2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，26歲，二尖瓣狹窄術后，術前肝功能正常，HBsAg（-），術中輸血800ml，1個月后復查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18mol/L，肝功能異常的原因可能為A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案:C2.肺氣腫有關的體征有以下幾點，除外A、桶狀胸B、叩診實音C、呼吸動度減弱D、語音共振減弱E、肝濁音界下移正確答案:B3.男性患者，43歲。反復心悸

2、病史2年，1周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是A、病態(tài)竇房結綜合征B、感染性心內膜炎C、風濕熱D、心包炎E、心肌炎正確答案:A4.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除外A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病正確答案:E5.男性患者，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、食管胃底靜脈曲張D、消化性潰瘍E、食管賁門黏膜撕裂正確答案:B6.男性患者，21歲。以轉移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為A、急性胰腺炎B

3、、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、結核性腹膜炎正確答案:D7.女性患者，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體(+)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性正確答案:C8.A.常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常B.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射D.腰痛伴尿頻、尿急E.排尿困難、夜尿次數(shù)增多尿路結石伴感染正確答案:C膀胱腫瘤正確答案:B膀胱調節(jié)功能障礙正確答案:A9.苯、烷化劑等化學物質所致的白血病最常見的類型是A、急性非淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、毛細胞白血病D、急性淋巴細胞

4、白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:A10.男性患者，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結腸長D、腸易激綜合征E、痔瘡正確答案:E11.男性患者，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤正確答案:A12.二尖瓣狹窄患者，如能聽到雜音，該雜音的性質是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音B、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音正確答案:D13.A.發(fā)熱伴關節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝

5、脾腫大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:D流行性出血熱表現(xiàn)為正確答案:E14.男性患者，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結進行性腫大、發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金淋巴瘤，該患者的熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案:E15.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻表現(xiàn)為正確答案:B急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:C腸梗阻表現(xiàn)為正確答案:A16.男性患者，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C

6、、前列腺增生D、腎結核E、腎結石正確答案:C17.最常引起血源性肺膿腫的病原菌是A、厭氧菌B、梭形菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌正確答案:D18.成人不會出現(xiàn)黃疸的疾病是A、蠶豆病B、寄生蟲病C、尿毒癥D、敗血癥E、中毒性肝炎正確答案:C19.關于主動性異位心律，說法錯誤的是A、陣發(fā)性心動過速B、房性期前收縮C、心房撲動D、心室顫動E、病態(tài)竇房結綜合征正確答案:E20.對于冠心病的敘述，最準確的是A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈毛細血管病變D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈畸形正確答案:A21.女，60歲，因“上消化道大出血”來診。上消化道造影示胃底部3.5cm4.0

7、cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見“臍樣”龕影。此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃底靜脈曲張C、異位胰D、胃間質瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案:E治療方案中最合適的是A、手術切除B、EMRC、ESDD、化療E、藥物治療正確答案:A22.解除傷寒病人隔離的主要標準是A、體溫降至正常1天B、大便培養(yǎng)轉為陰性C、癥狀消失D、肥達反應陰轉E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5 H）正確答案:E23.女性，32歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓190/100mmHg。尿檢紅細胞410個/HP，血紅蛋白115g/d，血肌酐680mol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎。本病常見的遺傳

8、方式為A、性染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、多基因遺傳正確答案:B該患者貧血程度較輕的主要原因是A、女性B、對促紅素分泌的影響相對較小C、無明顯血尿D、腎衰竭由高血壓引起E、尿毒癥家族史正確答案:B延緩腎衰竭進展的主要方法是A、切除腎囊腫B、止痛藥C、降血壓達目標值D、護腎藥物治療E、腸道清除毒素正確答案:A24.左心房增大合并明顯肺動脈高壓時心界呈A、普大形B、三角燒瓶形C、梨形D、球形E、靴形正確答案:C25.類風濕關節(jié)炎的基本病理特征的描述，正確的是A、關節(jié)炎B、骨髓炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎正確答案:E26.A.血培養(yǎng)B.肥達反應C

9、.血涂片D.大便培養(yǎng)E.骨髓檢查確診傷寒主要依靠正確答案:A確診瘧疾主要依靠正確答案:C確診霍亂主要依靠正確答案:D27.收縮中晚期喀喇音可見于下列疾病的是A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣脫垂正確答案:E28.不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、心排量增加C、紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D、心率增快E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加正確答案:C29.口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著斑片，指縫、乳暈等色素沉著斑片，見于A、黏液性水腫B、克汀病C、腎上腺皮質功能不全D、肢端肥大癥E、Cushing病正確答案:C30.關于支氣管擴

10、張的主要原因，正確的是A、先天性氣管缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、遺傳因素E、支氣管病變正確答案:B31.男性，38歲。低熱，乏力2年，近1年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、混合結締組織病B、進行性系統(tǒng)性硬化C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、食管吞鋇透視B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、組織活檢E、胃鏡檢查正確答案:C32.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在3941，24小時內體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風濕熱正確答案:C33.男性患者，37歲。突發(fā)胸痛，呼吸困難，X線診斷為氣胸，其體征與胸腔積液的區(qū)別關鍵是A、叩診音B、氣管位置C、胸部形狀D、聽診呼吸音E、語