數(shù)字化健康體檢現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

1、PAGE PAGE 10PAGE PAGE 10論數(shù)字化健康體檢慈銘體檢 韓小紅【摘要】數(shù)字化健康這個全新的理念在國外醫(yī)學(xué)界也是近幾年來十分熱門的話題，結(jié)合在工作中的實踐和對國內(nèi)外相關(guān)行業(yè)的研究進展，把這種新的理念引入中國健康體檢行業(yè)，積極探討數(shù)字化健康以及數(shù)字化健康在健康體檢行業(yè)的應(yīng)用趨勢，總結(jié)了數(shù)字化健康在慈銘健康體檢機構(gòu)的實際應(yīng)用，并就進一步探索數(shù)字化的應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】數(shù)字化 健康體檢 趨勢慈銘健康體體檢連鎖鎖機構(gòu)，近近幾年來來一直致致力于探探索數(shù)字字化在健健康體檢檢領(lǐng)域的的應(yīng)用，始始終注重重研究和和借鑒發(fā)發(fā)達國家家數(shù)字化化健康體體檢的成成果。通過長長期的實實踐，積積累了大大量的數(shù)數(shù)據(jù)資

2、料料，在數(shù)字字化健康康體檢的的領(lǐng)域里里進行了了積極的的探索。1 數(shù)字化化健康體體檢與數(shù)數(shù)字化健健康體檢檢管理系系統(tǒng)1.1 數(shù)數(shù)字化與與健康體體檢所謂數(shù)字化化，就是指利利用計算算機信息息處理技技術(shù)，把聲、光光、電、磁磁等信號號轉(zhuǎn)換成成數(shù)字信信號，或或把語音音、文字字、圖像像等信息息轉(zhuǎn)變?yōu)闉閿?shù)字編編碼，用用于傳輸輸與處理理的過程程。以高速微型型計算機機為核心心的數(shù)字字編碼、數(shù)數(shù)字壓縮縮、數(shù)字字調(diào)制與與解調(diào)等等信息處處理技術(shù)術(shù)，通常常稱為數(shù)數(shù)字化技技術(shù)?！皵?shù)字化”與“健康體體檢”相結(jié)合合，形成成了一個個全新的的概念，“數(shù)字化健康體檢”。它不是兩個概念的簡單疊加，而是對健康體檢標(biāo)準(zhǔn)提出的更新、更高的要

3、求。數(shù)字化健康康體檢，就就是將數(shù)數(shù)字化技技術(shù)應(yīng)用用于健康康體檢活活動。具具體講，就就是將體體檢過程程中發(fā)生生的信息息，如管管理信息息、體檢檢信息、服服務(wù)信息息等，利利用網(wǎng)絡(luò)絡(luò)和數(shù)字字化技術(shù)術(shù)，對體檢者的健健康信息息進行采采集、傳傳輸與處處理，并并運用數(shù)數(shù)字信息息技術(shù)進進行分析析處理，用用數(shù)學(xué)方方法對健健康進行行數(shù)字化化描述，綜綜合評價價健康狀狀態(tài)，并并制定服服務(wù)方案案的活動動過程。支支持這個個活動過過程的技技術(shù)體系系，就稱稱為“數(shù)字化化健康體體檢系統(tǒng)統(tǒng)”。1.2 醫(yī)院與與專業(yè)體體檢機構(gòu)構(gòu)的數(shù)字字化系統(tǒng)統(tǒng)的區(qū)別別近年來，大大家對醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)據(jù)化建設(shè)設(shè)探討較較多，醫(yī)醫(yī)院數(shù)字字化系統(tǒng)統(tǒng)簡稱HHIS系系

4、統(tǒng)，其其與專業(yè)業(yè)健康體體檢機構(gòu)構(gòu)系統(tǒng)相相比較，主主要存在在四大差差別。正正確認(rèn)識識與區(qū)分分這種差差別，對對于專業(yè)業(yè)體檢機機構(gòu)數(shù)字字化系統(tǒng)統(tǒng)的開發(fā)發(fā)與應(yīng)用用，具有有重要指指導(dǎo)意義義。業(yè)務(wù)流程不不同。專專業(yè)健康康體檢是是“一站雙雙線式”流程，方方便快捷捷、男女女分檢；醫(yī)院是是“多點輻輻射式”流程，按按病分診診、多科科輔助。由由于流程程的不同同，導(dǎo)致致HISS系統(tǒng)與與專業(yè)健健康體檢檢數(shù)字化化系統(tǒng)具具有不兼兼容性，不不能復(fù)制制應(yīng)用。服務(wù)對象不不同。醫(yī)醫(yī)院的服服務(wù)對象象是病人人，專業(yè)業(yè)體檢機機構(gòu)的服服務(wù)對象象是健康康人。服服務(wù)對象象的差別別，決定定了系統(tǒng)統(tǒng)開發(fā)的的切入點點不同，一一個是從從治病入入手，一

