甲型H1N1流感標(biāo)本采集、運(yùn)輸與生物安全課件

1、甲型H1N1流感標(biāo)本采集、運(yùn)輸與生物安全一、概述二、標(biāo)本的采集三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收四、生物安全流感病毒有甲、乙、丙三種至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1-N9） 豬流感是一種因甲型流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病 目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1 甲型流感病毒H1N1亞型是目前疫情的主要病原體 一、概述 一、概述人流感病毒亞型 H1N1（季節(jié)） H2N2 H3N2豬流感病毒亞型 H1N1 H1N2 H3N2 H3N1不同亞型流感病毒宿主分布 二、標(biāo)本的采集標(biāo)本種類: 病人咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子

2、、鼻咽吸出液、氣管吸取物、肺活檢物、肺和氣管組織、急性期和恢復(fù)期血清等. 疑似新A/H1N1感染死亡病例: 采集肺、氣管 、心 、肝 、脾 、腎和淋巴結(jié)等組織 (需征得家屬同意) 二、標(biāo)本的采集咽拭子標(biāo)本采集方法： 用滅菌棉簽（最好用塑料柄、尼龍拭子，因?yàn)槟绢^柄棉拭子會(huì)抑制PCR實(shí)驗(yàn)）擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭部浸入3-4ml采集液中，尾部棄去。標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入適當(dāng)?shù)牟蓸右褐械蜏乇４妗?推薦使用的采樣液： PH 7.4-7.6的Hanks液。 采咽拭子的器材和容器鼻咽拭子 插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部，停留刻， 緩慢旋轉(zhuǎn)退出，另一鼻孔使用另一 個(gè)棉簽，將尾部棄去，擰 緊管蓋。二、標(biāo)

3、本的采集注意事項(xiàng)采樣登記表信息是否齊全?裝檢材的容器是否符合要求? 耐低溫、外螺旋口、帶密封墊圈采樣液太多或 沒(méi)有?三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收標(biāo)本的保存呼吸道標(biāo)本： 4 （短時(shí)間 ）； 48小時(shí) -70 或以下； 不推薦-20保存。血清標(biāo)本： 3天內(nèi) 4 長(zhǎng)期 -20 避免反復(fù)凍融 采樣前通知接收和檢測(cè)單位三、標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收標(biāo)本的運(yùn)送： 24小時(shí)內(nèi)上送； 專人專車； 帶冰送樣。國(guó)際上感染性實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的包裝和運(yùn)送的要求 使用螺旋蓋容器+密封塑料袋； 同一位患者的2份以上的密封的標(biāo)本可以放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)并封好，不同患者的標(biāo)本不應(yīng)放在同一個(gè)袋里；絕緣容器的內(nèi)部應(yīng)該另外裝一些物品以防

4、止塑料容器在運(yùn)送時(shí)發(fā)生移動(dòng)；四、生物安全對(duì)實(shí)驗(yàn)室的要求:對(duì)新甲型H1N1流感病毒疑似病例的臨床標(biāo)本進(jìn)行的診斷性實(shí)驗(yàn)工作，在BSL2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。所有樣本操作均應(yīng)在生物安全柜（BSC）內(nèi)進(jìn)行。并進(jìn)行三級(jí)個(gè)人防護(hù)。 對(duì)新甲型H1N1流感病毒疑似病例的臨床標(biāo)本進(jìn)行的病毒分離工作，應(yīng)在BSL3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，并遵循三級(jí)個(gè)人防護(hù)。四、生物安全個(gè)人防護(hù)要求 生物安全等級(jí)三級(jí)個(gè)人防護(hù)（包括操作臨床標(biāo)本和病毒分離物） 推薦的個(gè)人防護(hù)裝備（要基于特定場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估） 呼吸防護(hù)裝備 檢測(cè)合格的N95呼吸器或更高級(jí)別的防護(hù)裝備。 鞋套前封式手術(shù)服雙層手套眼部防護(hù)裝備（護(hù)目鏡或面罩） 四、生物安全防護(hù)措施普通環(huán)境采樣穿

5、戴防護(hù)服、醫(yī)學(xué)防護(hù)口罩、乳膠手套、帽子；病人采樣加上隔離衣或圍裙、防 護(hù)鞋套、眼罩、N95級(jí)或 N/P/R- 100防護(hù)面罩；穿上防護(hù)用品后應(yīng)注意檢查呼吸道防護(hù)的嚴(yán)密性；脫掉防護(hù)用品時(shí)應(yīng)先將污染最嚴(yán)重的部分脫掉，最后摘口罩。四、生物安全實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理原則 應(yīng)遵循所在機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程內(nèi)的所有廢棄物處置程序進(jìn)行。 121 、30分鐘高壓滅菌處理 化學(xué)消毒劑浸泡四、生物安全健康監(jiān)測(cè): 所有參與人員均應(yīng)自 測(cè)發(fā)熱及其他癥狀。感染甲型H 1N1流感病毒的癥狀包括咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、流鼻涕和肌肉疼痛。如有不適，應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。如有人員在無(wú)防護(hù)情況下暴露于甲型H 1N1流感確診病例的臨床標(biāo)本或活病毒，應(yīng)考慮在暴 露后的7天時(shí) 間里使用奧司他韋（達(dá)菲）或扎那米韋（Zanamivir） 進(jìn)行抗病毒藥物預(yù)防。目前甲型H1N1主要的檢測(cè)方法快速流感抗原檢測(cè) B型流感病毒陽(yáng)性，可排除新H1N1流感 無(wú)論A型流感病毒抗原陽(yáng)性或陰性，不能