基礎(chǔ)知識第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

1、基礎(chǔ)知識第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識1、藥物選擇原則中，利用藥物動力學(xué)的重要參數(shù)進(jìn)行定性和定量相結(jié)合，選擇有效、合理的原則是( )。 單選題 *A.A.根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥B.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥C.根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點選擇藥物(正確答案D.根據(jù)藥物的效應(yīng)來選擇用藥根據(jù)藥物的價格來選擇用藥2、關(guān)于問診不包括下列哪項( )。 單選題 *此次就醫(yī)的主要原因此次就醫(yī)的主要原因患者主觀感受到的不適或痛苦患者客觀存在的客觀病態(tài)改變(正確答案D.此次患病后的全過程E.個人史和家族史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史答案解析：【解析】問診主要內(nèi)容：患者一般情況（年齡、職業(yè)等）；主訴（患者感受到的

2、最主要的痛苦癥狀和體征）；現(xiàn)病史（患病后全過程）；既往史（既往健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病、外科手術(shù)、預(yù)防注射、過敏，特別是與目前所患疾病有密切關(guān)系的情況）；個人史和家族史，女性包括月經(jīng)史和生育史。3、關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)的主要特征論述錯誤的是( )。 單選題 *A.A.動物實驗的結(jié)果能取代人體試驗的結(jié)果(正確答案) B.臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人C.臨床醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或者其他學(xué)科的醫(yī)學(xué)成果D.D.臨床醫(yī)學(xué)復(fù)雜性大大超過其他自然學(xué)科E.離體研究的成果不一定適用于整體或者個體的情況答案解析：【解析】臨床醫(yī)學(xué)主要特征：臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人（復(fù)雜性遠(yuǎn)超其他自然學(xué)科）；臨床工作具有探索性（不能可知

3、全部致病因素，只能探索到最大限度的減輕患者痛苦）； 臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究（疾病的研究是從臨床上總結(jié)表現(xiàn)規(guī)律然后進(jìn)行基礎(chǔ)研究）；臨床醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)成果（醫(yī)學(xué)研究的成果必須在臨果并不能完全取代人體試驗的結(jié)果）。4、藥源性疾病分類不包括( )。 單選題 *A.A.甲型B.乙型C.過敏(正確答案) D.長期用藥致病型E.藥后效應(yīng)型答案解析：【解析】藥源性疾病分類包括：甲型、乙型、長期用藥致病型、藥后效應(yīng)型。5、按治療手段建立的學(xué)科分類不包括( )。 單選題 *A.A.C.醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)(正確答案D.心理治療學(xué)E.核醫(yī)學(xué)答案解析：【解析】按治療手段建立：內(nèi)科學(xué)（藥物治療）、外科學(xué)（手術(shù)治療）、理療學(xué)、核醫(yī)學(xué)、

4、放射治療學(xué)、營養(yǎng)治療學(xué)、心理治療學(xué)等。醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)屬于按診斷手段建立的學(xué)科。6、對臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的描述不當(dāng)?shù)氖? )。 單選題 *A.A.在醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷分化的同時，學(xué)科間的相互交叉和滲透越來越不明顯(正確答案) B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高新科技的成果，不斷創(chuàng)造出新的診斷和治療方法C.基因工程技術(shù)對新藥、生物技術(shù)產(chǎn)品的開發(fā)，大大豐富了治療手段、提高了療效D.研究工作不斷由細(xì)胞水平向亞細(xì)胞水平，甚至分子水平深入E.隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入，醫(yī)學(xué)學(xué)科也不斷分化答案解析：【解析】臨床醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高新科技的成果，不斷創(chuàng)造出新的診斷和治療方法，研究工作不斷由細(xì)胞水平向亞細(xì)胞水平，甚至分子水平深入。隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深

5、入，醫(yī)學(xué)學(xué)科也不斷分化，在醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷分化的同時，學(xué)科間的相互交叉和滲透越來越明顯。其基因工程技術(shù)對新藥、生物技術(shù)產(chǎn)品的開發(fā)，大大豐富了治療手段、提高了療效。7、下列哪項不屬于臨床醫(yī)學(xué)的概念 單選題 *A.A.研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后B.直接面對患者C.以個體和特定的群體為對象(正確答案)D.分科不斷細(xì)化?？苹?、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征 單選題 *A.A.臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人B.臨床工作具有探索性C.臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究D.臨床醫(yī)學(xué)檢驗E.以上都是(正確答案)答案解析：【解析】臨床醫(yī)學(xué)的主要特征： 臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人。 臨床工作具有探索性。 臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究。 臨床醫(yī)