5、一個是從從疾病篩篩查入手手，導(dǎo)致致HISS系統(tǒng)與與專業(yè)健健康體檢檢數(shù)字化化系統(tǒng)內(nèi)內(nèi)部模塊塊結(jié)構(gòu)不不同。業(yè)務(wù)性質(zhì)不不同。健健康體檢檢機構(gòu)業(yè)業(yè)務(wù)具有有目的單單一性，醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)務(wù)具有目目的雙重重性。單純篩篩查與查查治結(jié)合合的區(qū)別別，導(dǎo)致致HISS系統(tǒng)與與專業(yè)健健康體檢檢數(shù)字化化系統(tǒng)的的功能和和開展業(yè)業(yè)務(wù)的性性質(zhì)不同同。開發(fā)目的不不同。醫(yī)醫(yī)院的目目的是吸吸引病人人去看病病，專業(yè)業(yè)體檢機機構(gòu)的目目的是吸吸引健康康人去體體檢，選選擇的人人群不同同。得病病的人要要立即看看病，健健康的人人不一定定定時體體檢，在在關(guān)注醫(yī)醫(yī)療水平平和服務(wù)務(wù)質(zhì)量的的同時，專專業(yè)體檢檢機構(gòu)更更關(guān)注同同業(yè)競爭爭。為與與同業(yè)者者競爭優(yōu)優(yōu)

6、勢需要要，專業(yè)業(yè)健康體體檢數(shù)字字化系統(tǒng)統(tǒng)較HIIS系統(tǒng)統(tǒng)更新?lián)Q換代的速速度更快快。2 慈銘銘數(shù)字化化健康體體檢的探探索成果果慈銘作為國國內(nèi)第一一家按照照國際標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)設(shè)的專業(yè)業(yè)健康體體檢機構(gòu)構(gòu)，從起起步時起起，就十十分重視視數(shù)字化化系統(tǒng)建建設(shè)。在在醫(yī)院與與健康體體檢數(shù)字字化系統(tǒng)統(tǒng)的差別別中尋找找突破口口，在健健康體檢檢遇到的的難點問問題上尋尋找切入入點，在在滿足體體檢客人人的不同同需求中中尋找結(jié)結(jié)合點。以以健康體體檢、健健康管理理、健康康教育為為系統(tǒng)管管理內(nèi)容容，以軟軟件開發(fā)發(fā)、網(wǎng)絡(luò)絡(luò)建設(shè)、數(shù)數(shù)據(jù)庫建建設(shè)為系系統(tǒng)建設(shè)設(shè)的技術(shù)術(shù)支撐點點。經(jīng)過四四年的開開發(fā)、應(yīng)應(yīng)用與完完善，完完成了擁擁有自主主知

7、識產(chǎn)產(chǎn)權(quán)的慈銘數(shù)字化健康體檢管理系統(tǒng)，這套慈銘?yīng)氂械墓芾硐到y(tǒng)，為實現(xiàn)慈銘健康體檢安全、快捷、準(zhǔn)確、科學(xué)提供了保證。(1)慈銘銘數(shù)字化化信息系系統(tǒng)的三三大組成成部分。 網(wǎng)絡(luò)（局局域）系系統(tǒng)?？偪偛亢透鞲鞣种C機構(gòu)全部部采用網(wǎng)網(wǎng)通ADDSL動動態(tài)IPP地址上上網(wǎng)，硬硬件設(shè)備備采用NNETGGEARR FVVS3118防火火墻。VVPN隧隧道的兩兩端都是是動態(tài)IIP 地地址，NNETGGEARR的VPPN防火火墻采用用DDNNS技術(shù)術(shù)，與國國內(nèi)域名名提供商商“花生殼殼”合作，為為用戶提提供兩端端都是動動態(tài)IPP地址建建立VPPN的方方法，降降低了網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)成本和和復(fù)雜程程度。信息處理理系統(tǒng)。慈銘參

