組織學與胚胎學第十三章 消化腺

1、第十三章 消化腺Digestive gland組織學與胚胎學學習要求 1、了解唾液腺的一般結構。 2、熟悉胰腺的結構特點與功能。 3、掌握肝小葉的結構及各部分的 特點與作用。1. 組成小消化腺消化管壁內(nèi)大消化腺消化管壁外包括唾液腺、胰腺和肝臟消化腺（digestive gland）2. 功能分泌消化液、內(nèi)分泌及其它功能一、唾液腺1. 組成腮腺（paroid gland）下頜下腺（submandibular gland）舌下腺（sublingual gland）2. 一般結構腺被膜：結締組織腺間質(zhì)：被膜、小葉間隔、血管、淋巴管和神經(jīng)腺實質(zhì)：復管泡狀腺，腺泡 + 導管 有肌上皮細胞腺實質(zhì)腺泡導管漿

2、液性腺泡黏液性腺泡混合性腺泡閏管分泌管（紋狀管）小葉間導管總導管頜下腺混合性腺泡黏液性腺泡漿液性腺泡 下頜下腺光鏡圖1漿液性腺泡 2黏液性腺泡 3混合性腺泡 4導管 漿半月 導管閏管：單層扁平或單層立方上皮分泌管：即紋狀管，單層柱狀上皮 核位于細胞頂部，胞質(zhì)嗜酸性 細胞基部 LM：縱紋 EM：質(zhì)膜內(nèi)褶、線粒體小葉間導管和總導管：假復層柱狀上皮閏管小葉間導管總導管紋狀管假復層柱狀上皮腮腺 腮腺 分泌管 漿液性腺泡小葉間導管導管小葉間導管紋狀管二、胰腺結構被膜：薄層結締組織，深入實質(zhì)，將其分成小葉外分泌部：腺泡+導管內(nèi)分泌部：胰島實質(zhì)外分泌部（腺泡）內(nèi)分泌部（胰島）（一）外分泌部1. 腺泡 漿液性

3、腺泡 分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶 無肌上皮細胞 泡心細胞：閏管上 皮深入腺泡腔內(nèi)的 扁平或立方形細胞 （一）外分泌部2.導管：上皮可分泌水和 HCO3- 等多種電解質(zhì)閏管（單層扁平或單層立方上皮） 小葉內(nèi)導管（單層立方上皮） 小葉間導管（單層柱狀上皮） 主導管（單層高柱狀上皮+杯狀細胞） 與膽總管匯合，開口于十二指腸乳頭 （一）外分泌部2. 導管 閏管較長 無紋狀管 胰腺閏管泡心細胞分泌胰液（1500-3000mL）胰液含多種消化酶和豐富的電解質(zhì) 消化食物中的營養(yǎng)成分 碳酸氫鹽中和胃酸（一）外分泌部（二）內(nèi)分泌部（胰島） 分布：腺泡之間，胰尾 部較多 組成

4、：胰島細胞成團、 索狀，細胞間 毛細血管豐富 胰島A細胞（甲細胞，細胞）：20%，分泌胰高血糖素B細胞（乙細胞，細胞）：70%，分泌胰島素D細胞（丁細胞，細胞）：5%，分泌生長抑素，直接作用于鄰近的胰島細胞，抑制其分泌PP細胞：很少，分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌及膽囊收縮A. 胰島素免疫細胞化學示B細胞 B. 胰高血糖素免疫細胞化學示A細胞 C. 生長抑素免疫細胞化學示D細胞 ABCD三、肝 肝是人體最大的腺體 實質(zhì)：肝小葉（hepatic lobule） 間質(zhì)：被膜致密結締組織（漿膜） 結締組織及血管和肝管的分支（門管區(qū)） 肝 功能：產(chǎn)生膽汁，參與脂類食物的消化 合成蛋白質(zhì)和脂類，參與

5、物質(zhì)代謝 解毒、防御功能 胚胎時期具有造血功能小葉下靜脈中央靜脈肝靜脈肝板肝血竇小葉間動脈小葉間靜脈小葉間膽管（一）肝小葉一般結構： 中央靜脈 肝板 肝血竇 竇周隙 膽小管肝小葉模式圖 肝的基本結構單位，為多面棱柱體 人肝 豬肝 肝小葉模式圖1.肝細胞LM：#多面體形； #核大而圓,居中,常染色質(zhì)豐富,部 分有雙核或多倍體核； #胞質(zhì)嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性 團塊； #胞質(zhì)豐富，含糖原顆粒（血糖儲 備），PAS反應+肝細胞PAS反應 糖原顆粒呈紫紅色EM:（1）三種功能面： 血竇面膽小管面細胞連接面：有緊密連接、橋粒、縫隙 連接有發(fā)達的微絨毛大顆粒淋巴細胞膽小管竇周隙肝巨噬細胞內(nèi)皮細胞細胞間

6、通道細胞窗孔內(nèi)皮線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯脂細胞EM:(2)細胞器發(fā)達 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng): 合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和補體等血漿蛋白滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)： 參與生物轉(zhuǎn)化和代謝，如膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝和有機異物的轉(zhuǎn)化高爾基復合體： 參與蛋白質(zhì)加工和膽汁排泌線粒體、溶酶體和過氧化物酶體豐富EM:(3)含糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物線粒體：供能RER：合成蛋白質(zhì)（白蛋白、纖維蛋白原、酶）SER：合成、轉(zhuǎn)運膽汁；糖、脂、類固醇激素 代謝；解毒 Golgi：加工運輸?shù)鞍踪|(zhì)、分泌膽汁溶酶體 ：自噬、異噬、膽紅素轉(zhuǎn)運、儲存鐵 微體：解毒肝細胞超微結構及其相關功能：肝索肝血竇肝巨噬細胞膽小管內(nèi)皮細胞2.

7、肝血竇位置：肝板之間形態(tài)：腔大不規(guī)則， 互相吻合成網(wǎng)竇壁：內(nèi)皮細胞有孔，間隙大、無基膜， 內(nèi)皮外有網(wǎng)狀纖維竇腔：肝巨噬細胞 大顆粒淋巴細胞肝巨噬細胞（kupffer cell） 吞噬能力強 清除病原體、衰老的紅細胞 監(jiān)視、抑制和殺傷腫瘤細胞肝小葉局部 肝血竇（SEM） KC kupffer 細胞3.竇周隙肝細胞與血竇內(nèi)皮細胞間的腔隙，是肝細胞與血液進行物質(zhì)交換的場所。貯脂細胞：形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)含大量脂滴；貯存維生素A，形成網(wǎng)狀纖維4. 膽小管概念：相鄰肝細胞的局部細胞膜 凹陷形成膽小管光鏡：鍍銀及ATP酶法顯示 呈網(wǎng)格狀電鏡：腔內(nèi)有肝細胞的微絨毛 管壁周圍有緊密連接功能：肝細胞分泌膽汁的通道 膽汁的排泄過程肝細胞膽小管赫令管（位于小葉邊緣，單層立方上皮） 小葉間膽管（門管區(qū)，單層