2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.對(duì)維生素K缺乏癥出血嚴(yán)重的患者，想要快速止血，比較恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、用維生素K1快速止血B、輸入新鮮血漿C、以上均可快速止血D、口服維生素K14E、用冷沉淀物靜脈滴注正確答案:B,E2.5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60gL，WBC8810L，PLT13010L，尿常規(guī)：隱血(+)，蛋白(+)。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是A、急性食物中毒B、急性腎盂腎炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢進(jìn)E、急性白血病正確答案:C3.最常見(jiàn)的輸血不

2、良反應(yīng)是 ( )A、變態(tài)反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、溶血性輸血反應(yīng)D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E、出血正確答案:B4.急性白血病的特點(diǎn)是A、病情發(fā)展迅速B、自然病程僅幾年C、自然病程僅幾個(gè)月D、多為原始細(xì)胞及早幼細(xì)胞E、細(xì)胞分化停滯在較早階段正確答案:A,C,D,E5.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(lTP)的概念中說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、急性型ITP與感染因素有關(guān)B、血小板壽命縮短C、骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D、臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E、急性ITP多見(jiàn)于兒童正確答案:C6.血液系統(tǒng)疾病診斷的其他實(shí)驗(yàn)室檢查包括A、各種凝血試驗(yàn)B、溶血實(shí)驗(yàn)及血紅蛋白電泳C、各種紅細(xì)胞酶測(cè)定D、血清鐵蛋白及血清鐵測(cè)定E、血液免疫學(xué)檢查正

3、確答案:A,B,C,D,E7.男性，24歲，1周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過(guò)去有類(lèi)似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是 ( )A、凝血酶原時(shí)間B、出血時(shí)間C、血小板計(jì)數(shù)D、活化部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)測(cè)定E、凝血時(shí)間(試管法)正確答案:D8.下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確 ( )A、血小板膜上無(wú)HLA抗原B、血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一個(gè)組成部分D、血小板上不能檢出紅細(xì)胞A抗原E、血小板上不能檢出紅細(xì)胞B抗原正確答案:B9.血管外溶血常表現(xiàn)為A、起病較緩慢B、脾臟常腫大C、部分病人切脾可有效D、多有血紅蛋白尿正確答案:A,B,C10.慢

4、性粒細(xì)胞白血病急變時(shí)可出現(xiàn)A、不明原因的發(fā)熱B、進(jìn)行性貧血C、骨髓原幼粒細(xì)胞大于20D、附加染色體異常E、脾臟進(jìn)行性腫大正確答案:A,B,C,D,E11.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集。C、表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)正確答案:B12.女性，26歲，反復(fù)雙下肢皮膚紫癜，月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無(wú)服藥史。WBC9610/L，Hb 10l g，L，PL

5、T 2410L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞75個(gè)，ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常最可能的診斷是A、慢性再生障礙性貧血B、ITPC、TTPD、SLEE、過(guò)敏性紫癜正確答案:B首選治療A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、脾切除D、長(zhǎng)春新堿E、靜脈注射丙種球蛋白正確答案:A若患者既往有十二指腸潰瘍，服用激素后出現(xiàn)黑便，為調(diào)整治療，下一步應(yīng)做哪種檢查A、PAIg及PAC3B、凝血分析C、61 Cr掃描D、上消化道鋇餐E、腸系膜上動(dòng)脈造影正確答案:D若患者并發(fā)急性闌尾炎，須緊急手術(shù)，應(yīng)采取以下緊急措施，除外A、血小板懸液輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲強(qiáng)龍靜注E、小劑量長(zhǎng)春新堿正確答案:E13.屬于

6、重癥肝病出血原因的有A、內(nèi)皮損傷B、肝素樣物質(zhì)增多C、纖溶亢進(jìn)D、凝血因子減少E、血小板減少正確答案:A,B,C,D,E14.霍奇金病在臨床上最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A、持續(xù)性或周期性發(fā)熱B、肝臟、脾臟腫大C、皮膚瘙癢D、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、出血正確答案:D15.女性，16歲，陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱、便血3天，雙下肢可見(jiàn)多發(fā)的針尖樣出血點(diǎn)，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、活動(dòng)受限，腹軟，左下腹有壓痛。血紅蛋白110gL，血白細(xì)胞96乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，透明管型02個(gè)HP；血清總補(bǔ)體和C3測(cè)定正常。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、過(guò)

