兒科學(xué)大綱第八版臨床專業(yè)本科

1、兒科學(xué)教學(xué)大綱Peiatrics syllabus（供五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)利用）前言兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中研究胎兒至青春期兒童的一門二級學(xué)科兒科學(xué)的進展現(xiàn)狀有所了解。本大綱與人民衛(wèi)生出版社出版，王衛(wèi)平主編的第八版兒科學(xué)教材配套利用，適用于五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的教學(xué)，大綱所列教學(xué)內(nèi)容可經(jīng)過課堂教學(xué)、見習(xí)、自學(xué)、討論等方式進行教學(xué)。劃橫線部份為要求學(xué)生重點把握的內(nèi)容，其他為一樣熟悉和一樣了解內(nèi)容?？倢W(xué)時為60 學(xué)時，其中理論48 學(xué)時，見習(xí)12 學(xué)時。本課程為考試課，學(xué)生理論課考試采納筆試的方式，其成績約占總成績的60% ，平常成績采納簡答和病歷分析等方式，約占40% 。參考學(xué)時分派內(nèi)容理論學(xué)時實踐

2、學(xué)時第一章緒論10第二章生長發(fā)育22第三章兒童保健01第四章兒科疾病診治原則00第五章營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病60第六章青春期健康與疾病00第七章新生兒與新生兒疾病93第八章遺傳性疾病30第九章免疫性疾病30第十章感染性疾病30第十一章消化系統(tǒng)疾病33第十二章呼吸系統(tǒng)疾病33第十三章心血管系統(tǒng)疾病30第十四章泌尿系統(tǒng)疾病30第十五章造血系統(tǒng)疾病30第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病30第十七章內(nèi)分泌疾病30第十八章兒童急救00核計604812總計60第一章緒論目的要求一、熟悉小兒年齡分期及各期特點二、了解兒科學(xué)的特點3、了解兒科學(xué)的范圍和任務(wù)4、了解兒科學(xué)的進展與展望教學(xué)內(nèi)容一、兒科學(xué)的范圍和任務(wù)二、兒科學(xué)的

3、特點3、小兒年齡分期及各期特點：新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期4、兒科學(xué)的進展與展望第二章生長發(fā)育目的要求一、把握小兒體魄生長發(fā)育經(jīng)常使用指標(biāo)二、把握小兒生長發(fā)育的簡要規(guī)律及阻礙生長發(fā)育的因素五、了解小兒體魄生長發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評判教學(xué)內(nèi)容1、生長發(fā)育規(guī)律及阻礙因素二、 體魄生長的經(jīng)常使用指標(biāo)： 體重、 身高（、 頭圍、 胸圍、 坐高（圍、皮下脂肪等，和骨骼和牙齒的發(fā)育。簡要講解生長發(fā)育的經(jīng)常使用評判方式（百分位數(shù)法，均值離差法）和脂肪組織、肌肉及生殖系統(tǒng)的發(fā)育3、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評判：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、感知發(fā)育、運動發(fā)育、語言發(fā)育、心理活動進展4、心理行為異樣：兒童行為

4、問題和學(xué)習(xí)障礙第三章兒童保健原則目的要求一、熟悉各年齡期保健重點及兒童預(yù)防接種二、了解各年齡期兒童保健的具體方法教學(xué)內(nèi)容一、各年齡期兒童保健的重點(囊括胎兒期和圍生期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期與青春期)。散居兒童和集體兒童的保健重點二、兒童保健的具體方法3、兒童打算免疫程序及注意事項第四章兒科疾病診治原(自)目的要求把握小兒體液平穩(wěn)特點及液體療法教學(xué)內(nèi)容1、兒科病史收集、體魄檢查及病歷書寫2、兒科藥物醫(yī)治原則：按體重、體表面積、年齡計算用藥量3、小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)4、小兒體液平穩(wěn)特點及液體療法：經(jīng)常使用補液溶液種類、成份與應(yīng)用。液體療法的具體實施，專