8、照國際標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合慈銘的服務(wù)特色，把信息處理中心劃分為數(shù)據(jù)檢索、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)處理、檢后服務(wù)3大系統(tǒng)、10個子系統(tǒng)，系統(tǒng)開發(fā)采用的工具是PB，具有數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、處理等功能。受檢者在體檢后5日內(nèi)，將收到1份由首席終檢醫(yī)師簽發(fā)的完整的體檢報告和著名中醫(yī)的會診，同時得到1份簡潔、清楚的健康評定報告。在此基礎(chǔ)上，體檢分院為受檢者建立數(shù)字健康檔案，受檢者可通過服務(wù)電話或登陸慈銘網(wǎng)站隨時閱讀?？蛻舴?wù)中心可根據(jù)受檢者體檢記錄，定期提醒客戶檢后復(fù)查，并提出進一步的改善建議。數(shù)據(jù)庫系系統(tǒng)。數(shù)數(shù)據(jù)庫為為SQLL Seerveer，系系統(tǒng)可以以把生化化儀、血血常規(guī)儀儀、尿常常規(guī)儀、XX光、BB超、電電子胃鏡

9、鏡、螺旋旋CT及及PETT-CTT等設(shè)備備的檢查查數(shù)據(jù)，自自動采集集到數(shù)據(jù)據(jù)庫；客戶電電子檔案案庫；健康常常識圖文文庫。(2)慈銘銘數(shù)字化化信息系系統(tǒng)的“十二大大管理軟軟件”。預(yù)約系統(tǒng)。數(shù)量調(diào)控，保證體檢質(zhì)量，團體體檢單位設(shè)置、體檢分組設(shè)置。前臺系統(tǒng)。登記：確認(rèn)體檢人身份、體檢項目；交表：保證體檢項目完整；流程控制：實時監(jiān)控體檢人員的狀態(tài)。財務(wù)收費系系統(tǒng)。完完整財務(wù)務(wù)收費及及統(tǒng)計程程序、支支持會員員卡、禮禮品卡等等收費方方式、發(fā)卡管管理。數(shù)據(jù)自動采采集系統(tǒng)統(tǒng)?？焖偎賹崟r上上傳、本本地及時時備份。信息錄入系系統(tǒng)。體體檢相關(guān)關(guān)信息準(zhǔn)準(zhǔn)確快速速錄入，自自動采集集數(shù)據(jù)、完完整性的的檢查。基礎(chǔ)信息設(shè)設(shè)置

10、系統(tǒng)統(tǒng)。體檢檢項目設(shè)設(shè)置、收收費標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)設(shè)置、套套餐設(shè)置置、人員員設(shè)置。匯總分析系系統(tǒng)。體體檢醫(yī)生生將體檢檢結(jié)果，采采用固定定模版點點擊鼠標(biāo)標(biāo)打勾，輸輸入標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化、規(guī)規(guī)范化的的體檢數(shù)數(shù)據(jù)，電電腦自動動選擇各各檢查結(jié)結(jié)果，生生成標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化體檢檢報告。自動生生成團隊隊體檢健健康分析析報告:內(nèi)容包包括團隊隊人員的的飲食營營養(yǎng)和生生活習(xí)慣慣狀況、運運動鍛煉煉、心理理狀態(tài)，體體重、血血壓、空空腹血糖糖、血脂脂、血尿尿酸、血血粘度、脂脂肪肝、肝肝炎、胃胃潰瘍、心心腦血管管病、腎腎臟病、膽膽道病、肺肺（呼吸吸系統(tǒng)）、婦婦科病、泌泌尿系統(tǒng)統(tǒng)疾病等等方面的的狀況分分類，各各種狀況況人群的的百分比比，各種種圖形的的描

11、述。檢后服務(wù)系系統(tǒng)。客客戶憑密碼碼上公司司網(wǎng)頁，可可查詢體體檢報告告，了解解、咨詢詢健康問問題?？煽啥ㄆ谑盏降浇】堤崽嵝选⒐?jié)節(jié)日問候候、生日日問候的的短信和和電子郵郵件?？涂蛻艨膳c與公司聘聘請的著名營營養(yǎng)保健健專家洪洪昭光老老師進行行網(wǎng)上咨咨詢，也可參參加定期期舉辦的的網(wǎng)絡(luò)健健康講座座、沙龍龍。查閱閱終檢醫(yī)師師對客人人的疾病風(fēng)風(fēng)險評估估服務(wù)報報告。對對疾病風(fēng)風(fēng)險度高高的客人人、亞健健康客人人進行健健康管理理，客戶戶可在網(wǎng)網(wǎng)上記錄錄健康日日記并發(fā)發(fā)送，檢檢后服務(wù)務(wù)系統(tǒng)會會進行網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)跟蹤蹤，干預(yù)飲飲食和生活習(xí)習(xí)慣。數(shù)字化考核核系統(tǒng)。對體檢醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)按重要程度排列以下5個部分：體檢報告告質(zhì)量標(biāo)標(biāo)

