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1、財(cái)政學(xué)金文婷 工商管理2班 20131711310046A科技支出B醫(yī)療衛(wèi)生CCONTENTS教育支出科技支出科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力A科技科技LOREMLOREM一科技把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位 科學(xué)技術(shù)是對(duì)歷史起推動(dòng)作用的革命力量 羅默、盧卡斯:新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論內(nèi)生增長(zhǎng)理論 提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展綱要(2006-2020)三科技財(cái)政性科學(xué)研究支出用于那些外部效應(yīng)較強(qiáng)的科學(xué)研究活動(dòng),主要是基 礎(chǔ)科學(xué)的經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府承擔(dān)那些可以通過(guò)市場(chǎng) 交換來(lái)充分彌補(bǔ)成本的科學(xué)研究,主要是應(yīng)用研究, 則可由微觀(guān)主體來(lái)承擔(dān)。發(fā)達(dá)國(guó)家R&D占GDP比重:2-3 中國(guó)2011年R&D占
2、GDP比重:1.84科技科學(xué)研究支出科技活動(dòng)的內(nèi)容科技活動(dòng)按其在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的地位和作用,可劃分三個(gè)不同的層次:研究與發(fā)展(R&D)、科技成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用、科技服務(wù)。 中國(guó)將科技活動(dòng)的構(gòu)成簡(jiǎn)化為:基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研 究、開(kāi)發(fā)研究三類(lèi)。 從財(cái)政的角度將其劃分為公共產(chǎn)品性質(zhì)的科技活動(dòng)和非公共產(chǎn)品性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由和范圍政府介入衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的理論依據(jù)公共衛(wèi)生領(lǐng)域是具有很大外部效應(yīng)的純公共產(chǎn)品 安全飲用水 傳染病 寄生蟲(chóng)病 防范和病菌傳播媒介的控制(衛(wèi)生防疫)、衛(wèi)生信息等。 衛(wèi)生保健是一種人人應(yīng)有的權(quán)利 避免“貧困的循環(huán)”商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)
3、的“失靈” 逆向選擇政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由和范圍政府介入衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的理論依據(jù)世界銀行:政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)干預(yù)三項(xiàng)理由1)減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)生方面進(jìn)行干預(yù)的最直接的理論基礎(chǔ); 2)許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的服務(wù)是公共物品,其作用具有外部性; 3)疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和保險(xiǎn)市場(chǎng)缺陷是政 府行為的第三個(gè)理論基礎(chǔ)。 (政府的公共衛(wèi)生服務(wù)帶有社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì))我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的投入情況及國(guó)際比較政府衛(wèi)生費(fèi)用總規(guī)模以及政府投入規(guī)模偏低,投入結(jié)構(gòu)也不盡合理。公共衛(wèi)生支出的地區(qū)結(jié)構(gòu)不合理:在地區(qū)上向富裕 區(qū)傾斜,在城鄉(xiāng)之間明顯向城市傾斜。 國(guó)際比較,在公共衛(wèi)生支出方面,中國(guó)在世界上屬 于最低一檔。2000:191個(gè)國(guó)家,
4、中國(guó)政府衛(wèi)生系統(tǒng)綜合效益 評(píng)級(jí)144位,政府衛(wèi)生支出公平性評(píng)級(jí)188位。我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體系的進(jìn)一步改革SARS危機(jī)的啟示 SARS危機(jī)及隨后一些重大公共衛(wèi)生事件凸顯我 國(guó)公共衛(wèi)生支出體系的缺陷專(zhuān)欄:SARS危機(jī) 凸顯我國(guó)公共衛(wèi)生 支出體系的脆弱當(dāng)期衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷1)政府投入不足,公共衛(wèi)生體系不健全,缺乏 應(yīng)急機(jī)制;醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性嚴(yán)重淡化;2)醫(yī)療保障機(jī)制不健全(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 障、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保障);3)城鄉(xiāng)、區(qū)域及不同階層間衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平 差距較大;4)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快,居民個(gè)人負(fù)擔(dān)加重。深化衛(wèi)生醫(yī)療改革的基本思路指導(dǎo)方針:堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),深化醫(yī)療衛(wèi)生
5、體 制改革,強(qiáng)化政府責(zé)任,嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆 蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)從經(jīng)濟(jì)性質(zhì)看 教育服務(wù)一般被看作是混合物品。教育支出的提供方式義務(wù)教育是保證公民基本素質(zhì)的教育,既是每個(gè)公民的一種權(quán)利,也是每個(gè)公民的一種義務(wù),帶有強(qiáng)制性。每個(gè)公民都可以無(wú)差別地享受這種教育服務(wù),從這個(gè)角度看,義務(wù)教育并非混合物品,而是純公 共物品。義務(wù)教育以外的高層次教育,不屬于純公共物品, 而是屬于混合物品。從實(shí)踐上看,各國(guó)政府特別是發(fā)展中國(guó)家一般在提供教育服務(wù)方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。原因分析:當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,科技進(jìn)步已成為 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力,而科技進(jìn)步
6、又是來(lái)源于教育。 避免因收入差距而形成受教育機(jī)會(huì)的不公平。 教育資本市場(chǎng)的不發(fā)達(dá)和不完善。我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的 規(guī)模 結(jié)構(gòu) 效率中國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的來(lái)源構(gòu)成以政府投入為主。國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占全部教育經(jīng)費(fèi)的70 以上 GDP的比重3以上。預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費(fèi)占全部教育經(jīng)費(fèi)的60以上,占 財(cái)政支出的比重為15左右。目前中國(guó)已形成政府投入、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人辦學(xué)、社會(huì)捐資和集資辦學(xué)、收取學(xué)費(fèi)和雜費(fèi)及其他經(jīng)費(fèi)等多種形式,多元化的教育資金來(lái)源。 政府財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP比重(1995年數(shù)據(jù)):世界平均水平為5.2%;高收入國(guó)家為5.5%;中等收入國(guó)家為4.5%;低收入國(guó)家為5.5%。Lorem ipsum dolor
7、 sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.我國(guó)教育支出效率發(fā)展中國(guó)家當(dāng)前教育支出體制改革的關(guān)鍵,在于加大對(duì)初等教育的投資,提高初等教育經(jīng)費(fèi)在教育經(jīng)費(fèi)中的比重。 中國(guó)目前不僅教育經(jīng)費(fèi)規(guī)模仍然偏低,而且教育經(jīng) 費(fèi)在初等教育、中等教育和高等教育之間的級(jí)次結(jié)構(gòu)也不合理。 在重視高等教育快速發(fā)展的同時(shí),忽視初等教育,特別是農(nóng)村的普及教育長(zhǎng)期處于落后的困境。有關(guān)國(guó)際組織的研究表明,初等教育的投資比中等 教育更有效率,更加公平,而中等教育的效率和公 平則優(yōu)于高等教育
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