2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性 76 歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院 既往有高血壓病史 20 年。體檢血壓 200 50mmHg 心率慢 律齊 心尖部第一心音強(qiáng)弱不等 心底部有 級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥 抽搐的原因可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、高血壓危象B、高血壓腦病C、主動脈瓣狹窄D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩E、肥厚梗阻性心肌病正確答案:D2.男性，28歲，頭暈乏力一年半， 皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC21012/L，WBC1.8109/L，白細(xì)胞分類，

2、淋巴細(xì)胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、骨髓纖維化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢進(jìn)E、白血病正確答案:B3.患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）對確診最有價值的輔助檢查是A、血?dú)夥治鯞、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨正確答案:E最可能的診斷是A、肝性腦病B、糖尿病

3、酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、尿毒癥E、腦血管病正確答案:A4.當(dāng)平均動脈壓在哪個區(qū)間波動時，腎小球濾過率GFR仍可保持相對恒定（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、60-90mmHgB、90-140mmHgC、80-120mmHgD、80-100mmHgE、80-160mmHg正確答案:E5.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復(fù)能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析正確答案:B6.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)

4、A、明顯腸上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽門腺化生E、假幽門腺化生伴腸上皮化生正確答案:B7.患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。腹部靜脈曲張血流方向應(yīng)為A、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下B、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向E、以上都不對正確答案:A該患者還可能出現(xiàn)的體征是A、振水音陽性B、劍突下可聞靜脈“營營”音C、肝濁音界消失D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹膜刺激征正確答案:B8.下列哪項不是 1 型糖尿病的臨床

5、特點(diǎn)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、癥狀典型B、易發(fā)生酮癥C、對胰島素敏感D、胰島素釋放曲線高平E、可出現(xiàn)蜜月現(xiàn)象正確答案:D9.以下不是胸腔滲出液特點(diǎn)的為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、比重1.018B、胸水蛋白定量30g/LC、Rivalta試驗()D、細(xì)胞數(shù)10010 6/LE、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D10.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、肝臟B、腹膜C、肺臟D、腎臟E、卵巢正確答案:A11.最能作為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭的鑒別的依據(jù)的是哪一項？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、血 BUNB、蛋白尿與低白蛋白血癥C、貧血嚴(yán)重程

6、度D、低血鈣癥和高磷血癥E、腎臟體積縮小正確答案:E12.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片正確答案:D13.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項是正確的（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、胃癌浸潤的深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑C、無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)正確答案:D14.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、消化道癥狀D

7、、消瘦和乏力E、發(fā)熱正確答案:A15.尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的毒素不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、尿素氮B、肌酐C、葡萄糖D、2微球蛋白E、甲狀旁腺激素正確答案:C16.2型糖尿病血糖控制的目標(biāo)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、HbAlc5.0%B、HbAlc5.5%C、HbAlc6.0%D、HbAlc6.5%E、HbAlc7.0%正確答案:D17.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液時首選檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：)A、胸片B、B超C、胸部CTD、胸部MRIE、血常規(guī)正確答案:A18.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性

8、疾病 難度：4)A、治療酸中毒的起初2小時B、出現(xiàn)血鉀過高C、出現(xiàn)心律紊亂D、血pH71E、pH73正確答案:D19.肝癌的全身表現(xiàn)中哪種不是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、惡病質(zhì)B、進(jìn)行性消瘦C、自發(fā)性低血糖D、食欲不振E、右輸尿管結(jié)石正確答案:E20.尿毒癥病人中重組人促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、劑量越大越好B、根據(jù)病人體重和貧血情況調(diào)整劑量C、每周只應(yīng)該應(yīng)用一次D、可以每月應(yīng)用一次E、一旦貧血糾正，就可以完全停止應(yīng)用正確答案:B21.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長發(fā)育的是()正確答案:甲狀腺素22.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心

9、悸、心急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%E、以上都不是正確答案:C23.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、膽石癥B、肝硬化C、胃腫瘤D、幽門梗阻E、胰腺炎正確答案:D24.高血壓病人 心臟 B 超示室間隔與左室后壁之比達(dá) 1.4 下列何種藥物最佳（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心

10、胺D、維拉帕米E、地爾硫卓正確答案:B25.檢查膽總管結(jié)石的方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、十二指腸鏡B、胃鏡C、消化道鋇餐D、MRCP或ERCPE、小腸鏡正確答案:D26.男性，67歲，咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結(jié)核D、縱隔淋巴肉瘤E、Pancoast瘤正確答案:E27.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退來源D、昏睡E、計算力下降正確答案:A28.急性胰

11、腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、糜蛋白酶原B、彈力纖維酶原C、胰蛋白酶原D、前磷脂酶E、激肽釋放酶原正確答案:C29.患者男性，31歲，訴頭昏乏力半年余。血液檢查：白細(xì)胞6109/L，分類正常，血小板100109/L，血紅蛋白70g/L，有反復(fù)痔瘡出血史二年。缺鐵性貧血被證實，予以口服鐵劑治療，同時應(yīng)建議他通過下述哪種方法才可能使貧血得到根治？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、長期鐵劑治療B、輸血C、治療痔瘡D、多食富含鐵的食物E、常做大便潛血試驗正確答案:C30.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲狀腺藥物指征（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細(xì)胞數(shù)3109LE、心悸、頭昏、抽搐正確答案:D31.在我國急性胰腺炎最常見的病因（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、酗酒B、暴飲暴食C、病毒感染D、膽道結(jié)石E、Oddi括約肌痙攣正確答案:D32.腎臟不可分泌下列哪種激素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素C、生長抑素D、前列腺素E、1，25-（OH）2D3正確答案:C33.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、水腫消退B、血尿消失C、血粘度恢復(fù)D、蛋白