5、門是小兒腹瀉的液體療法第五章營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病目的要求一、把握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及人工喂養(yǎng)的方式，嬰兒食物轉(zhuǎn)換的種類和方式二、把握維生素 缺乏性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、醫(yī)治及預(yù)防3、熟悉幼兒時期各類營養(yǎng)物質(zhì)需要4、熟悉維生素 缺乏性疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和醫(yī)治原則五、了解幼兒營養(yǎng)與膳食教學(xué)內(nèi)容一、兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)：營養(yǎng)素與膳食營養(yǎng)素參考攝入量，小兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營養(yǎng)關(guān)系二、嬰兒喂養(yǎng)方式母乳成份、喂養(yǎng)的優(yōu)勢、方式，如何成立良好的母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)牛乳的特點、改造及喂養(yǎng)方式部份母乳喂養(yǎng)：補授法、代授法嬰兒食物轉(zhuǎn)換的種類和方式3、幼兒膳食的特點和方式4、小兒營養(yǎng)狀況評判的原則五、營養(yǎng)性維生素 缺乏性

6、佝僂病維生素 的生理功能和代謝，維生素 的來源，維生素 缺乏性佝僂病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)防6、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良和小兒肥胖的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、醫(yī)治及預(yù)防第六章青春期健康與疾?。ㄗ詫W(xué)）目的要求一、熟悉青春期常見心理和行為障礙二、了解青春期常見睡眠障礙3、了解青春期常見飲食障礙4、了解常見青青年損害教學(xué)內(nèi)容一、青春期常見心理和行為障礙：抑郁癥、物質(zhì)亂用和行為過失二、青春期常見睡眠障礙：失眠癥及發(fā)作性睡病3、解青春期常見飲食障礙：神經(jīng)性厭食及神經(jīng)性貪食4、常見青青年損害第七章新生兒與新生兒疾病目的要求一、把握新生兒窒息、新生兒黃

7、疸、新生兒溶血病、新生兒敗血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)治二、把握新生兒分類，熟悉足月兒、早產(chǎn)兒的特點及護理臨床表現(xiàn)及醫(yī)治教學(xué)內(nèi)容一、新生兒分類及正常足月兒、早產(chǎn)兒特點及護理二、新生兒窒息：病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，醫(yī)治與預(yù)防。尤其是新生兒Apgar 評分及其意義、新生兒窒息蘇醒進程3、新生兒黃疸：生理性黃疸、病理性黃疸4、新生兒溶血?。翰∫?、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、并且且發(fā)癥、扶助檢查、診斷及醫(yī)治） 五、新生兒缺氧缺血性腦?。翰∫?、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)，醫(yī)治及預(yù)后六、新生兒顱內(nèi)出血：病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)，醫(yī)治及預(yù)后7、新生兒

8、感染性肺炎：病因、臨床表現(xiàn)及醫(yī)治八、新生兒呼吸窘迫綜合征：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、醫(yī)治與預(yù)防九、新生兒敗血癥：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷、醫(yī)治與預(yù)防10、新生兒嚴(yán)寒損傷綜合征：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及醫(yī)治一、新生兒出血癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒巨細(xì)胞病毒感染的病因、臨床表現(xiàn)及醫(yī)治第八章遺傳性疾病目的要求21二、了解遺傳性疾病的分類、診斷及預(yù)防3、了解苯丙酮尿癥的發(fā)病機制、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)及檢查方式教學(xué)內(nèi)容一、21三體綜合征：遺傳學(xué)基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)（智能掉隊、生長發(fā)育遲緩、特殊面容、皮紋特點、伴發(fā)畸7 或 1 預(yù)防。指出遺傳咨詢的作用預(yù)后的關(guān)系。講解預(yù)防及開展新生兒篩

9、查的重要性3、遺傳性疾病的分類、診斷及預(yù)防第九章 免疫性疾病目的要求一、把握過敏性紫癜、川崎病的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)二、熟悉過敏性紫癜、川崎病的扶助檢查和醫(yī)治3、了解風(fēng)濕熱、過敏性紫癜、川崎病的病因發(fā)病機制及病理教學(xué)內(nèi)容1、風(fēng)濕熱的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、Jones 診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)治及預(yù)防二、過敏性紫癜的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷、辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)后3、川崎病的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、典范及不典范病歷的診斷標(biāo)準(zhǔn)、辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)后4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)及診斷、辨別診斷和醫(yī)治5、小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點，原發(fā)性免疫缺陷病的診斷和醫(yī)

