2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(胸心外科)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號3

1、2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(胸心外科)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、室性心律失常B、房室傳導阻滯C、心房顫動D、竇性心動過緩E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:C2.Tietze病多發(fā)生于第幾肋軟骨A、13B、24C、35D、46E、57正確答案:B3.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚正確答案:E4.胸主動脈瘤的常見病因除外A、動脈硬化B、主動脈中層囊性壞死C、創(chuàng)傷D、梅毒E、單純性高血壓正確答案:E5.20歲男性工人，左胸刺傷后，呼吸

2、困難，脈搏102次/分，可聽到氣體進出胸膜腔的響聲，應采取的措施是（ ）。A、立即封蓋傷口，包扎固定B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D、氣管切開，充分供氧E、加壓供氧，輸血輸液正確答案:A6.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（ ）A、食管鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、CTD、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查正確答案:E7.房間隔缺損最常見的類型為A、卵圓孔未閉B、原發(fā)孔缺損C、繼發(fā)孔缺損D、原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂E、繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流正確答案:C8.急性膿胸、膿液較稠，進一步治療首選（ ）。A、胸膜腔穿刺抽膿B、剖胸清除膿性纖維素C、胸腔閉式引流D、加大

3、抗菌素用量E、輸液輸血正確答案:C9.縮窄性心包炎時心臟長期受瘢痕組織的束縛，可使心肌產(chǎn)生（ ）。A、充血性水腫B、炎性浸潤C、萎縮D、淀粉樣變性E、脂肪變性正確答案:C10.冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管A、右冠狀動脈、回旋支、前降支B、銳緣支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、頓緣支D、對角支、前降支、銳緣支E、以上都不是正確答案:A11.法洛四聯(lián)癥可能出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（ ）。A、腦膿腫B、栓塞C、一過性意識喪失抽搐D、蹲踞現(xiàn)象E、以上都是正確答案:E12.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是A、風濕性心臟病B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、二尖瓣黏液樣變性D、感染性心

4、內(nèi)膜炎E、二尖瓣先天異常正確答案:C13.女性，72歲，直腸脫垂術后第3天.訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6，心律絕對不齊，心室率78156bpm，EKG示房顫，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg.CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒細胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體。該患者診斷應考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭.少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A首要治療措施為A、

5、嚴格限水、限鈉.量出為入B、強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負荷C、積極擴容的同時應用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動脈溶栓治療E、以上都對正確答案:C該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可正確答案:A14.室間隔缺損X線檢查可見（ ）。A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心

6、室增大E、右心室大正確答案:D15.肺癌的晚期癥狀是（ ）。A、刺激性干咳B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關節(jié)痛，杵狀指E、活動后氣短正確答案:C16.患者，男性，16歲，心慌半年，腹脹，體檢：心音遙遠，靜脈壓24cmHO，腹水征(+)，ECG示QRS波低電壓，ST段下移。可能診斷（ ）。A、急性心包炎B、慢性縮窄性心包炎C、血心包D、心包積液E、心律失常正確答案:D17.女性，37歲，有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計其二尖瓣瓣口面積在A、2.5cm正確答案:A18.患者女，25歲，因“乏力不適2

7、周”來診。患者原有風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄。查體：T 36.8 ，皮膚有少數(shù)瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。Hb 80 g/L?；颊叩脑\斷最符合A、風濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E19.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的（ ）。A、手術治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學藥物治療E、免疫治療正確答案:C20.5歲，女孩，已確診房間隔缺損

8、，聽診，于胸骨左緣2、3肋間可及3/6級收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，提示A、產(chǎn)生右向左分流B、左向右分流量較大C、左向右分流量較小D、預兆將發(fā)生心力衰竭E、合并主動脈瓣關閉不全正確答案:B21.下列情況中，適合進行單純未閉動脈導管結(jié)扎術的是A、合并Eisenmenger綜合征B、合并主動脈縮窄C、合并細菌性心內(nèi)膜炎D、合并室間隔缺損E、以上都不是正確答案:E22.腐蝕性食管灼傷者，如發(fā)現(xiàn)有早期長管狀狹窄征象，即應進行A、食管內(nèi)置入支架加抗生素消炎治療B、用激光或電烙燒灼狹窄處C、胃造瘺術或空腸造瘺術D、狹窄段食管切除及食管重建術E、吞服長粗絲線一根，備以后擴張時作導

9、引用正確答案:E23.房間隔缺損常不伴有A、心悸B、氣短C、腹脹D、心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E24.急性闌尾炎的最典型癥狀是A、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、WBC升高正確答案:D25.患者男，25歲，用餐后出現(xiàn)上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體：一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm12cm略呈橢圓形、稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應首先考慮A、肝囊腫B、腸系膜囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫正確答案:D26.下列關于膿胸致病菌的敘述，正確的是（ ）A、致病

10、菌最初以肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌多見B、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、真菌等較以前大為減少C、由于抗生素的應用，耐藥性金黃色葡萄球菌大大增多D、臨床未見有厭氧菌所致膿胸者E、以上均錯誤正確答案:C27.主動脈根部手術不包括A、David術B、Elephant Trunk 術C、Bentall術D、Wheats術E、Cabrol術正確答案:B28.重度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積25cm以下B、瓣口面積30cm以下C、瓣口面積20cm以下D、瓣口面積15cm以下E、瓣口面積10cm以下正確答案:E29.如果發(fā)現(xiàn)距肛門4cm直腸有一個直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬，活檢報告為腺癌，以下治療可能最合適的

11、是A、抗結(jié)核治療B、口服水楊酸偶氮磺胺嘧啶C、回腸造瘺D、Dixon手術E、Miles手術正確答案:E30.男，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖，aVF導聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是A、硝酸酯類B、受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、洋地黃類E、乙胺碘呋酮正確答案:C31.引起急性膿胸少見的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、結(jié)核桿菌C、變形桿菌D、產(chǎn)氣桿菌E、大腸桿菌正確答案:C32.心臟傳導系統(tǒng)不包括A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、希氏束D、中心纖維體E、束支和浦肯野纖維網(wǎng)正確答案:D33.竇房結(jié)恢復時間(SNRT)的正常值為A、1800msB、15