2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不會影響傷口愈合()（ 難度：2)A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)正確答案:E2.關(guān)于對休克的認(rèn)識，哪項是正確的（ 難度：1)A、休克是遭受打擊后意識喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D、休克是心力衰竭E、休克是動脈血壓下降的情況正確答案:C3.消化道出血的特征性表現(xiàn)是（-第二節(jié) 難度：2)A、嘔血和便血B、腹痛C、腹瀉D、腸鳴音活躍E、大便隱血試驗陽

2、性正確答案:A4.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的（ 難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確正確答案:C5.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（ 難度：2)A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢正確答案:D6.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項是錯誤的（-第一節(jié) 難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開放性傷口

3、用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A7.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時，不宜使用下列哪種藥物（ 難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血劑正確答案:E8.男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作12小時，經(jīng)咳嗽出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為（-第二節(jié) 難度：2)A、感染型支氣管哮喘B、心源性哮喘C、過敏型哮喘D、混合型支氣管哮喘E、喘息型慢性支氣管炎正確答案:C9.一般認(rèn)

4、為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效（-第一節(jié) 難度：1)A、1小時B、3小時C、6小時D、24小時E、48小時正確答案:C10.特效解毒劑使用時應(yīng)注重（-第一節(jié) 難度：1)A、抓緊時間，越早使用越好B、不宜太早使用解毒劑，應(yīng)先注重觀察病情C、注重劑量，劑量越大越好D、為避免解毒劑引起中毒，盡量少用解毒劑E、了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)不同情況把握使用正確答案:E11.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是（-第二節(jié) 難度：3)A、血常規(guī)B、心肌酶檢查C、心電圖D、心臟彩超E、胸部照片正確答案:C12.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（ 難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿

5、期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過多D、輸液過多E、以上都不是正確答案:E13.野外作業(yè)時，被毒蛇咬傷后的急救處理不正確的是（-第九節(jié) 難度：4)A、保持安靜和鎮(zhèn)定B、患者和受傷的肢體應(yīng)該限制活動C、傷口抬高，有利于消腫D、除去緊束的衣服、鞋、手表等E、盡可能及早用流水沖洗正確答案:C14.食管胃靜脈曲張出血的救治要點是（-第二節(jié) 難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K正確答案:A15.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（-第一節(jié) 難度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對癥治療E、

6、立即脫離現(xiàn)場及急救正確答案:E16.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要（-第一節(jié) 難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone正確答案:D17.男性患者，56歲，以“頭痛嘔吐，意識障礙3小時”為主訴入院。查體：BP：195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，有鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)巴氏征（+）。發(fā)作控制后，清醒后應(yīng)做何種處理：A、調(diào)還其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況，囑正規(guī)用藥C、加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案:B

7、患者目前處于下列哪一種狀態(tài)A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案:A首先應(yīng)選用的治療藥物是：A、地西泮10mg 靜注B、苯妥英鈉 0.25 肌注C、地西泮 20mg 肌注D、副醛 5ml 灌腸E、苯巴比妥 0.5 肌注正確答案:A18.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外()（ 難度：2)A、失血過多B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥正確答案:D19.搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用（-第二節(jié) 難度：2)A、燙水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B20.下

8、述各項中不符合心臟壓塞體征的是（-第二節(jié) 難度：5)A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、奇脈D、心音低、遙遠(yuǎn)E、脈壓增大正確答案:E21.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是（ 難度：2)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充水正確答案:D22.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥（-第二節(jié) 難度：4)A、二巰丙磺鈉B、亞硝酸鹽 -硫代硫酸鈉療法C、阿托品D、亞甲藍(lán)E、納洛酮正確答案:C23.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是（ 難度：1)A、尿量明顯增多B、

9、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:B24.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是（ 難度：2)A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量正確答案:B25.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不可?。?難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解質(zhì)酸堿失衡C、利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D、抗感染治療E、腹膜透析正確答案:E26.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個是錯誤的（ 難度：2)A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個或兩個以上主要器官功能不全B、其特點之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就

10、是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防正確答案:D27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項（-第二節(jié) 難度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動E、肺水腫正確答案:D28.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是（-第三節(jié) 難度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、塵肺正確答案:A29.蛇咬傷，多發(fā)生于（-第九節(jié) 難度：1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D30.清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的?（ 難度：3)A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的死腔正確答案:D31.透析療法的適應(yīng)

11、證有（ 難度：2)A、水中毒B、血肌酐442mol/LC、血鉀6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正確答案:E32.以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的()（ 難度：3)A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物正確答案:C33.女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒。當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性音，心率70次分，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是：A、急性左心衰B、ARDSC、支氣管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖癥正確答案:D引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是：A、甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)B、停用阿托品和解磷定過早C、服毒量過大D、輸液量過多過快E、搶救治療不及時正確答案:B引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的