2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是A、O抗體效價(jià)1:80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一正確答案:E2.男性，41歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個(gè)2cm2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對(duì)診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞是A、R-S細(xì)胞B、

2、幼稚淋巴細(xì)胞C、異常組織細(xì)胞D、多核巨組織細(xì)胞E、巨核細(xì)胞正確答案:A下列對(duì)診斷最有幫助的檢查是A、血常規(guī)B、骨髓穿刺C、骨髓活檢D、淋巴結(jié)穿刺物涂片E、淋巴結(jié)病理切片檢查正確答案:E為了臨床分期，需要首選的進(jìn)一步檢查是A、剖腹探查B、腹部B超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部CT正確答案:B3.患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?；颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，2030支/日，少量飲酒。查體：T36.2,P86次/分，BP145/90mmHg,R1

3、8次/分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次/分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次/分，心電軸-13，RV+SV=4.2mV。該患者診斷為A、冠心病，初發(fā)型心絞痛B、冠心病，惡化型心絞痛C、冠心病，變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、心臟神經(jīng)癥正確答案:A治療應(yīng)選擇A、急診介入治療B、溶栓治療C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛爾正確答案:C4.關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是A、心室率多在350600次/分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一

4、心音常強(qiáng)弱不等正確答案:A5.尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、暫不予特殊處理B、行超聲心動(dòng)圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C、強(qiáng)化透析D、抗炎E、避免過度抗凝正確答案:C6.男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCOz3-.gif32mmol/L。對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解痙程度E、利尿正確答案:B對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)

5、最敏感的是A、動(dòng)脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動(dòng)脈血氧含量D、動(dòng)脈血氧飽和度E、肺功能中殘/總比值正確答案:A對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是A、精神興奮，煩躁不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C7.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E8.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列不正確的是A、紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C、本病異常球

6、形紅細(xì)胞的滲透脆性降低D、異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞E、膽石癥是本病的常見并發(fā)癥正確答案:C9.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻正確答案:D最有意義的檢查項(xiàng)目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強(qiáng)CT正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D

7、若心電圖顯示為、aVF，VV導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.20.4mV，T波倒置明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動(dòng)過速，應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:B對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B10.預(yù)防房顫患者發(fā)生栓塞并發(fā)癥應(yīng)首選的藥物是A、阿司匹

8、林B、華法林C、胺碘酮D、低分子肝素E、洋地黃正確答案:B11.A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是正確答案:A男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個(gè)月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶，最可能的診斷是正確答案:A男性，68歲，吸煙40余年，約20支/天，刺激性咳嗽3個(gè)月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為正確答

9、案:C12.男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊、為了初步判斷屬于生理性還是病理性。應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測心率A、休息30分鐘B、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深吸氣D、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、Valsalva動(dòng)作正確答案:B門診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過緩，心室率41次/分。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、直立傾斜試驗(yàn)B、阿托品試驗(yàn)C、普萘洛爾試驗(yàn)(心得安試驗(yàn))D、深呼氣E、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)試驗(yàn)正確答案:B休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢查A、心臟電生理檢查B、HolterC、腦電圖D、腦CTE、超聲心動(dòng)圖正確答案:B如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，治療的最佳選擇

10、是A、同步直流電復(fù)律B、異丙基腎上腺素C、阿托品D、起搏器治療E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:D13.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，HR96次/分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫正確答案:D以下檢查不必要的是A

11、、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是A、心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)(EF)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDF)52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)16mmHgE、中心靜脈壓16cmHO正確答案:C治療上不應(yīng)立即使用的藥物是A、ACEIB、阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強(qiáng)心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時(shí)繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢

12、查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案:E若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平正確答案:D14.男性，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為黏液便。鑒別診斷最有意義的檢查是A、結(jié)腸鏡B、便常規(guī)+糞隱血試驗(yàn)C、便培養(yǎng)D、腹平片E、B超正確答案:A此患者首先考慮A、腸易激綜合征B、慢性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性菌痢正確答案:A該病人腹瀉的發(fā)生可能與下列哪個(gè)因素有關(guān)A、食物中毒

13、所致B、腸管運(yùn)動(dòng)異常C、內(nèi)臟敏感性增高D、食物所致的變態(tài)反應(yīng)E、乳糖酶缺乏正確答案:B15.關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、尿毒癥性心肌病變B、高血壓C、心包積液D、嚴(yán)重貧血E、水鈉潴留正確答案:C16.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)A、水腫，腎功能衰竭B、尿路結(jié)石C、高血壓，手足麻木D、高血壓，低血鈉E、高血壓，低血鈣正確答案:E17.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經(jīng)常胸悶心悸2年，近半年來活動(dòng)后時(shí)有胸痛，含硝酸甘油時(shí)有效時(shí)而無效。心電圖示左室高電壓，VVS-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心

14、臟聽診心尖部收縮期雜音級(jí)，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現(xiàn)胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，測定STI示PEP/LVET比值為0.60，EF值0.5正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作，但經(jīng)?；顒?dòng)后氣急，近2年來時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期

15、吹風(fēng)樣雜音級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來發(fā)作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，VVT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過速。心室晚電位陽性正確答案:A18.A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體有早期診斷價(jià)值的抗體是正確答案:E有腸道局部免疫保護(hù)作用的是正確答案:A19.高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A、血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)

16、B、降至臨界高血壓水平，即140160/9095mmHgC、收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案:A20.男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以發(fā)熱、頭痛、腰痛2天入院，自行口服感冒藥無好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。該病的傳染源主要是A、犬B、黑線姬鼠C、螨類D、東方田鼠E、黑家鼠正確答案:B該病主要的病理改變是A、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B、主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥C、中小動(dòng)脈的局灶性壞死性全層血管炎D、皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤的血管炎病E、微血栓形成正確答案:A21.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)

17、尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小時(shí)7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6U/L(正常值為5.25U/L)E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖正確答案:A22.A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病3小時(shí)升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E起病4小時(shí)內(nèi)升高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常心律正確答案:B起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常正確答案:A起病612小時(shí)升高，2448

18、小時(shí)達(dá)高峰，36天恢復(fù)正確答案:D起病810小時(shí)升高，23天時(shí)達(dá)高峰，12周正常正確答案:C23.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是A、持續(xù)低流量吸氧B、吸入氧濃度為25%30%C、吸入氧濃度為30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧濃度正確答案:C24.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷，下列檢查最為敏感的是A、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT)和血清甲狀腺素(TT)B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實(shí)驗(yàn)室D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131.gifI率測定正確答案:C25.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月

19、，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21mol/L，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:A該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、

20、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D26.女性，25歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。以下預(yù)示病情嚴(yán)重的體征為A、肋間隙狹窄B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肋間隙增寬D、心臟絕對(duì)濁音界擴(kuò)大E、心臟絕對(duì)濁音界縮小正確答案:B27.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442mol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀70mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E28.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可用于判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)度A、皮膚瘙癢B、便秘C、腹瀉D、補(bǔ)體C3、C水平下降E、牙痛正確答案:D29.男性，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是A、竇性心動(dòng)過緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病正確答案:B應(yīng)首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、