醫(yī)療廢物處置要求課件

1、 醫(yī)療廢物處置要求為推進(jìn)市委、政府創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市工作，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照相關(guān)的法律、法規(guī)的要求，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。結(jié)合當(dāng)前遵義市的的實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的明確、強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物處置中存在的問(wèn)題，提出切合實(shí)際、操作性強(qiáng)的工作要求，保障醫(yī)療廢物100%的安全處置，保證國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市順利評(píng)比斂收。一、醫(yī)療廢物垃圾的危害性醫(yī)療廢物醫(yī)療垃圾是指接觸了病人血液、肉體等由醫(yī)院生產(chǎn)出的污染性垃圾，包括醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過(guò)程中和病人在住院期間所產(chǎn)生的各類廢棄物，如注射器、輸液（血）器具、各種導(dǎo)管等。醫(yī)療廢物由于攜帶有大量病菌、病毒、放射性物質(zhì)等，具有極強(qiáng)的傳染性、生物病毒性

2、和腐蝕性。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測(cè)報(bào)告表明，一般由綜合醫(yī)院排出的垃圾可能受到各種病菌污染，有的垃圾還帶有大量乙肝病此外，這些物品中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅，造成疾病傳播，并且在腐敗分解時(shí)生成多種有害物質(zhì)將污染大氣、危害人體健康,具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千?如果任其發(fā)展，處理不當(dāng)，不但造成水體、大氣、土壤的污染及對(duì)人體的直接危害,還可能產(chǎn)生非典那樣的新型病毒。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例四大特點(diǎn)全程管理的特點(diǎn)前面已經(jīng)講了一直以來(lái)有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理的規(guī)定散見于不同的法律法規(guī)中，這些分散于不同法律法規(guī)中的規(guī)定未能涵蓋醫(yī)療廢物管理的全部?jī)?nèi)

3、容，對(duì)醫(yī)療廢物的界定和分類不明確，未能規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到無(wú)害化處理的全過(guò)程管理。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例突出體現(xiàn)了醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過(guò)程管理特點(diǎn)。 強(qiáng)化監(jiān)督管理的特點(diǎn)該條例特別突出了對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和醫(yī)療廢物集中處置兩個(gè)部分的監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門及計(jì)劃生育、科技、教育行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及科研、教育機(jī)構(gòu)等醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管；環(huán)境保護(hù)行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物集中處置單位的許可和監(jiān)管；工商、公安、計(jì)劃、財(cái)政、郵電、鐵路、民航等部門予以配合、支持?！翱h級(jí)以上各級(jí)人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作?！?實(shí)行分工負(fù)責(zé)的特點(diǎn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單

4、位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后的分類收集管理，醫(yī)療廢物集中處置單位負(fù)責(zé)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物集中處置地的貯存和處置的管理，其它任何單位和個(gè)人不得從事上述活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生場(chǎng)所，條例要求它應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸

5、等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備還應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。 5.關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號(hào)），2005年12月28日，衛(wèi)生部發(fā)布。6.衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)2005123號(hào)），2005年3月31日。衛(wèi)生部回復(fù)山東省衛(wèi)生廳。7.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定（2003188號(hào)），2003年10月20日，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局發(fā)布。8.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（環(huán)發(fā)2003206號(hào)），2003年12月26日，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局文件。二、醫(yī)療廢物管理1.管理組織：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位

6、醫(yī)療廢物的管理工作，對(duì)工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 。2.管理制度制定好“兩個(gè)制度、一個(gè)方案、一流程”，結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一模板， 統(tǒng)一上墻。醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度：明確法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，層層履行職責(zé)，上下落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療廢物管理制度：提出分類、收集、貯存、運(yùn)送工作，醫(yī)療廢物交接、登記規(guī)章，人員的職業(yè)防護(hù)、培訓(xùn)等要求。廢物應(yīng)急方案 ：制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施、建立和完善報(bào)告系統(tǒng)。處置流程圖：醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身情況，繪制醫(yī)療廢物回收處置工作流程圖。3、醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置要求分類分類1）嚴(yán)格按照感染性廢物、病理

7、性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物進(jìn)行分類。禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，特別不能與生活垃圾混裝。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 2）使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途。對(duì)于各種未被感染的青霉素及頭孢類抗生素廢棄瓶醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行處置的，暫由遵義市遵義瑞康公司集中回收處置。2醫(yī)療廢物收集1）由本崗位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)移送到本科室設(shè)置的醫(yī)療廢物收集點(diǎn)（收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)相對(duì)獨(dú)立且易于管理），分類收集，置放于專用包裝物（

8、袋、容器）和利器盒中。 2）盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱（桶）要做到“兩統(tǒng)一”，統(tǒng)一黃色，統(tǒng)一印（噴）制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。周轉(zhuǎn)箱必須做到加蓋密封、防液體滲漏、便于清洗消毒，不得使用紙簍等簡(jiǎn)易容器盛裝。生活垃圾統(tǒng)一用黑色塑料袋。放射性醫(yī)療垃圾用紅黑色塑料袋。 醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí) 醫(yī)療廢物 MEDICAL WASTE 3）進(jìn)入集中無(wú)害化處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物不必消毒、毀形處理。4）化驗(yàn)室的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液、血液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后按感染性廢物收集處理。5）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行

9、管理和處置。 （醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第十一條、第二十七條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理辦法第三條）轉(zhuǎn)運(yùn)1）承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物收集人員將每天收集各科室的醫(yī)療廢物按規(guī)定的時(shí)間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)到本單位醫(yī)療廢物暫時(shí)存點(diǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中轉(zhuǎn)運(yùn)者不得離開。2）醫(yī)療廢物存在內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須使用專用工具（包括運(yùn)送車和盛器），轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。3）醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，必須及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具及暫存點(diǎn)進(jìn)行清洗和消毒。暫存1）醫(yī)療廢物必須日產(chǎn)日清，存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫存的時(shí)間不得超過(guò)2天。2）具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)

10、生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房，不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）。3）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防蠅、防鼠、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷等安全措施，便于清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)每天清洗、消毒。4）統(tǒng)一張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和 “禁止吸煙、飲食 ”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌，樣式如下：5）暫存點(diǎn)內(nèi)只能存放醫(yī)療廢物，不得堆放其他雜物和生活垃圾。醫(yī)療廢物必須分類存放，不得直接放置地上。6）禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中 。4處置1）兩城區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須統(tǒng)一由遵義市欣環(huán)公司集中回收，實(shí)行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置。交通不便、覆蓋能力達(dá)不到的農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為單位，進(jìn)行中轉(zhuǎn)，再由遵義市欣環(huán)公司統(tǒng)一集中回收無(wú)害化處置。2）醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和遵義市欣環(huán)公司必須簽訂委托處置合同，按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，