12、準(zhǔn)：按照標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)國際際醫(yī)療術(shù)術(shù)語進行行描述和和診斷，按按照國際際診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)定期期檢查體體檢結(jié)果果。體檢流程程標(biāo)準(zhǔn)：把醫(yī)生生的動作作規(guī)范細細化到每每個動作作、每句句提示語語、敬語語。管理理者可以以通過遠遠程監(jiān)控控軟件和和錄音軟軟件，監(jiān)監(jiān)控每個個醫(yī)生的的體檢流流程。體檢速度度標(biāo)準(zhǔn)：通過體體檢軟件件可以實實現(xiàn)精確確計量，每一一位客人人在每個個科室的的體檢時時間，每每個科室室、每個個醫(yī)生當(dāng)當(dāng)天、當(dāng)當(dāng)周、當(dāng)當(dāng)月、當(dāng)當(dāng)年檢查查每個客客人、所所有客人人的平均均時間。速速度如果果太快，漏漏檢率、誤誤檢率會會提高，而而且與客客人溝通通時間太太少，客客人會認(rèn)認(rèn)為檢查查不夠仔仔細；速速度如果果太慢，排排隊會堵堵塞，客

13、客人等待待時間會會太長；兩種情情況都會會造成客客人滿意意度下降降。所以以每個科科室都有有固定的的速度標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，體體檢軟件件可以即即時告訴訴醫(yī)生當(dāng)當(dāng)前客人人和以前前客人的的檢查時時間，讓讓醫(yī)生可可以很方方便地掌掌握速度度。管理理者可以以通過體體檢軟件件，考核核每個醫(yī)醫(yī)生的速速度，達達到速度度適中的的目的。體檢人次次數(shù)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：通過體體檢軟件件可以實實現(xiàn)精確確計算，每每個科室室、每個個醫(yī)生當(dāng)當(dāng)天、當(dāng)當(dāng)周、當(dāng)當(dāng)月、當(dāng)當(dāng)年完成成體檢的的客人數(shù)數(shù)量。管理者可可以通過過體檢軟軟件，考考核每個個醫(yī)生的的具體工工作量，尤尤其是加加選檢查查項目和和亞健康康檢查項項目，分分析客人人選擇加加選體檢檢項目增增值業(yè)務(wù)務(wù)的

14、數(shù)量量。數(shù)字化體檢檢檔案檢檢索服務(wù)務(wù)系統(tǒng)。檢索系統(tǒng)有三大功能。一是客戶檔案檢索，采用條碼技術(shù)，確?？蛻籼柎a的唯一性和檢索的快速性與穩(wěn)定性。二是疾病分類批量檢索。系統(tǒng)可檢索某一種疾病的同一批次、不同批次體檢人群數(shù)量。三是群體疾病統(tǒng)計檢索。系統(tǒng)可檢索某一群體多發(fā)疾病及比例?；贗ntternnet/Inttrannet的的發(fā)布子子系統(tǒng) 。數(shù)字化化體檢管管理系統(tǒng)統(tǒng)，客戶戶可以根根據(jù)密碼碼隨時調(diào)調(diào)閱自己己的數(shù)字字化檔案。系系統(tǒng)使用用者通過過權(quán)限管管理，可可實現(xiàn)跨跨院、跨跨地區(qū)體體檢資料料查詢與與共享。管理數(shù)據(jù)匯匯總分析析系統(tǒng)。實時動態(tài)顯示統(tǒng)計功能。任何一個層級的管理者，都可按權(quán)限查看相關(guān)系統(tǒng)的任何動態(tài)

15、信息。這些信息包括體檢人數(shù)、收費情況、物耗、人員、分工、財務(wù)、辦事流程、授權(quán)、會議等等。能夠讓管理人員通過該系統(tǒng)方便地調(diào)動分系統(tǒng)的所有資源（包括人力資源）。輔助決策功能。動態(tài)記錄工作的指標(biāo)及數(shù)據(jù)，按照不同的需求，進行不同的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和綜合分析，并對發(fā)展趨勢進行預(yù)測。（3）慈銘銘健康體體檢軟件件四大特特點： 性能穩(wěn)穩(wěn)定。經(jīng)經(jīng)過多年年的運行行和不斷斷的升級級完善，目目前我們們的健康康體檢軟軟件系統(tǒng)統(tǒng)已相當(dāng)當(dāng)成熟。在慈銘體檢檢連鎖機機構(gòu)的220家體體檢機構(gòu)構(gòu)中，統(tǒng)統(tǒng)一安裝裝了我們們自行開開發(fā)的這這套健康康體檢管管理軟件件系統(tǒng)，而而且一直直運行平平穩(wěn)，保保證了體體檢業(yè)務(wù)務(wù)的順利利開展。 適用性性強。這這

