2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低。該病人應(yīng)診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻正確答案:A2.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高正確答案:B3.下面哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A、急性腸梗阻B、利用排鈉利尿藥C、大量出汗D、彌漫性腹膜炎E、尿崩癥正確答案:B4.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)中最常

2、見的并發(fā)癥是（ ）A、呼吸抑制B、心律失常C、血壓下降D、頭痛E、全脊髓麻醉正確答案:C5.燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是A、體重單位按照斤計(jì)算B、燒傷面積的計(jì)算不包括度燒傷C、計(jì)算常數(shù)是10mlD、生理需要量為1500mlE、傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的3/4正確答案:B6.下述急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫正確答案:B7.前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正確答案:C8.A.環(huán)磷酰胺B.氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.羥喜樹堿E.蘭苯氧胺屬于抗代謝類的化療

3、藥物是正確答案:B屬于抗生素類的化療藥物是正確答案:C屬于細(xì)胞毒素類的化療藥物是正確答案:A9.男性,78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞1710/L。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽(yáng)性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C10.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素

4、指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)C、股疝修補(bǔ)、疝修補(bǔ)D、胃腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人正確答案:C11.女性，58歲，患背部癰，體溫40.2，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120次分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值為7.31。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、補(bǔ)充血容量B、靜脈滴注碳酸氫鈉液C、應(yīng)用抗菌藥物D、靜脈滴注間羥胺E、切開引流正確答案:D12.男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴(kuò)

5、容，首選液體是A、全血B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案:E13.對(duì)創(chuàng)傷的治療過程中，應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重要A、致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度B、致傷因素作用的時(shí)間和速度C、受傷部位的組織和功能狀態(tài)D、受傷者的年齡和全身狀態(tài)E、受傷者的性別正確答案:E14.關(guān)于輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是A、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補(bǔ)體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞B、輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等C、意識(shí)障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)D、多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在O型血病人接受A型紅細(xì)胞正確答案:D15.

6、休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示（ ）A、血容量不足B、血容量過多C、血管張力過高D、心功能不全E、以上都不是正確答案:A16.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于A、胃B、腎C、腦D、肺E、肝正確答案:D17.A.術(shù)后即可進(jìn)食B.術(shù)后36小時(shí)可進(jìn)食C.術(shù)后23天可進(jìn)食D.腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E.嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食全身麻醉正確答案:E局麻后無(wú)特殊不適正確答案:A胃腸道手術(shù)后正確答案:D蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔阻滯后正確答案:B非腹部手術(shù)后全身反應(yīng)明顯者正確答案:C18.針對(duì)輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯(cuò)誤的是A、對(duì)較輕的發(fā)熱反應(yīng)

7、可以先減慢輸血速度B、過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時(shí)，必須及時(shí)停止輸血C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進(jìn)一步觀察D、發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時(shí)應(yīng)立即停止輸血E、出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)后必須立即終止輸血正確答案:C19.失血性休克失代償A、心動(dòng)過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率、血壓不變正確答案:C20.男性，31歲，右大腿刀扎傷18小時(shí)，患處劇烈脹痛并持續(xù)性加重，傷口周圍皮膚蒼白、水腫，大量棕色滲出液，觸診有捻發(fā)感?？紤]發(fā)生了以下哪一項(xiàng)創(chuàng)傷后并發(fā)癥A、傷口肉毒癥B、下肢動(dòng)脈栓塞C、下肢靜脈血栓形成D、破傷風(fēng)E、氣性壞疽正確答案:

8、E傷口分泌物涂片可以見到A、大量革蘭陰性桿菌B、大量革蘭陽(yáng)性桿菌C、大量革蘭陰性球菌D、大量革蘭陽(yáng)性球菌E、大量真菌菌絲正確答案:B21.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的（ ）A、是非特異性感染B、臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法正確答案:C22.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C23.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈

9、蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B24.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、30:2正確答案:E如何判斷患者

10、是否發(fā)生心搏驟停A、立即測(cè)量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C25.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、280-300mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL正確答案:D26.A.肝膿腫B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較低的是正確答案:C放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較高的是正確答案:D27.術(shù)中失血回輸一般不超過A、500mlB、1 500mlC、2 500mlD、3 500mlE

11、、4 000ml正確答案:D28.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復(fù)回抽無(wú)血后給藥B、硬膜外置管動(dòng)作輕柔C、麻醉前應(yīng)用安定類藥物D、使用局麻藥的安全劑量E、以上均是正確答案:E麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉正確答案:E如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為A、局麻藥毒性反應(yīng)B、局麻藥過敏反應(yīng)C、腎上腺素反應(yīng)D、全脊麻E、空氣栓塞反應(yīng)正確答案:A29.皮膚基底細(xì)胞癌為A、來源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速

12、，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤正確答案:C30.低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清鈉A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正確答案:E31.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分?？紤]此時(shí)首要處理為A、擴(kuò)充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂正確答案:E考慮若患者癥狀無(wú)緩解可以A、補(bǔ)鈉B、透析C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE、利尿正確答案:C考慮患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案:B32.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是A、邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)B、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞無(wú)骨膜反應(yīng)C、邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯D、邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)E、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯正確答案:E33.破傷風(fēng)患者，最先受累