10、治第十章感染性疾病目的要求一、重點把握麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、手足口病的臨床表現(xiàn)二、熟悉麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、手足口病的診斷和醫(yī)治3、了解麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、手足口病的病因、流行病學(xué)特點和發(fā)病機制教學(xué)內(nèi)容1、麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、手足口病的臨床表現(xiàn)二、麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、手足口病的病因、流行病學(xué)特點、發(fā)病機制、診斷和醫(yī)治3、流行性腮腺炎、中毒型細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核性腦膜炎、蛔蟲病、蟯蟲病的病因、病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、辨別診斷及醫(yī)治第十一章消化系統(tǒng)疾病目的要求一、把握小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)及醫(yī)治二、熟悉小兒腹瀉病的病因

11、和發(fā)病機制及液體療法3、了解口炎的臨床表現(xiàn)及醫(yī)治、兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點教學(xué)內(nèi)容一、小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點二、口炎：鵝口瘡和皰疹性口腔炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)治3、小兒腹瀉病概念：小兒腹瀉病的概念和易感因素病因：感染性和非感染性因素發(fā)病機制：病毒性腸炎，細(xì)菌性腸炎，飲食不妥引發(fā)腹瀉（克病毒性腸炎、產(chǎn)毒性細(xì)菌引發(fā)的腸炎、侵襲性細(xì)菌引發(fā)的腸炎、出血性大腸桿菌腸炎、抗生素誘發(fā)腸炎）扶助檢查診斷及辨別診斷醫(yī)治：一樣醫(yī)治，補液醫(yī)治，其他醫(yī)治4、腸套疊、先本性巨結(jié)腸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷、辨別診斷及醫(yī)治第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病目的要求一、把握支氣管肺炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、扶助

12、檢查、診斷、辨別診斷及醫(yī)治辨別診斷及醫(yī)治；支氣管哮喘病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)治3、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點教學(xué)內(nèi)容一、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點二、急性上呼吸道感染和兩種特殊上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并且且發(fā)癥、診斷、辨別診斷及醫(yī)治3、毛細(xì)支氣管炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷及辨別診斷、醫(yī)治。4、支氣管哮喘的發(fā)病機制、危險因素、病理生理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷、辨別診斷及醫(yī)治及治理五、支氣管肺炎的病因、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、并且且發(fā)癥、扶助檢查、診斷及辨別診斷、醫(yī)治，肺炎歸并且且心衰的臨床表現(xiàn)及診治原則六、其他類型的肺炎：腺病毒、支原體肺炎的病因、臨床表

13、現(xiàn)、診斷及醫(yī)治7、肺炎的分類第十三章 心血管系統(tǒng)疾病目的要求一、把握常見幾種先本性心臟病的病明白得剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷二、熟悉先本性心臟病的病因、分類、預(yù)防及醫(yī)治方式3、了解小兒正常心血管解剖生理及兒童心血管病檢查方式4、了解正常胎兒循環(huán)及誕生后血循環(huán)的改變教學(xué)內(nèi)容一、小兒正常心血管解剖生理及檢查方式 3、先本性心臟病的概述、病因（分類（）診斷（超聲心動圖、X線、核素檢查）4、常見先本性心臟病動脈導(dǎo)管未閉：病明白得剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、扶助檢查五、法洛四聯(lián)癥6、肺動脈瓣狹小、完全性大動脈轉(zhuǎn)位7、心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點和臨床意義8、先心病的介入醫(yī)治方式9、病毒性心肌炎的

