷及分娩機(jī)制。.了解：宮縮乏力的病因及對(duì)母嬰的影響；軟產(chǎn)道異常的類型及處理。.具有觀察產(chǎn)程的能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)傾向，并有正確處理難產(chǎn)的能力。.關(guān)愛產(chǎn)婦，擅于與產(chǎn)婦及家屬溝通。能對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后健康指導(dǎo)。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的診斷及處理。.持續(xù)性枕橫位、枕后位的診斷及處理原則。.巨大兒的概念及診斷。難點(diǎn)：.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的診斷。.骨產(chǎn)道異常的診斷。.臀位的分

2、娩機(jī)制及臀助產(chǎn)術(shù)。教學(xué)資源婦產(chǎn)科學(xué)（全國高職高專院校教材供臨床醫(yī)學(xué)專用）評(píng)估反饋通過課堂提問、課后總結(jié)等，了解學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)、難點(diǎn)的掌握情況，檢測(cè)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成。作業(yè).產(chǎn)力異常的分類？.異常胎位有哪些？3、原發(fā)性宮縮乏力與繼發(fā)性宮縮乏力有何不同？4、痙攣性狹窄環(huán)與病理縮復(fù)環(huán)有何不同？5、協(xié)調(diào)性宮縮乏力如何處理？6、產(chǎn)程延長對(duì)母兒有何影響？7、名詞解釋：異常分娩、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、潛伏期延長、活躍期停滯、跨恥征、忽略性橫位課后記通過課堂提問提高學(xué)生教學(xué)學(xué)習(xí)過程參與度，應(yīng)用多媒體課件及圖片展示、歸納總結(jié)圖表，使學(xué)生對(duì)知識(shí)有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。一、本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)提示。（1分鐘）二、異常分娩的定義（1分

3、鐘）三、產(chǎn)力異常（20分鐘）.產(chǎn)力異常的概念及分類（宮縮乏力、宮縮過強(qiáng)）.宮縮乏力.子宮收縮乏力的原因.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)a.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的臨床表現(xiàn)b.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的臨床表現(xiàn)c.產(chǎn)程異常：.潛伏期延長prolongedlatentphase初產(chǎn)婦正常約需8小時(shí)，超過16小時(shí)，稱潛伏期延長.活躍期延長prolongedactivephase初產(chǎn)婦正常約需4小時(shí)，超過8小時(shí)，稱活躍期延長.活躍期停滯protractedactivephase指活躍期宮口擴(kuò)張停止達(dá)4小時(shí)以上.第二產(chǎn)程延長prolongedsecondstage第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，為第二產(chǎn)程延

4、長.第二產(chǎn)程停滯：protractedsecondstage第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展.胎頭下降延緩prolongeddescent活躍晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦1cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦2cm/h,稱胎頭下降延緩.胎頭下降停滯protracteddescent活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)上.滯產(chǎn)prolongedlabor總產(chǎn)程超過24小時(shí).子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響.子宮收縮乏力的處理.子宮收縮乏力的預(yù)防.宮縮過強(qiáng).宮縮過強(qiáng)的分類（協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)）2）協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響及處理.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響及處理四、產(chǎn)道異常（骨產(chǎn)道

5、異常18分鐘、軟產(chǎn)道異常2分鐘）（20分鐘）.骨產(chǎn)道異常的分類及臨床表現(xiàn)：.骨盆入口平面狹窄：.中骨盆及骨盆出口平面狹窄：.骨產(chǎn)道異常的診斷：病史、一般檢查、腹部檢查、骨盆測(cè)量.骨產(chǎn)道異常的處理：.骨盆入口平面狹窄的處理：.中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理：.均小骨盆的處理.畸形骨盆的處理.軟產(chǎn)道異常五、胎兒異常（胎位異常、胎兒大小異常、胎兒畸形）1.胎位異常的分類（5分鐘）（一）頭位難產(chǎn)持續(xù)性枕后位persistentoccipitalposteriorposition持續(xù)性枕橫位persistentoccipitaltransverseposition胎頭高直位sincipitalpresentation前不均傾位anteriorasynclitism面先露facepresentation（二）臀位難產(chǎn)breechpresentation（三）其他類型胎位異常肩先露shoulderpresentation復(fù)合先露compoundpresentation.持續(xù)性枕后位、枕橫位的病因、臨床表現(xiàn)及診斷、分娩機(jī)制、對(duì)母兒的影響、處理（20分鐘）.臀先露（10分鐘）臀先露的分類、病因、臨床表現(xiàn)及診斷、分娩機(jī)制、對(duì)母兒的影響、處理。.肩先露的臨床表現(xiàn)及診斷、處理，忽略性橫位的概念（2分鐘）.胎兒大小異常-巨