不保留和保留灌腸技術(shù)

1、一、目的不保留灌腸技術(shù)為手術(shù)、分娩或者做檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。脹。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。二、操作流程醫(yī)囑處理核對(duì)醫(yī)囑，打印執(zhí)行單評(píng)估患者用物準(zhǔn)備核對(duì)患者身份及灌腸液洗手至床邊核對(duì)患者身份（兩種以上核對(duì)方法）患者身體狀況，合作程度講解灌腸目的、注意事項(xiàng)脹氣，有無灌腸禁忌癥注意環(huán)境，注意保護(hù)隱私洗手，戴口罩39-41，雙人核對(duì)液關(guān)閉門窗，遮擋患者，松開床尾掛灌腸袋、倒灌腸溶液、安置體位再次核對(duì)灌腸液40-60cm患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝部，臀部移至床沿，雙膝屈曲，墊一次性墊布，彎盤置臀旁戴手套潤滑肛腸，排氣，夾管10cm時(shí)固定肛管灌腸內(nèi)液面下降情況患者

2、有便意指導(dǎo)患者做深吸，同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸袋的高度，減慢流速脫去手套，手套袋放入彎盤內(nèi)置治療車下層灌腸后處理安置患者、指導(dǎo)患者5-10min（少量可保留 10-20min）再排便協(xié)助排便，并觀察大便性狀，撤去墊布洗手（快速手消毒劑）協(xié)助患者取舒適體位臥，避免意外的發(fā)生開窗通風(fēng)終末處理按醫(yī)療廢物處理規(guī)范分類處理垃圾按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理使用后物品洗手觀察記錄護(hù)理記錄單記錄灌腸的情況，包括溶液種類、者的反應(yīng)等體溫單記錄：在當(dāng)天體溫單大便欄內(nèi)記錄結(jié)果保留灌腸技術(shù)一、目的鎮(zhèn)定、催眠和治療腸道感染。二、操作流程醫(yī)囑處理核對(duì)醫(yī)囑、打印執(zhí)行單評(píng)估患者用物準(zhǔn)備核對(duì)患者身份及灌腸液洗手至床邊核對(duì)患者身份（兩種以

3、上核對(duì)方法）患者身體狀況、腸道病變部位、合作程度講解灌腸目的、注意事項(xiàng)講解灌腸藥物的作用及不良反應(yīng)注意環(huán)境，注意保護(hù)隱私洗手，戴口罩（39-4139-41、攜用物至床邊，核對(duì)患者身份，核對(duì)灌腸液關(guān)閉門窗，遮擋患者，松開床尾安置體位、抽吸灌腸藥液再次核對(duì)灌腸液至床沿，雙膝屈曲，墊一次性墊布，抬高臀部10cm，彎盤置臀旁戴手套抽吸藥液，連接肛管潤滑肛管前端，排氣，夾管灌腸15-20cm 時(shí)固定肛管溫開水脫去手套，用物置治療車下層灌腸后處理灌腸完畢，囑患者盡量保留灌腸藥液1h以上協(xié)助排便，并觀察大便性狀，撤去墊布洗手（快速洗手液）安置患者、指導(dǎo)患者安置患者，協(xié)助患者取舒適體位于藥物吸收開窗通風(fēng)終末處

4、理按醫(yī)療廢物處理規(guī)范分類處理垃圾按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理使用后物品洗手觀察記錄護(hù)理記錄單記錄灌腸的情況，包括藥液名稱、量、保留時(shí)間，觀察患者反應(yīng)三、灌腸的并發(fā)癥預(yù)防及處理三、灌腸的并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）腸道痙攣或出血預(yù)防：（一）腸道痙攣或出血預(yù)防：正確選用灌腸溶液，溫度適當(dāng)（3941）。灌腸病人生命體征及關(guān)注病人主訴。7-10cm，勿插入過深。處理：處理：及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。立即停止灌腸。遵醫(yī)囑給予治療藥物。（二）腹壓升高預(yù)防：（二）腹壓升高預(yù)防：密切觀察病情變化。轉(zhuǎn)移患者注意力。（10-16 分鐘。處理：處理：灌腸中途如有腹脹或便意時(shí)，囑深呼吸及放松腹部肌肉。降低灌腸筒的高度，以減慢流速或暫停片刻。（三）損傷腸黏膜預(yù)防：（三）損傷腸黏膜預(yù)防：掌握好灌腸溶液的量、