6、學(xué)檢驗。9、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最主要的治療方法是 單選題 *A.A.藥物治療(正確答案) B.物理治療C.生活方式干預(yù)治療D.心理治療10、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的成本一效益分析，目前下列哪項不符合 單選題 *采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估C.衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用D.所有臨床醫(yī)學(xué)都充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(正確答案)11、下列哪項不是藥物選擇的原則 單選題 *A.A.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥B.根據(jù)患者個體差異選擇藥物C.根據(jù)忠者的消費能力選擇藥物(正確答案)D.根據(jù)藥物的性價比選擇藥物12、腎功能檢測一般不包括下列哪項 單選題 *A.A.尿量和尿蛋白測定(正確答案B.血清肌酐

7、測定C.血尿素氮測定D.腎小管重吸收、酸化等功能答案解析：【解析】腎功能檢測： 腎小球濾過功能，血清肌酐測定、血尿素氮測定； 腎小管重吸收、酸化等功能。13、尿常規(guī)檢測一般不包括下列哪項 單選題 *A.A.尿量、比重、酸堿度等B.B.尿鉀、尿鈉等微量元素(正確答案) C.尿蛋白、尿糖、尿酣體等D.尿膽原、尿膽紅素等答案解析：【解析】尿液一般檢測： 一般性狀檢測：尿量、氣味、外觀、比重、酸堿度； 化學(xué)檢測：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等； 尿沉渣(顯微鏡)檢測：細(xì)胞、管型、結(jié)晶體等14、檢驗診斷特異性是指 單選題 *A.A.某檢驗項目確認(rèn)無某種疾病的能力(正確答案) B.C.患者中獲得

8、假陽性的百分?jǐn)?shù)患者中獲得假陰性的百分?jǐn)?shù)答案解析：【解析】診斷特異性：指某檢驗項目確認(rèn)無某種疾病的能力，它的數(shù)學(xué)式為所有非患者中獲得真陰性結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。15、通過篩檢可有效地發(fā)現(xiàn)的早期疾病有 單選題 *A.A.高血壓、子宮頸癌、直腸癌、青光眼、弱視(正確答案B.子宮頸癌、直腸癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病C.高血壓、子宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、糖尿病D.糖尿病、青光眼、弱視、高血壓、乳腺癌16、了解患者癥狀的最基本方法是 單選題 *A.A.視診、觸診、叩診、聽診B.問診(正確答案)C.實驗室檢查D.醫(yī)學(xué)影像檢查17、關(guān)于 ROC 曲線，以下說法錯誤的是 單選題 *對定量性檢驗項目臨床應(yīng)用性能評價的方法

9、對定量性檢驗項目臨床應(yīng)用性能評價的方法最常用的為“接受操作特性圖或稱為“臨床應(yīng)用性能分析評價圖C.常應(yīng)用于兩種以上診斷性檢驗的診斷價值的比較D.常應(yīng)用于三種以上診斷性檢驗的診斷價值的比較(正確答案)18、與一般應(yīng)用科學(xué)相比，臨床醫(yī)學(xué)的顯著特點是( ) 單選題 *A.A.臨床醫(yī)學(xué)通常是在醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的B.嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷和治療疾病C.只能探索性地最大限度緩解患者的痛苦，挽救或延長患者生命(正確答案)D.只能依靠動物實驗代替臨床實驗19、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的概念下列哪項不符( ) 單選題 *應(yīng)用最多的有關(guān)信息應(yīng)用最多的有關(guān)信息C.做出明智和科學(xué)的醫(yī)學(xué)決策D.目前最可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來自“

