外科主治醫(yī)師分類模擬題骨科學(xué)(四)

1、外科主治醫(yī)師分類模擬題骨科學(xué)(四)一、有關(guān)急性骨髓炎哪項(xiàng)正確A.最常見的致病菌是乙型鏈球菌B.多發(fā)生在骨干C.主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)D.老年人抵抗力弱，最易發(fā)病 E.主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)答案：CA.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)清除BC.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染DE.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合答案：BA.局部無反?；顒?dòng)B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形C.局部無壓痛及縱向叩擊痛D.XE.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘答案：B有關(guān)原發(fā)性(姿態(tài)性)脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的占脊柱側(cè)凸畸形的80%多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)DE.脊

2、柱除側(cè)凸外，不會(huì)同時(shí)有縱軸旋轉(zhuǎn)答案：EA.腫瘤刮除加化學(xué)療法BC.化學(xué)療法D.放射治療E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療答案：EA.關(guān)節(jié)分離B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定答案：D解答 關(guān)節(jié)脫位(脫臼)指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對合關(guān)系。脫位主要見于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱，關(guān)節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時(shí)尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是前脫位后脫位中心性脫位E.合并髖臼骨折的脫位答案：B關(guān)于骨軟骨瘤。8. 下列敘述不正確的是A.又稱骨軟骨性外生疣B.多見于兒童

3、CD.生長緩慢，但癥狀多明顯E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚答案：D動(dòng)障礙。其臨床表現(xiàn)為生長較快，伴明顯疼痛C.X線可見骨膜反應(yīng)DE.腫物與周圍界線不清答案：D應(yīng)考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。A.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)脊柱椎體活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)答案：D解答 脊柱結(jié)核主要累及椎體，發(fā)病率由高而低，依次為腰椎、胸椎、頸椎及骶尾段。A.增強(qiáng)營養(yǎng)B.局部制動(dòng) C.應(yīng)用抗生素D.局部徹底換藥E.手術(shù)答案：E80萬U1g，用亦可石膏管型封閉。擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。12. 此類骨折晚期最常見

4、的并發(fā)癥A.肢體嚴(yán)重短縮B.骨端缺血壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎DE.骨髓炎答案：C下列治療中首選踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)E.觀察答案：D10空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭壞死D.髖關(guān)節(jié)腫痛E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：CA.臥床休息B.股骨頭置換術(shù) C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.抗感染治療E.口服激素治療答案：C女性，551輕輕活動(dòng)到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無畸形，活動(dòng)度正常，右膝浮髕試驗(yàn)陽性，研磨試驗(yàn)陽性，回旋擠壓試驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。X線檢查：未見

5、明顯陽性征象。本病可能的診斷為A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.一過性滑膜炎 C.關(guān)節(jié)游離體D.外側(cè)半月板損傷E.前交叉韌帶損傷答案：C1022 動(dòng)度范圍2080。線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm/1h，RF陽性。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)癥D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：AA.與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)B.與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)C.與相應(yīng)的椎骨平面相差3節(jié)D.胸椎1012之間E.胸椎12到腰1之間頸髓位于答案：B上段胸髓位于答案：A答案：C腰段脊髓位于答案：D答案：EA.Thomas 征 (+)

6、 B.Hoffmann 征 (+) C.直腿抬高試驗(yàn)(+) D.Dugas 征 (+) E.Tinel試驗(yàn)(+)肩關(guān)節(jié)前脫位答案：D答案：AA.X線表現(xiàn)方椎畸形B.X線表現(xiàn)椎間隙變窄C.X線表現(xiàn)椎體破壞，椎間隙變化不明顯D.X線顯示脊柱呈竹節(jié)樣改變E.多椎體楔形變腰椎結(jié)核答案：B腰椎惡性腫瘤答案：C病理特征為小而圓的骨組織核心，被反應(yīng)骨包圍XC.發(fā)生于顱骨，表現(xiàn)為致密的象牙樣腫塊D.骨性病損自干骺端突出，向偏離骺板的方向生長E.X線檢查股骨上段呈磨砂玻璃樣疏松病損，無明確界限，波及整個(gè)股骨上段，頸干角增大骨瘤答案：C骨樣骨瘤答案：A內(nèi)生軟骨瘤答案：B答案：DA.不需處理，嚴(yán)密觀察B.持續(xù)性骨牽

7、引C.手法復(fù)位，石膏外固定D.閉合復(fù)位內(nèi)固定E.切開復(fù)位內(nèi)固定X線片示：遠(yuǎn)端向上 移位2cm1.3cm10，已有骨痂形成，骨折線趨于模糊，其首選治療方 案是答案：A女性，42歲，工作時(shí)右小腿被機(jī)器壓碾傷，X治療方案是答案：E骶髂關(guān)節(jié)C.軟骨下骨D.十字韌帶E.關(guān)節(jié)囊強(qiáng)直性脊柱炎最初始的病理損害發(fā)生于答案：A答案：BA.舷動(dòng)脈損傷B.胭動(dòng)脈損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.股骨頭缺血性壞死伸直型肱骨髁上骨折可出現(xiàn)答案：A股骨下1/3答案：B關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能D.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常關(guān)節(jié)纖維粘連答案：C關(guān)節(jié)強(qiáng)直

8、答案：B答案：A男，51液溢出。直腸指診：指套染有血跡40. 考慮診斷骨盆骨折骨盆骨折合并休克骨盆骨折合并休克與尿道損傷E.骨盆骨折合并膀胱破裂答案：D治療措施先后順序抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折B.修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折抗休克， C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷DE.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克答案：AA.加快輸血速度使用升壓藥CD.DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈E.DSA栓塞髂總動(dòng)脈答案：D關(guān)節(jié)病變呈游走性，可同時(shí)侵犯較多關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作后逐漸變成關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)軟骨變性是出現(xiàn)最早也是最主要的病理改變D.關(guān)節(jié)炎呈多發(fā)、對稱性，滑膜炎是最早、最主要的病變E.關(guān)節(jié)病變主要發(fā)生于滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的骨附著點(diǎn)，易發(fā)生鈣化類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：D答案：CA.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核答案：A食指伸指困難伴彈響答案：DA.死骨摘除術(shù) B.切開引流術(shù) C.骨鉆孔引流術(shù)D.開窗引流術(shù) E.竇道切除術(shù)慢性骨髓炎有死骨并已完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用答案：A慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，應(yīng)采用答案：