社會熱點(diǎn)看病問題課件

1、看病難，看病股！學(xué)生：馬思聰班級：建筑1201學(xué)號：201204150111做個闌尾炎，白耕一年田 車一響，一頭羊白養(yǎng) 脫貧三五年，一病回從前隨著改革開放的不斷深入，我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展都取得長足進(jìn)步，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得了巨成就。醫(yī)院多了，條件好了，老百姓收入普遍提高了。然而，“看病貴、看病難”已經(jīng)成長期困擾我們的一社會問題。請看接下來的一組圖片為什么改革深入了，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，群眾“看病難、看病貴”的問題卻出現(xiàn)了？ 該問題就要從6個方面說起2 政府的財政支持能力不足據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心資料，2004年全國衛(wèi)生費(fèi)用支出7590.3億元，衛(wèi)生總費(fèi)用占當(dāng)年我國GDP的5.55%，其中政府支出是1293.6億

2、元，政府支出僅占總支出構(gòu)成的17%，極大地低于一般發(fā)展中國家30%左右的水平，也低于發(fā)達(dá)國家50%左右的水平。雖然近幾年來，特別是“非典”以后，國家對衛(wèi)生的投入總量增加，但投入比例呈遂步下降趨勢，投入方向也不盡合理，與社會總體發(fā)展的增長速度不相適應(yīng)。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理，加之政府監(jiān)管不力，相當(dāng)多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制越來越傾向于市場化，公益性質(zhì)淡化，醫(yī)院為求生存、求發(fā)展，必然追求經(jīng)濟(jì)利益，通過誘導(dǎo)需求來使醫(yī)院增加收入，加重患者負(fù)擔(dān)。近年來，公立醫(yī)院人均門診和住院費(fèi)用平均增長13%和11%，極大地高于居民人均收入增長幅度。4 “以藥養(yǎng)醫(yī)”促使醫(yī)療費(fèi)用過快地增長據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，在醫(yī)院收入中，

3、藥費(fèi)的比重平均約為60%以上，少中小醫(yī)院為70%80%。據(jù)統(tǒng)計，2001年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院患者平均門診費(fèi)用為93.6元，其中藥費(fèi)為54元，所占比重為57.7%，而經(jīng)合組織國家只占5%20%，大部分發(fā)達(dá)國家也只占15%40%，藥品收入成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的主要來源，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。種不科學(xué)、不規(guī)范的補(bǔ)償機(jī)制，使醫(yī)院的公益性質(zhì)淡化，導(dǎo)致許多醫(yī)院產(chǎn)生片面追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院為了創(chuàng)收，對患者進(jìn)行“過度醫(yī)治，過度用藥”加重患者的負(fù)擔(dān)，在相當(dāng)范圍內(nèi)，已成為一種普遍現(xiàn)象。6 在不合理因素造成醫(yī)療費(fèi)用上漲的同時，醫(yī)藥費(fèi)用上漲也有一定的必然性（1）醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲。20多年來，醫(yī)療技

4、術(shù)的發(fā)展，檢測設(shè)備的更新，新的醫(yī)療手段的開辟，疾病譜變化，疾病診斷治療方法進(jìn)步，特殊的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療科技含量在醫(yī)療過程中所占比例日益加大，技術(shù)進(jìn)步已經(jīng)成為醫(yī)療費(fèi)用不斷增長的主要推動力，也必然造成醫(yī)療費(fèi)用的上漲。（2）在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同時期，居民的衛(wèi)生開支會表現(xiàn)出相應(yīng)的差別，在經(jīng)濟(jì)水平比較低的時期，人們最大的需求是解決溫飽問題，但隨著收入水平的提高，老百姓的需求逐步增大，求醫(yī)傾向已經(jīng)從“看上病”轉(zhuǎn)而要求“看好病”。人們患病往往信賴大醫(yī)院，著名專家，希望用好藥，用貴重儀器檢查。因此，居民收入的增加，消費(fèi)檔次的提升，必然會促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的增加。面對這些問題，不能就這樣失望，路是走出來的。所以，接下來有一

5、些對策及建議1 政府應(yīng)增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入突出和加強(qiáng)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，必須要依靠發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，確立其公益性質(zhì)，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)市專場化傾向，切實增加政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。對衛(wèi)生投入應(yīng)堅持“公平優(yōu)先”原則，把提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水平為促進(jìn)社會公平的重要工具，不斷彌補(bǔ)市場機(jī)制帶來的公平性缺陷。（1）加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療保險以政府補(bǔ)貼的形式補(bǔ)償，形成一個覆蓋全民且付費(fèi)分擔(dān)合理的社會保障體系。（2）加大對社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，對其基本建設(shè)及大型設(shè)備的購置，維修的經(jīng)費(fèi)予以保證，支持其改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療技術(shù)水平。2 調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局，不斷完善城

6、市社區(qū)衛(wèi)生體系重點(diǎn)加強(qiáng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)具有廣泛性、便捷的特點(diǎn)，它集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康咨詢?yōu)橐惑w，可以把很多常見病、多發(fā)病遏制在基層，既分流了大醫(yī)院的就醫(yī)壓力，也降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。（1）在完善我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中，最重要的是要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院各自的功能和服務(wù)范圍，引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，密切配合，互為補(bǔ)充，分級醫(yī)療，雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)格局，社區(qū)醫(yī)院和大中型醫(yī)院要發(fā)生垂直關(guān)聯(lián)，這是推行雙向轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診，康復(fù)和護(hù)

7、理等服務(wù)，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。（2）推進(jìn)基本醫(yī)療保障進(jìn)社區(qū)，參保從員在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，掛號費(fèi)、診療費(fèi)等給予一定優(yōu)惠，醫(yī)療費(fèi)用報銷比例可適當(dāng)提高，切實發(fā)揮基層政府對社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)管理職能，落實經(jīng)費(fèi)保障措施，積極引導(dǎo)增量醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)移。（3）提高人才隊伍素質(zhì)。提高社區(qū)全科醫(yī)護(hù)從員的工作經(jīng)驗，全面啟動全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，加強(qiáng)其基本能力的培訓(xùn)，鼓勵?？漆t(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)為全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士，組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干輪流到社區(qū)工作。3 健全、完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系1 盡快擴(kuò)大醫(yī)療保險參保面，提高醫(yī)療公平性 解決當(dāng)前我國看病貴、看病難的問題，重點(diǎn)是解決中低收入人群，大多數(shù)人群的看病貴、看病難問題。政府應(yīng)該保障中低收入人群的基本醫(yī)保需求，對于醫(yī)療保障尚未覆蓋人群，如城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、低收入人群等，制訂方案將其逐步納入醫(yī)保范圍，在實施全民醫(yī)保的同時，針對市場經(jīng)濟(jì)體制下，社會富裕階層的出現(xiàn)，他們可以多花錢，來享受社會提供的較高的醫(yī)療保健方面的消費(fèi)服務(wù)。2 積