16、套軟件件系統(tǒng)是是既實用用、又適適用，可可以說是是比較優(yōu)優(yōu)秀的。有些體檢機構(gòu)盲目追求高投入，花巨資引進國外軟件，忽略了該系統(tǒng)是否與體檢的管理思想、工作流程以及國內(nèi)的實際情況相吻合，導(dǎo)致系統(tǒng)實施不成功，造成了重大的浪費。 用詞規(guī)規(guī)范。我我們從開開發(fā)這套套系統(tǒng)伊伊始，全全部關(guān)鍵鍵詞均按按照實實用內(nèi)科科學(xué)中中規(guī)定的的癥狀和和診斷用用語，采采用國際際疾病編編碼名稱稱(即MMeSHH詞表)及中中醫(yī)藥學(xué)學(xué)主題詞詞表確確定的醫(yī)醫(yī)療規(guī)范范用語，因因此具有有極強的的通用性性。 功能強強大。由由12個個軟件功功能模塊塊支持的的3大系系統(tǒng)，實實現(xiàn)了從從銷售訂訂單輸入入開始，到到財務(wù)對對訂單的的審核，再再到預(yù)約約中心對

17、對體檢客客人的分分派，完完成了總總部對體體檢流程程的前期期管理。并并適合連連鎖機構(gòu)構(gòu)使用，各各分院系系統(tǒng)從前前臺登記記管理、前前臺收費費管理、體體檢結(jié)果果管理、基基本信息息管理等等等，實實現(xiàn)對分分院全部部業(yè)務(wù)流流程的全全程監(jiān)控控。系統(tǒng)統(tǒng)還可以以把生化化儀、血血常規(guī)儀儀和尿常常規(guī)儀等等設(shè)備的的檢查數(shù)數(shù)據(jù)自動動采集到到數(shù)據(jù)庫庫中，還還能對數(shù)數(shù)據(jù)進行行統(tǒng)計學(xué)學(xué)分析，為為管理提提供決策策依據(jù)。3 數(shù)字字化健康康體檢的的發(fā)展趨趨勢隨著信息技技術(shù)的不不斷發(fā)展展和人們們對醫(yī)療療保健水水平的要要求不斷斷提高，數(shù)字化健康體檢愈來愈引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。美國一家著名醫(yī)院的首席信息官就曾經(jīng)說過:“除非在數(shù)字信息

18、系統(tǒng)上投資，否則醫(yī)院簡直不能在今天的世界里生存下去。要么數(shù)字化，要么就干脆停業(yè)?！睂】刁w檢行業(yè)來講，也是一樣。中國加入WTO后，以信息技術(shù)帶動產(chǎn)業(yè)升級，實現(xiàn)跨越式發(fā)展已迫在眉睫。我國醫(yī)療體制的改革，為健康體檢產(chǎn)業(yè)走向標(biāo)準(zhǔn)化、市場化奠定了很好的基礎(chǔ)，也為我們在新形勢下開展數(shù)字化健康體檢創(chuàng)造了良好條件。日本、韓國國及歐美美等開展展健康體體檢較早早的國家家，非常常重視數(shù)數(shù)字化建建設(shè)，并并取得很很大的進進展。目目前國內(nèi)內(nèi)的數(shù)字字化健康康體檢還還處于起起步階段段，基礎(chǔ)礎(chǔ)還很差差，多數(shù)數(shù)體檢機機構(gòu)由于于經(jīng)費不不足，認(rèn)認(rèn)識上存存在偏差差，上舍舍不得投投入，還還沒有成成熟的理理論指導(dǎo)導(dǎo)。為使使我國數(shù)數(shù)字化健健康體檢檢系統(tǒng)能能夠有序序的發(fā)展展，適應(yīng)應(yīng)當(dāng)前發(fā)發(fā)展趨勢勢，有針針對性地地進行系系統(tǒng)理論論基礎(chǔ)的的研究勢勢在必行行，主要要包括以以下幾個個關(guān)鍵問問題的研研究： (1)數(shù)字化化健康體體檢標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)研究。雖雖然數(shù)字字化醫(yī)院院的研究究較數(shù)字字化健康康體檢早早些，但但二者畢畢竟有很很大區(qū)別別，我們們可以學(xué)學(xué)習(xí)和借借鑒數(shù)字字化醫(yī)院院的有關(guān)關(guān)理論，來來制定數(shù)數(shù)字化健健康體檢檢的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。 (2) 電子病病歷XMML應(yīng)用用體系研研究。要實現(xiàn)現(xiàn)病人一一生