創(chuàng)二甲護(hù)理工作總結(jié)

1、 3/3創(chuàng)二甲護(hù)理工作總結(jié) 二甲創(chuàng)建護(hù)理工作總結(jié) 2015 年12 月25 日，我院順利通過市專家組對二甲創(chuàng)建工作的驗收，成為聊城市首家股份制二級甲等綜合醫(yī)院。通過創(chuàng)建二甲醫(yī)院，醫(yī)院的管理水平、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)能力、醫(yī)院文化建設(shè)水平、各科室的協(xié)同作戰(zhàn)能力均得到全面提高，為醫(yī)院的發(fā)展掀開了輝煌的一頁。 12 月4 日-5 日、12月24 日-25 日，市醫(yī)院等級評審專家組對我院二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行了初評和復(fù)評。護(hù)理組對二甲評審實施細(xì)則中護(hù)理相關(guān)的61個條款（其中包含2 個核心條款）的落實進(jìn)行了全面現(xiàn)場評審，通過查閱資料、人員訪談、現(xiàn)場訪視、抽查考核、個案追蹤等方法檢查了護(hù)理部與科室工作。護(hù)

2、理專家組對護(hù)理工作表示了充分肯定，認(rèn)為： 1 、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理工作，落實一把手工程，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對護(hù)理工作給予大力支持，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和主動性。 2 、護(hù)理團(tuán)隊精神面貌好，積極主動，工作的開展扎實有效，執(zhí)行力強(qiáng)，對初評審提出的問題積極進(jìn)行了整改。 3 、重癥監(jiān)護(hù)室急救儀器設(shè)備齊全、醫(yī)護(hù)人員急救技能知識掌握熟練。 4 、職業(yè)防護(hù)落實到位，腫瘤科安裝生物安全柜，減少化療藥物對護(hù)士身體的損害。 用兵一時，養(yǎng)兵千日。 護(hù)理部自2014 年起，即組織創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的護(hù)理全員動員，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感、使命感和緊迫感； 組織各科室護(hù)士長集體學(xué)習(xí)二甲評審細(xì)則患者安全、護(hù)理質(zhì)量管理

3、和持續(xù)改進(jìn)章節(jié)，細(xì)化要求和任務(wù)；督導(dǎo)各科室對照二甲評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則解讀和分工，借鑒縣醫(yī)院創(chuàng)建二甲經(jīng)驗，規(guī)范完善檔案資料。 護(hù)理部圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的主要工作目標(biāo)，以質(zhì)量、管理、安全、服務(wù)、績效 為 切入著力點，對日常護(hù)理工作嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)深抓落實，持續(xù)改善護(hù)理工作質(zhì)量。 一、加強(qiáng)質(zhì)量規(guī)范化管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量 1 、2014 年初，按照二級醫(yī)院評審細(xì)則實施要求修改和完善了護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，增加了護(hù)士長工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)、危重患者質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和安全輸血質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等，完善了質(zhì)量控制內(nèi)容。 2 、建立以分管院長為首的質(zhì)量管理組織體系，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部- 護(hù)士長- 質(zhì)控小組的三級質(zhì)控

4、體系，落實質(zhì)量管理計劃，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 3 、對護(hù)理核心制度流程進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)考核并深入科室指導(dǎo)實際落實過程，從細(xì)節(jié)上全面規(guī)范重點工作。 二、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，保障病人護(hù)理安全 1 、落實患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)了對重點環(huán)節(jié)如輸血安全、查對、危重病人等的管理和督查。 2 、對護(hù)士進(jìn)行了患者風(fēng)險評估的培訓(xùn)，如壓瘡、跌倒、墜床、管路滑脫等，并指導(dǎo)督促護(hù)士嚴(yán)格落實防范措施。 3 、統(tǒng)一急救藥品、高危藥品的標(biāo)識、放置和交接，規(guī)范管理冷藏藥品，保證合格率100%。 4 、實行護(hù)理不良事件非懲罰性報告制度和主動報告的激勵機(jī)制。護(hù)理部對收集的護(hù)理不良事件進(jìn)行月匯總季度分析，重點監(jiān)控跌

5、倒墜床、壓瘡等指標(biāo)，并提出切實可行的防范措施。在護(hù)理安全教育講座中全員知曉，引起警示，避免類似事件的再發(fā)生，確保護(hù)理安全。 5 、護(hù)理部組織開展了緊急狀況下護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急演練，提高護(hù)理人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力，保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員的有效調(diào)配。 三、注重護(hù)理人員培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì) 1 、制定護(hù)理部及科內(nèi)詳細(xì)的分層級操作技能和業(yè)務(wù)理論的培訓(xùn)計劃并嚴(yán)格落實，有效提高護(hù)理人員的內(nèi)涵素質(zhì)。 2 、組織臨床科室護(hù)士長參加護(hù)理查房和病例討論，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和交流，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。 3 、完成了?？谱o(hù)士的院內(nèi)培訓(xùn)工作并根據(jù)醫(yī)院安排，選派護(hù)理骨干參加了山東省護(hù)理學(xué)會的?？谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證。 4 、對護(hù)

