2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.臨床上常選用琥珀膽堿進(jìn)行氣管插管，但下列不應(yīng)使用的有（，難度：3）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、燒傷C、截癱D、老年病人E、重癥肌無(wú)力正確答案:A,B,C,E2.術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入B、術(shù)前2小時(shí)肌注C、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，術(shù)中追加一次劑量D、一般均在術(shù)后36小時(shí)后停藥E、術(shù)前均要用抗菌藥物正確答案:A,B,C3.麻醉前用藥的目的在于（，難度：3）A、消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛閾C、減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸D、消除因手術(shù)或

2、麻醉引起的一些不良反應(yīng)E、減少全麻藥用量及其副作用正確答案:A,B,C,D,E4.術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有()（，難度：2）A、術(shù)后出血B、切口感染C、切口裂開(kāi)D、肺不張E、尿路感染正確答案:A,B,C,D,E5.消毒皮膚的操作中，正確的是（，難度：2）A、消毒感染傷口或肛門，應(yīng)由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦B、已接觸污染部位的紗布，不能返擦清潔處C、有延長(zhǎng)切口可能時(shí)，消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大D、消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域E、通常由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦正確答案:A,B,C,E6.發(fā)生感染的條件是()（，難度：2）A、局部防御功能有損害或不足B、全身防御功能有損害或不足C、致病菌數(shù)量過(guò)大D、致病菌毒力過(guò)強(qiáng)E、沒(méi)

3、有使用抗生素正確答案:A,B,C,D7.女性，42歲。體重60Kg。因幽門梗阻5天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol/L。患者水和鈉代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:A當(dāng)患者的尿量超過(guò)多少時(shí)可以補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正確答案:C8.熱力燒傷的治療原則是什么？正確答案:熱力燒傷的治療原則是：（1）保護(hù)燒傷病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）預(yù)防局部和全身性感染。（4

4、）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生造成的功能障礙的畸形。（5）防治其它器官的并發(fā)癥。9.男性病人，45歲。因腹股溝斜疝要求手術(shù)，一般情況尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg)針對(duì)血壓偏高的處理選擇下列哪項(xiàng)A、可以不用降血壓藥物B、用降血壓藥物，使血壓下降至正常C、用降血壓藥物使血壓稍有下降D、用降血壓藥物使血壓明顯下降E、用降血壓藥物使血壓降至略低于正常正確答案:A為該病人做術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食B、手術(shù)前1天開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食C、手術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁止飲水D、必要時(shí)應(yīng)用胃腸減壓E、手術(shù)前23天開(kāi)始用抗生藥物正確答案:E該病人術(shù)后

5、8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2天后炎癥消失，切口愈合屬于A、類甲級(jí)B、類甲級(jí)C、類乙級(jí)D、類乙級(jí)E、類乙級(jí)正確答案:C10.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物23天B、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前12天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過(guò)度充盈正確答案:A,B,C,D11.現(xiàn)場(chǎng)保證人工通氣有效的先決條件是：（）（，難度：3）A、頭后抑，托起下頜B、易呼吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個(gè)定容的呼吸器正確答案:A,C12.引起呼起道梗阻最見(jiàn)的原因有()（，難度：3）

6、A、舌后附B、呼吸道內(nèi)分泌物C、嘔吐物D、異物E、病人性別正確答案:A,B,C,D13.霍納氏綜合征包括哪些癥狀（，難度：4）A、同側(cè)瞳孔縮小B、同側(cè)瞳孔增大C、眼瞼下垂D、面部潮紅E、鼻粘膜充血正確答案:A,C,D,E14.診斷ARDS錯(cuò)誤的指標(biāo)是（，難度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)2.4kPa(18mmHg)D、存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素E、肺部X線片正常，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO低正確答案:A,C15.ARDS的呼吸治療主要是（，難度：2）A、糾正低氧血癥B、提高有效動(dòng)態(tài)順應(yīng)性C、改善肺泡換氣D、增加呼吸頻率E、以上都

