2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，20歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項檢查A、緊急胃液分析B、緊急大便隱血試驗C、出血72h后胃鏡檢查D、出血后2448h內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后2448h內(nèi)胃鏡檢查正確答案:D2.女，48歲，直腸癌根治術(shù)后，分期DukesC(期)，術(shù)后如何處理A、局部介入化療B、放療+化療增敏C、全身聯(lián)合化療至少1年D、放射治療E、放療+化療增敏結(jié)束后全身輔助化療正確答案:E3.患者女，31歲，

2、因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1 d入院。查體：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，PA2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄F、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:C應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者至急診室后，心電監(jiān)護提示快速心房顫動，心率125135次/min，呼吸32次/min，血氧飽和度92%。)A、高流量吸氧B、嗎啡皮

3、下注射C、呋塞米靜脈注射D、西地蘭靜脈注射E、應(yīng)用擴張動脈的藥物F、監(jiān)測酸、堿、電解質(zhì)平衡G、限制鈉鹽攝入正確答案:A,B,C,D,F,G此時可采取的處理措施包括(提示約5 d后患者心功能基本控制穩(wěn)定，靜息時心房顫動心室率降低至100105次/min，但吃飯或床上活動后心室率仍可110次/min。)A、口服地高辛B、小劑量加用-受體阻滯劑C、口服抗凝治療D、口服利尿劑E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑F、口服二氫吡啶類鈣通道阻滯劑正確答案:A,B,C,D關(guān)于進一步治療措施正確的描述有(提示治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時6080次/min，床上輕度

4、活動時90100次/min。實驗室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化，左心房內(nèi)徑64 mm，無左心房血栓。)A、心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動B、藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動C、宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)D、宜選擇外科瓣膜成形術(shù)E、宜選擇外科瓣膜置換術(shù)F、不需要抗風濕治療正確答案:B,C,F4.關(guān)于Barrett食管，下列錯誤的是A、又稱柱狀上皮被覆食管B、屬癌前病變C、為先天性改變D、與反流性食管炎有關(guān)E、鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型正確答案:C5.患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴大，心尖沖動位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動

5、過速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為A、結(jié)核性心包炎B、肺部感染C、擴張型心肌病D、急性心包炎伴積液E、病毒性心肌炎正確答案:A6.患者男，25歲，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性二度型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為48次/min，此時的處理是A、人工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈滴注C、激素治療D、維持原治療E、干擾素治療正確答案:D7.心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機制有( )A、自律性增高B、傳導(dǎo)阻滯C、折返形成D、沖動起源異常E、沖動傳導(dǎo)異常正確答案:A,B,C,D,E8.男，20歲，因咳嗽拍X線胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫物合并右側(cè)胸腔積液，縱隔鏡取病理并行免疫組化檢查診斷為

6、典型精原細胞瘤。雙側(cè)睪丸未發(fā)現(xiàn)異常。未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移。首選治療方式是A、全身化療B、縱隔放療C、手術(shù)切除縱隔腫物D、雙側(cè)睪丸切除E、介入治療正確答案:D9.男性，48歲，反復(fù)出現(xiàn)游走性四肢紅斑結(jié)節(jié)，曾消退。近日再發(fā)，為求診斷活檢顯示皮下呈間隔性脂膜炎，可見多核巨細胞反應(yīng)和肉芽腫形成，小靜脈至中等大靜脈炎，診斷是A、結(jié)節(jié)性紅斑B、硬結(jié)性紅斑C、表淺靜脈炎D、皮膚血管炎E、以上均不是正確答案:A10.女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取的措施是A、阿托品緩解腹痛B、止血補充血容量C、硫糖鋁保護胃黏膜D、抑酸劑降低胃內(nèi)p