6、理應(yīng)急隊和機(jī)動隊進(jìn)行了理論及操作技能的培訓(xùn)，人人考核合格，均能迅速有效地應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件和人力資源的調(diào)配，確保了人力資源的高效合理使用。 四、持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 1 、完善修訂護(hù)理工作指南、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及操作并發(fā)癥的預(yù)防，加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。 2 、制定護(hù)士能級管理實施方案，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，規(guī)范護(hù)理照護(hù)程序，提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題及時實施護(hù)理措施的能力，督導(dǎo)護(hù)理人員為病人實施專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，并定期進(jìn)行效果評價，提高患者和家屬的依從性，加快疾病的恢復(fù)，為患者提供高專業(yè)水平的護(hù)理服務(wù)。 3 、護(hù)

7、理部建立了機(jī)動護(hù)士庫并進(jìn)行理論和操作技術(shù)的培訓(xùn)，為人力資源調(diào)配儲備力量，保證臨床護(hù)理中的合理護(hù)患比。 4 、持續(xù)探索改革績效考核辦法，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)得，調(diào)動臨床護(hù)士積極性，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍，提高護(hù)理效率。 5 、不定期組織召開科室護(hù)士長與其他職能科室的聯(lián)席會議，加強(qiáng)溝通協(xié)作、銜接聯(lián)動，保障多層次、多方位的服務(wù)質(zhì)量和患者安全。 回顧工作有成績更有不足，等級評審的通過也不是結(jié)束，而是新征程的開始。2016 年護(hù)理部將根據(jù)專家組反饋及建議，逐步建立以病人需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，提升護(hù)理人員的床邊綜合能力和觀察病情、預(yù)見病情變化的能力；加強(qiáng)專科護(hù)士建設(shè)；提升護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)涵，從根本上持續(xù)改進(jìn)護(hù)

8、理質(zhì)量，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)常態(tài)化管理。篇二：創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作總結(jié) 創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院分級管理與等級醫(yī)院評審，是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平等對醫(yī)院實行的標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。對于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高具有極其重要的意義。我院于1995 年開始通過了第一周期的等級醫(yī)院評審驗收。去年以來 開始進(jìn)入第二周期的創(chuàng)建活動，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士堅持以人為本、與時俱進(jìn)，按照二級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，狠抓規(guī)章制度的落實、開展整體護(hù)理和溫馨護(hù)理服務(wù)，在鞏固基礎(chǔ)、提高護(hù)士素質(zhì)、提高護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發(fā)展?，F(xiàn)將護(hù)理部的等級醫(yī)院管理工作情況匯報如

9、下： 一、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。我院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，由主管業(yè)務(wù)的副院長具體負(fù)責(zé)護(hù)理工作。為護(hù)理部主任- 病區(qū)護(hù)士長二級管理體制。護(hù)理部設(shè)主任一名、干事2 名。業(yè)務(wù)院長定期參加護(hù)理工作會議，隨時聽取護(hù)理部主任的工作匯報和總結(jié)，并深入科室研究和解決護(hù)理工作中問題。病區(qū)護(hù)士長現(xiàn)有18人。2002 年通過改革實行護(hù)士長競聘上崗，競聘上崗后的護(hù)士長管理隊伍平均年齡36.4 歲，全部是大專以上學(xué)歷、護(hù)理師以上職稱。實現(xiàn)了護(hù)理管理隊伍的年輕化、專業(yè)化和現(xiàn)代化。這些護(hù)士長均參加了山西省護(hù)理管理培訓(xùn)班和院內(nèi)護(hù)理部組織的培訓(xùn)，并領(lǐng)取了護(hù)理管理人員上崗證。我院

10、現(xiàn)共有床位300 張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護(hù)士120人，臨聘護(hù)士47人、護(hù)工20人。總計187 人。其中包括高級護(hù)理人員8名、中級護(hù)理人員63 名、初級人96 名，護(hù)工 20 名。各臨床科室均配備有一定數(shù)量的中高級職稱的護(hù)士。臨床護(hù)士床位之比為：1：03。 二、完善充實護(hù)理規(guī)章制度，實行制度化和規(guī)范化管理。 近年來完善了護(hù)理工作制度39 條；各級各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制20 條。新增護(hù)理人員繼續(xù)教育制度等3條；重新修訂疾病護(hù)理常規(guī)167 條，修訂護(hù)理操作規(guī)程34條，制定了護(hù)理緊急預(yù)案27 條，（詳細(xì)目錄見后）這些規(guī)章制度的修訂和完善使護(hù)理管理進(jìn)一步實現(xiàn)了科學(xué)管理，各項護(hù)理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。 三、加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)士整體素質(zhì)。建立健全了護(hù)理人員繼續(xù)教育制度，采取理論考試、技術(shù)操作考核、平時考核相結(jié)合的