10、臨床指南”(正確答案)答案解析：【解析】目前，循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實施。20、依據(jù)實驗室檢查可得到的明確診斷，哪項是錯誤的( ) 單選題 *A.A.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比值增高可考慮化膿感染B.淋巴細(xì)胞降低可診斷為病毒感染(正確答案)C.內(nèi)分泌功能檢查科明確內(nèi)分泌腺體疾病D.白血病依靠骨髓檢查E.發(fā)熱患者可檢驗外周白細(xì)胞的變化21、關(guān)于 MRI，以下說法錯誤的是 單選題 *是利用人體氫原子核是利用人體氫原子核(質(zhì)子)是有射線的檢查方法(正確答案C.是無射線的檢查方法D.經(jīng)接收線圈接收后計算機處理的人體斷面圖像22、以下哪項不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法( ) 單選題 *A

11、.A.腔鏡手術(shù)B.放射治療C.非血管性介入技術(shù)D.水療(正確答案)E.藥物治療23、健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系，以下說法錯誤的是 單選題 *A.A.健康管理的學(xué)科基礎(chǔ)涉及醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與生物信息學(xué)B.健康管理為臨床醫(yī)學(xué)奠定了堅實的學(xué)科基礎(chǔ)(正確答案) C.臨床醫(yī)學(xué)是以病人為中心D.健康管理是臨床醫(yī)學(xué)的向預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的大幅延伸24、下列循證醫(yī)學(xué)說法正確的是( )。 *A.A.實施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的意見B.循證醫(yī)學(xué)不否認(rèn)醫(yī)師個人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗(正確答案)當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時，前人或個人的實踐經(jīng)驗可能是目前最好的證據(jù)(正確答案)循證醫(yī)學(xué)重視

12、成本-效益比(正確答案)目前公認(rèn)最可靠的證據(jù)是來自“隊列研究”的證據(jù)答案解析：【解析】循證醫(yī)學(xué)的定義為：應(yīng)用最多的有關(guān)信息（最佳的證據(jù)），通過謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評估，做出醫(yī)學(xué)決策的實踐活動，因此 A 選項說法錯誤。循證醫(yī)學(xué)可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”，其核心內(nèi)容是：醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷（如拍 X 線片）、治療（如開某種降壓藥）或預(yù)防保?。ㄈ缑磕曜鲆淮螊D科檢查）措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的成本效益比。“證據(jù)”的可靠程度不同，目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來自“隨機對照試驗”的證據(jù)，E 選項說法錯誤。所以選 BCD。25、循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容 *

13、A.A.醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)(正確答案B.證明這種措施確實對患者有益(正確答案)盡可能有較好的成本一效益比(正確答案)D.循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實施 單選題(正確答案)26、常見的免疫學(xué)檢驗項目包括( ) *肝功能檢測肝功能檢測免疫功能檢測(正確答案) C.臨床血清學(xué)檢測(正確答案) D.腫瘤標(biāo)志物檢測(正確答案E.遺傳學(xué)檢查答案解析：【解析】免疫學(xué)檢驗包括：免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查，以及腫瘤標(biāo)志物等的臨床免疫學(xué)檢測檢驗。27、實驗室檢查的主要內(nèi)容有*血液學(xué)檢驗血液學(xué)檢驗(正確答案)體液與排泄物檢驗(正確答案C.生化學(xué)檢驗(正

14、確答案)D.免疫學(xué)檢驗(正確答案)E.病原學(xué)檢驗(正確答案)28、醫(yī)學(xué)影像檢查包括( ) *A.X A.X 線檢查(正確答案)B.B.超聲成像(正確答案) C.CT 成像(正確答案)D.磁共振(MRI)成像(正確答案)E.心電圖檢查29、以下 CT 檢查的優(yōu)缺點 *A.A.能良好地顯示人體各部位的器官結(jié)構(gòu)(正確答案) B.是有射線的檢查方法(正確答案)C.較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化(正確答案)D.做強化掃描時有造影劑的不良反應(yīng)存在(正確答案)30、臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢是( ) *A.A.與高科技的結(jié)合同趨密切(正確答案B.不斷微觀深入(正確答案)C.不斷宏觀擴(kuò)展(正確答案) D.學(xué)科不斷分化