7、不對(duì)正確答案:A,C16.嚴(yán)重?fù)p傷、容易并發(fā)感染的原因有（，難度：3）A、常并發(fā)休克B、細(xì)菌污染C、中性粒細(xì)胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道茁群移位正確答案:A,B,C,D,E17.什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?正確答案:毒性反應(yīng) 指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)了機(jī)體的耐力而引起的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時(shí)除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。18.關(guān)于補(bǔ)液下列哪些是正確的（，難度：2）A、等

8、滲性缺水病人可補(bǔ)生理鹽水或平衡鹽B、低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)高滲或等滲鹽溶液C、高滲性缺水只能補(bǔ)水D、重度低滲缺水應(yīng)先快速滴注高滲鹽溶液，快速糾正重度缺鈉性休克E、如合并低鉀時(shí)可以在尿量大于40ml/h后并補(bǔ)鉀正確答案:A,B,E19.肝移植的手術(shù)方式有（，難度：3）A、原位肝移植B、背馱式肝移植C、異位肝移植D、減體積性肝移植E、劈離式肝移植正確答案:A,B,C,D,E20.對(duì)高鉀血癥，下列哪幾項(xiàng)描述是正確的（，難度：3）A、血清鉀濃度均超過(guò)5.5mmol/LB、酸中毒可引起高鉀血癥C、高鉀病人都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)D、高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療E、治療高鉀血癥，可

9、用陰離子交換樹(shù)脂正確答案:A,B,D21.對(duì)傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是()（，難度：3）A、給予鎮(zhèn)靜劑和解痙藥B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、應(yīng)用抗生素D、處理傷口E、大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風(fēng)桿菌正確答案:A,B,C,D,E22.下列哪些是MODS的高危因素（，難度：2）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量輸血B、腸息肉C、絞窄性腸梗阻D、急性重癥胰腺炎E、嚴(yán)重的腹腔感染正確答案:A,C,D,E23.休克早期引起少尿的常見(jiàn)原因?yàn)椋?，難度：3）A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭正確答案:A,B,C,D24.開(kāi)放性傷口包括（，難度：2）A、挫傷B、裂傷C

10、、擠壓飭D、擦傷E、巳銳器傷正確答案:B,D,E25.全麻期間血壓升高的處理方法有（，難度：4）A、適當(dāng)加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平靜脈注射D、肌注阿托品E、加肌松藥正確答案:A,C26.供移植用的器官的保存原則是（，難度：3）A、移植物中心溫度降至15以下B、04保存C、預(yù)防細(xì)胞腫脹D、避免生化損傷E、提供充足氧氣正確答案:B,C,D27.局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是（，難度：3）A、停用局麻藥B、吸氧C、用鎮(zhèn)靜劑D、必要時(shí)使用肌松藥氣管插管E、用抗組織胺藥正確答案:A,B,C,D28.輸血速度成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘46ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（

11、 ）（難度：3）正確答案:正確29.重度低滲性缺水的主要表現(xiàn)有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細(xì)胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正確答案:A,B,C,E30.關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的（，難度：3）A、本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B、感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有高動(dòng)力型和低動(dòng)力型兩種C、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療D、控制感染E、治療首先輸注膠體液，配合適當(dāng)?shù)钠胶恹}溶液正確答案:A,B,D31.心臟停搏可表現(xiàn)為()（，難度：3）A、心室停頓B、心室纖顫C、電機(jī)械分離D、房室分離E、心房纖顫正確答案:A,B,C32.男，35歲。頭痛，頭暈1年，

12、1周來(lái)加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞35/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:C該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒正確答案:D

13、該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E33.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無(wú)痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國(guó)內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C34.下列哪種情況須預(yù)防性應(yīng)用抗生素()（，難度：2）A、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B、涉及大血管的手術(shù)C、操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面大的手術(shù)D、需要植入人工制品的手術(shù)E、腸道手術(shù)和癌腫手術(shù)正確答案:A,B,C,D,E35.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來(lái)出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無(wú)力，惡心，腹脹，來(lái)院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血