7、敏性紫癜D、腎炎E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:C對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A、抗過(guò)敏治療B、對(duì)癥治療C、免疫抑制劑治療D、消除致病因素E、應(yīng)用止血藥物正確答案:D16.淋巴瘤特征性的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)熱B、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大C、疼痛D、盜汗E、局部腫塊正確答案:B,E17.微循環(huán)衰竭最常見(jiàn)于下列哪種病癥A、過(guò)敏性紫癜B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜正確答案:C18.FAB分型中，非特異性脂酶陽(yáng)性，但能被氟化鈉抑制，屬于A、AML-M2B、AML-M2C、AML-M1D、AML-M2E、AML-M5正確答案:E19.女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及

8、，脾未觸及。血紅蛋白60gL，紅細(xì)胞21010L，白細(xì)胞3210L，中性粒細(xì)胞38，淋巴細(xì)胞62，未見(jiàn)幼 紅細(xì)胞，血小板5010L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為A、慢性再生障礙性貧血B、慢性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、脾功能亢進(jìn)正確答案:A20.血紅蛋白和結(jié)合珠蛋白的結(jié)合體，每小時(shí)由肝細(xì)胞從血中清除的速度為A、016gLB、015gLC、012gLD、013gLE、014gL正確答案:D21.再障最主要的診斷依據(jù)是A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞

9、減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無(wú)效正確答案:C22.造血干細(xì)胞的特點(diǎn)包括 ( )A、自我復(fù)制，多向分化B、體外培養(yǎng)可產(chǎn)生多種血細(xì)胞C、體內(nèi)能重建造血免疫D、CD+是其表面標(biāo)志E、CD+ 、CD+細(xì)胞比CD+、CD細(xì)胞更接近造血干細(xì)胞正確答案:A,B,C,D23.慢粒白血病急性變?cè)\斷的最主要依據(jù)是 ( )A、不明原因的發(fā)熱B、進(jìn)行性脾大C、費(fèi)城染色體D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始細(xì)胞20%正確答案:E24.關(guān)于血細(xì)胞生理下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞平均壽命是120d，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來(lái)源B、血小板壽命平均811d，參與止血過(guò)程C、B

10、淋巴細(xì)胞壽命34d，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫反應(yīng)D、T淋巴細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫E、中性粒細(xì)胞在周?chē)型Ａ?3d進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)反應(yīng)循環(huán)血流中白細(xì)胞總量正確答案:E25.關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、紅細(xì)胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進(jìn)D、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償E、紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力正確答案:E26.HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)A、小淋巴細(xì)胞型B、彌漫性大細(xì)胞型C、淋巴母細(xì)胞型D、成人T細(xì)胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤正確答案:D27.下列支持急性早幼粒細(xì)胞白血病的免疫表型是A、CD13(+)B

11、、CD33(+)C、CD56(+)D、CD68(+)E、CD41(+)正確答案:A,B,D28.男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診，發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛，多于晨起時(shí)發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床略蒼白，肝大肋下2厘米，質(zhì)中，脾大肋下3厘米為了明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查中最有助于診斷的是A、骨髓形態(tài)學(xué)檢查B、CD59C、Rous試驗(yàn)D、Coombs試驗(yàn)E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案:B該患者可能出現(xiàn)以下陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，除了A、血紅蛋白電泳異常蛋白B、腎功能減退C、膽色素結(jié)石D、Ham試驗(yàn)陽(yáng)性E、含鐵血黃素尿正確答案:A29.霍奇金病組織學(xué)變化的基本特點(diǎn)包括A、形成結(jié)節(jié)B、淋巴

12、結(jié)正常結(jié)構(gòu)被破壞C、出現(xiàn)R-S細(xì)胞D、病變由多種細(xì)胞組成E、毛細(xì)血管增生和不同程度纖維化正確答案:A,B,C,D,E30.女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50gL，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵578molL，鐵蛋白150gL，最可能的診斷是A、溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、慢性病性貧血正確答案:E31.溶血是何種細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過(guò)程A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案:C32.患者男，30歲，因瘧疾感染服用伯氨喹啉，3天后出現(xiàn)頭暈、食欲減退、惡心、嘔吐、發(fā)熱，排濃茶色尿。查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染。診斷應(yīng)首先考慮A、地中海貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、自身免疫性溶血性貧血E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥正確答案:E最有助于明確診斷的檢查是A、酸溶血試驗(yàn)B、血紅蛋白電泳C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶檢測(cè)E、氧解離曲線正確答案:D33.同種異基因骨髓移植是指供一受者之間 ( )A、紅細(xì)胞ABO血型相合的同種兩個(gè)個(gè)體間的移值B、主要組織相容性復(fù)合物相合的同種個(gè)體間的移植C、必須父母及親緣相關(guān)間的移