14、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷及醫(yī)治第十四章泌尿系統(tǒng)疾病目的要求一、把握急性腎小球腎炎、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和醫(yī)治原則二、熟悉泌尿道感染的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及醫(yī)治3、了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點和小兒腎小球疾病的臨床分類教學(xué)內(nèi)容一、小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點二、兒童腎小球疾病的臨床分類3、急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制及病理改變、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)后4、腎病綜合征腎病綜合征的病因和發(fā)病機制分類：單純型腎病綜合征、腎炎型腎病綜合征臨床表現(xiàn)：水腫為要緊表現(xiàn)，常伴少尿并且且發(fā)癥：感染，電解質(zhì)紊亂和低血容量，血栓形成，急性腎功衰，腎小管功能

15、障礙染依據(jù)的檢查等診斷與辨別診斷疫克制劑，免疫調(diào)劑劑，抗凝及纖溶藥物療法五、泌尿道感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷及醫(yī)治第十五章造血系統(tǒng)疾病目的要求一、把握營養(yǎng)性貧血的臨床表現(xiàn)及醫(yī)治原則二、熟悉小兒血象特點、小兒貧血分類3、了解小兒造血特點教學(xué)內(nèi)容一、小兒造血特點和熟悉小兒血象特點正常小兒造血的轉(zhuǎn)變規(guī)律、髓外造血的概念與意義正常小兒血象轉(zhuǎn)變規(guī)律正常血紅蛋白種類的轉(zhuǎn)變規(guī)律小兒白細(xì)胞計數(shù)及分類轉(zhuǎn)變規(guī)律二、小兒貧血：貧血的概念、小兒不同年齡貧血的標(biāo)準(zhǔn)與分類、貧血的臨床表現(xiàn)及醫(yī)治原則。3、營養(yǎng)性缺鐵性貧血（1）病因（2）發(fā)病機制（3）臨床表現(xiàn)：髓外造血表現(xiàn)，非造血系統(tǒng)癥狀45（6）一樣醫(yī)

16、治、病因醫(yī)治、補充鐵劑或維生素B1 二、葉酸等（7）預(yù)防方法4、G-6-P 酶缺乏癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)治五、特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)治第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病目的要求一、把握小兒化膿性腦膜炎及病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)、腦脊液特點、診斷、辨別診斷及醫(yī)治原則二、熟悉驚厥的病因分類3、了解癲癇、小兒化膿性腦膜炎及病毒性腦炎的致病菌和入侵途徑、發(fā)病機制和病理教學(xué)內(nèi)容一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方式二、驚厥的病因分類及特點、熱性驚厥（1）病因分類及特點（2）熱性驚厥（3）驚厥的防治3、小兒化膿性腦膜炎及病毒性腦炎的致病菌和入侵途徑、發(fā)病機制和病理4、小兒化膿性腦膜炎及病毒性腦

17、炎的臨床表現(xiàn)、腦脊液特點、診斷、辨別診斷及醫(yī)治原則-治原則第十七章 內(nèi)分泌疾病目的要求：一、把握先本性甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)、辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)防二、了解性早熟、兒童糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷、辨別診斷及醫(yī)治教學(xué)內(nèi)容：一、先本性甲狀腺功能減低癥的病因、發(fā)病機制、診斷及辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)防，強調(diào)新生兒篩查的意義二、性早熟及兒童糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷及醫(yī)治3、生長激素缺乏癥的病因、臨床表現(xiàn)、扶助檢查、診斷及醫(yī)治第十八章 兒童急救（自學(xué)）目的要求：1、把握兒童心肺蘇醒程序2、熟悉兒童急性中毒的途徑及處治3、了解常見毒物的解毒劑、劑量及用法教學(xué)內(nèi)容：一、

18、兒童心肺蘇醒生存鏈（大體生命支持、高級生命支持、綜合的心臟驟停后醫(yī)治）及心跳呼吸驟停的處治二、兒童急性中毒的途徑、診斷、處治及預(yù)防經(jīng)常使用專業(yè)英文辭匯表腹腹Abomen主動免疫加糖青春期前囟fontanel窒息萎 縮卡介苗ApneaAtrophy窒息萎 縮卡介苗ApneaAtrophyBCG 不良飲食習(xí)慣Ba Eating Habit基礎(chǔ)代謝Basal Metabolism營養(yǎng)基礎(chǔ)Basal nutrition 脂蛋白Beta Lipoprotein雙歧因子Bifius Factor煮沸Boiling人工喂養(yǎng)Bottle-Feeing母乳喂養(yǎng)Breast Feeing代授法Breast-bot