15、(正確答案E.學(xué)科問不斷綜合(正確答案)31、臨床實驗室檢查中生化學(xué)檢驗一般包括( ) *A.A.血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(正確答案) B.血氣分析和酸堿平衡的檢驗(正確答案)C.激素和內(nèi)分泌功能的撿驗(正確答案) D.尿蛋白的檢驗E.藥物和毒物濃度的檢驗(正確答案)答案解析：【解析】生化學(xué)檢驗包括： 糖、脂肪、蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物和衍生物的檢驗。 血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗。 血氣分析和酸堿平衡的檢驗。臨床酶學(xué)檢驗。 激素和內(nèi)分泌功能的檢驗。 藥物和毒物濃度檢測等。32、肝功能試驗一般包括( ) *肝炎病毒測定肝炎病毒測定血清谷氮酸丙嗣酸轉(zhuǎn)移酶測定(正確答案C.血清白蛋白球蛋

16、白比值測定(正確答案D.血清總膽紅素測定(正確答案)E.血清總蛋白測定(正確答案)33、對人體有射線傷害的檢查有( ) *A.CT A.CT 檢查(正確答案)B.放射性核素顯像(正確答案) C.MRID.超聲成像E.X 線成像(正確答案)34、心電圖檢查主要適用于下列哪些項目的診斷( ) *心音變化心音變化各種心律失常(正確答案C.心臟瓣膜活動異常D.心肌梗塞(正確答案)E.心肌功能35、內(nèi)鏡檢查的用途包括( ) *A.A.可直接觀察到臟器內(nèi)腔的病變(正確答案) B.可確定病變部位、范圍(正確答案)C.可照相(正確答案)D.可進(jìn)行活檢(正確答案) E.可進(jìn)行治療(正確答案)36、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方

17、法包括( ) *A.A.藥物治療(正確答案) B.物理治療(正確答案) C.介入治療(正確答案) D.心理治療(正確答案)E.生活方式干預(yù)治療(正確答案)37、藥品的定義包括( ) *用于預(yù)防疾病用于預(yù)防疾病(正確答案)用于診斷、治療疾病(正確答案)有目的地調(diào)節(jié)人體的生理功能(正確答案D.有適應(yīng)癥或功能(正確答案)E.有相應(yīng)的用法、用量(正確答案)38、下列哪幾種屬于藥物范圍*A.A.中藥(正確答案) B.抗生素(正確答案C.保健藥品D.放射性藥品(正確答案)E.疫苗(正確答案)39、合理用藥包括下列哪幾項*A.A.明確診斷，有選擇性地用藥(正確答案) B.根據(jù)患者個體差異選擇藥物(正確答案)

18、 C.根據(jù)患者的消費能力選擇藥物D.根據(jù)藥物的性價比選擇藥物(正確答案)E.E.盡量避免藥源性疾病的發(fā)生(正確答案)40、常見的物理療法包括如下哪幾項( ) *電療電療(正確答案)超聲波療法(正確答案C.光療法(正確答案)D.高壓氧療法(正確答案)E.生物反饋療法(正確答案)41、循證醫(yī)學(xué)強調(diào)下列哪些方面的有機結(jié)合 *醫(yī)生的價值觀與期望醫(yī)生的價值觀與期望病人的選擇與期望(正確答案C.臨床經(jīng)驗(正確答案)D.最佳的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)(正確答案)E.醫(yī)生的決定性力量42、問診的內(nèi)容正確的是*A.A.主訴，也就是本次就診最主要的原因(正確答案) B.個人史和家族史：即個人成長情況與家庭環(huán)境C.既往史：包括

19、患者既往的健康情況和曾患過的疾病(正確答案) D.現(xiàn)病史：此次患病的全過程(正確答案)E.患者一般情況：主要指以往感情經(jīng)歷43*A.A.檢測心臟、大血管和外周血管結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)狀態(tài)(正確答案) B.檢測某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)(正確答案)C.檢測器官內(nèi)各種占位性病變的物理特性(正確答案)D.D.檢測積液的存在與否，以及對積液量的多少做出估計(正確答案)E.產(chǎn)科上可確定妊娠、判斷胎位、胎兒的數(shù)量；確定胎齡，評價胎兒發(fā)育情況(正確答案)44、以下磁共振成像(MRI)缺點有 *檢查時間較長檢查時間較長(正確答案)因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感(正確答案C.MRI圖像有射線損害D.小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及(正確答案)E.機器昂貴，運行成本高，檢查費用高(正確答案)45、以下藥物選擇原則錯誤的是( )