2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于胃癌的X線征象，最有價(jià)值的是A、蠕動(dòng)波消失B、黏膜皺襞中斷C、胃腔變形、縮小D、黏膜皺襞粗大E、充盈缺損正確答案:E2.男性，50歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，每日宜給蛋白質(zhì) ( )A、每日50gB、每日4050gC、每日3040gD、每日2030gE、每日90次/分D、血清蛋白30mm/h正確答案:A20.腹水時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)肝硬化和縮窄性心包炎有鑒別診斷意義A、脾大B、大量腹水C、腹壁靜脈曲張D、肝大E、食管靜脈曲張正確答案:E21.下列食管癌轉(zhuǎn)移中主

2、要方式是A、中晚期主要為壁內(nèi)擴(kuò)散B、淋巴轉(zhuǎn)移C、主要以血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、少擴(kuò)散到其他器官正確答案:B22.女，20歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。2年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。除考慮腸結(jié)核外，還應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、盲腸癌C、卵巢囊腫D、腸阿米巴病E、克羅恩病正確答案:E輔助檢查：ESR 48mm/小時(shí)，Hb 90g/L， PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是A、腸阿米巴病B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、盲腸癌E、克羅恩病正確答案:E明確診斷，下列

3、哪項(xiàng)檢查最重要A、血常規(guī)B、大便常規(guī)C、結(jié)核菌素皮試D、結(jié)腸鏡加活檢E、腹部B超正確答案:D結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的病變位于直腸、乙狀結(jié)腸，黏膜彌漫性充血，水腫，多發(fā)淺潰瘍和糜爛，脆易出血，考慮為潰瘍性結(jié)腸炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小時(shí)，血清白蛋白36g/L。最佳治療方案為A、靜脈滴注甲潑尼龍40mg/天B、甲硝唑靜滴1.0g/天C、SASP肛栓，1.0g/天D、SASP肛栓，1.0g/天，靜脈滴注甲潑尼松龍40mg/天E、SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天正確答案:E23.肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要診斷依據(jù)為A、肝性腦病的誘因B、精神紊亂、昏睡或昏迷C、腦電圖改變D、明

4、顯肝功能損害或血氨增高E、嚴(yán)重肝病(或)廣泛門體側(cè)支循環(huán)正確答案:A,B,D,E24.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、黏液膿血便C、腹痛-便意-便后緩解D、消瘦E、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍正確答案:B25.患者男性，9歲，解鮮血便1周，腹部體檢無特殊陽(yáng)性體征，肛診距肛門5cm可及一直徑約2cm，質(zhì)軟，有蒂的腫物。腸鏡下直腸如下，診斷為 ( )A、直腸癌B、直腸炎性息肉C、直腸腺瘤樣息肉D、直腸絨毛樣息肉E、克羅恩病正確答案:C26.慢性胰腺炎的手術(shù)方式有A、針對(duì)膽道疾病的手術(shù)，以促進(jìn)胰液流向腸道B、胰移植術(shù)C、胰切除術(shù)D、胰管減壓及引流術(shù)E、迷走神經(jīng)，腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)正確答案:A,B,C,D,

5、E27.消化性潰瘍行手術(shù)治療的適應(yīng)證A、大量出血內(nèi)科治療無效B、急性穿孔C、器質(zhì)性幽門梗阻D、正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍E、胃潰瘍疑有癌變正確答案:A,B,C,D,E28.對(duì)于慢性胃炎，下列說法正確的是A、中度異型性增生是可逆性病變B、異型增生部位多檢測(cè)不出幽門螺桿菌C、多灶萎縮性胃炎萎縮和腸化生多起始于胃竇，繼而波及胃體D、自身免疫性胃炎萎縮與腸化生多呈彌漫性分布E、幽門螺桿菌引起的胃炎多局限于胃竇正確答案:A,B29.男，51歲，不規(guī)則發(fā)熱4個(gè)月。查：右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm；白細(xì)胞5.810/L，中性60%，AFP50

6、ng/ml，SGPT60u，HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是 ( )A、肝膿腫B、肝炎后肝硬化C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝硬化并肝癌E、肝竇狀核變性正確答案:D30.女性，47歲。3個(gè)月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原發(fā)性腎病綜合征E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:B該患者最可能的并發(fā)癥是A、

7、電解質(zhì)紊亂B、腸梗阻C、自發(fā)性腹膜炎D、代謝性酸中毒E、肝腎綜合征正確答案:C對(duì)該患者不宜采用的治療措施是A、腹水回輸B、應(yīng)用抗生素C、應(yīng)用保肝藥物D、輸注白蛋白E、輸注血漿正確答案:A31.【1989N4A】在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用A、低鹽飲食B、滴注水解蛋白、血漿C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D、自體腹水回輸E、反復(fù)大量放腹水正確答案:E32.使用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病，不正確的是A、初量要足，療程偏長(zhǎng)B、用于本病活動(dòng)期，是目前控制病情最有效的藥物C、病情嚴(yán)重者可以靜脈給藥D、長(zhǎng)期使用可防止復(fù)發(fā)E、病變局限于左半結(jié)腸時(shí)可用激素保留灌腸正確答案:D33.胰腺癌腹痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、腹痛于餐后加重，用解痙藥無效B、腹痛位于中上腹，位置深，平臥時(shí)加重C、腹痛時(shí)有時(shí)無，入睡后消失D、夜間俯臥時(shí)腹痛減輕E、腹痛向腰背部放散正確答案:C34.預(yù)防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是A、硫糖鋁B、膠體鉍C、米索前列醇D、阿莫西林E、慶大霉素正確答案:C35.患者，男，24歲。反復(fù)膿血便6個(gè)月，每日35次，伴里急后重，腹脹，四肢關(guān)節(jié)痛。糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，三次便培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療效果不佳。體檢：腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛。下列最有利于診斷的檢查是A、便培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)B、結(jié)腸鏡檢