19、tle-feeing臀Breech熱量的需要Caloric Requirement碳水化合物Carbohyrate軟骨骨化Cartilaginous ossification大腦語言中樞Cerebral language center面頰Cheeks胸圍Chest Circumference兒童保健Chil care膽固醇Cholesterol循環(huán)系統(tǒng)Circulatory System臨床分型Clinical typing臥位Clinostatasm語言交流Communication臥位Clinostatasm語言交流Communication補體Complement并且且發(fā)癥Complic

20、ation母乳的成分Component of Mothers Milk消化道先天畸形of先天性疾病TractCongenital isease先天性代謝障礙Congenital ysbolism顱縫Cranial sutures顱骨Cranium乳牙eciuous teeth攝入不足eficiency of Intake干燥ehyration代謝異常an isorer飲食治療iet Therapy膳食纖維ietary Fiber消化系統(tǒng)igestive System稀釋ilution消化道疾病isease of igestive tract疾病防治isease prevention消化吸收障礙

21、of anAbsorption消化功能紊亂of消化功能紊亂of萎靡ispirite藥物治療rug Treatment性發(fā)育較早Early Sexual evelopment浮腫型Eema Malnutrition站立位Erect position(乳牙)萌出Eruption病因Etiological Factor攝入過多Excessive Intake排泄Excretion胎糞排出Excretion of meconium四肢Extremities扁平足Fallen arch脂肪Fat脂溶性維生素Fat-soluble Vitamin胎兒期Fetal Stage隨訪Follow-up全身癥狀G

22、eneral Symptoms膝外翻Genu Valgum頭圍Hea Circumference乙肝疫苗Hepatitis B vaccine免疫球蛋白Immune Gloulin免疫物質(zhì)Immune material免疫系統(tǒng)Immune System機體各系統(tǒng)功能低下Incapacity of Boy Systems飲食結(jié)構(gòu)不合理Incorrect Components of 個體差異Iniviual ifference嬰兒期Infancy嬰兒喂養(yǎng)Infants feeing小兒傳染病Infectious isease家族遺傳Inheritance添加輔食of foo輔食添加不即時Intro

23、uction of Soli Foo實驗室檢查Laboratory Examinations活動過少Lack of Movement乳鐵蛋白Lactoferrin松弛Laxity生活習(xí)慣Living habit長骨Long bone反映差Low Response溶菌酶Lysozyme營養(yǎng)不良Malnutrition營養(yǎng)不良Malnutrition消瘦型Marasmus Malnutrition消瘦浮腫型Marasmus-Eema Malnutrition麻疹疫苗Measles Vaccine心理衛(wèi)生Mental Health精神狀態(tài)Mental Status干骺端Metaphysis礦物質(zhì)Mi

24、neral干骺端Metaphysis礦物質(zhì)Mineral混合喂養(yǎng)Mixe Feeing運動發(fā)育Motor evelopment肌肉Muscles臍Nave新生兒期Neonatal Perio新生兒篩查Neonatal Screening神經(jīng)、精神因素Nervous an Mental Factors神經(jīng)系統(tǒng)Nervous system神經(jīng)系統(tǒng)Nervous System內(nèi)分泌疾病Nnocrine isease營養(yǎng)Nutrition營養(yǎng)代謝Nutrition an Metabolism營養(yǎng)性貧血Nutritional Anemia小兒肥胖Obesity in Chilhoo發(fā)音器官Organs of voicing蒼白Pale親情parent-chil relationship被動免疫Passive immunity兒科學(xué)Peiatrics圍產(chǎn)期Perinatal stage恒牙Permanent teeth百白破三聯(lián)疫苗Pertussis-iphtheria-Tetanus triplevaccine健康查體Physical Examination體格生長vaccine健康查體Physical Examination體格生長Physique growth計劃免疫Planne Immunity脊髓灰