7、HE、急診胃鏡檢查正確答案:B11.什么類型白血病易發(fā)生DICA、慢性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性巨核細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病正確答案:E12.患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見瘺管，常見于哪種疾病A、克羅恩病B、阿米巴腸病C、腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲病正確答案:D13.關(guān)于慢性胃炎和消化不良以下說法中正確的是A、完全為兩種疾病B、慢性胃炎一定有消化不良癥狀C、慢性胃炎患者不能診斷為功能性消化不良D、功能性消化不良患者肯定有消化不良癥狀E、慢性萎縮性胃炎伴有消化不良患者可考慮為功能性消化不良正確答案:D14.急性早幼粒細胞白血病最

8、常見基因活化是A、AML1/ETOB、PML/RARC、CBF/MYH11D、MLLE、BCR/ABL正確答案:B15.引起醛固酮增加的物質(zhì)是A、血管緊張素B、血管緊張素C、血管緊張素D、腎素E、ACE正確答案:B16.慢性乙型病毒性肝炎在非活動期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項有誤A、匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織B、肝小葉界板不整齊C、炎癥完全消退D、小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)E、肝細胞壞死輕微正確答案:C17.下列哪種疾病，沒有龕影表現(xiàn) ( )A、食管憩室B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、腸結(jié)核正確答案:A18.對乳腺癌患者進行內(nèi)乳區(qū)照射時，內(nèi)乳參考點的位置為A、中線旁3cm，皮下2cmB、中線旁3cm，皮下3

9、cmC、中線旁4cm，皮下2cmD、中線旁3cm，皮下4cmE、中線旁4cm，皮下3cm正確答案:E19.患者男，53歲，慢性胰腺炎，有長期酗酒史，腹部超聲提示：胰頭胰管擴張，擬控制腹痛，應(yīng)先采用的治療方案是A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，低脂飲食，補充胰酶，給予PPIC、戒酒，腹腔神經(jīng)叢阻斷術(shù)D、戒酒，胰腺內(nèi)分泌功能評價E、戒酒，口服鹽酸嗎啡緩釋片正確答案:B20.有關(guān)硝普鈉的用途，錯誤的是( )A、用于高血壓危象B、用于伴心力衰竭的高血壓C、用于高血壓合并急性心肌梗死者D、用于難治性心力衰竭E、用于伴腎功能不全的高血壓正確答案:E21.男性，50歲。二尖瓣關(guān)閉不全10年，平時呼吸困難不明顯

10、，因情緒激動突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥，血壓160/90mmHg，兩肺大量水泡音，考慮急性左心衰，其心衰加重的機制為A、后負荷增加B、前負荷增加C、心率增快D、機體耗氧增加E、心肌耗氧增加正確答案:A22.下列哪項與結(jié)核性腹膜炎的診斷最無關(guān)系A(chǔ)、發(fā)熱原因不明達2周以上B、青壯年，有結(jié)核病史C、X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連D、腹水呈漏出性E、有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀正確答案:D23.普萘洛爾可應(yīng)用于( )A、交感神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過速B、度房室傳導(dǎo)阻滯C、房撲、房顫D、室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:A,C,D,E24.浸潤型胃癌X線鋇劑造影的主要表現(xiàn)為哪一項A、大龕影B、環(huán)堤

11、征C、指壓痕征D、裂隙征E、胃壁僵直失去蠕動正確答案:E25.a類抗心律失常藥物有A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪正確答案:B,D26.男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正確答案:C27.病毒性心肌炎發(fā)生心律失常最常見的類型是A、房性期前收縮B、室性心律失常C、房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動E、室上性心動過速正確答案:B28.以下描述不符合鮑溫病的是A、多見于中老年B、可發(fā)生于任何部位皮膚C、表皮角化亢進，棘層不規(guī)

12、則增生D、異型增生，鮑溫細胞累及毛囊和皮脂腺導(dǎo)管E、細胞有角化，可形成角化珠，并見細胞間橋分化正確答案:E29.有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是A、保護胃黏膜B、中樞鎮(zhèn)靜劑C、控制胃酸D、早期手術(shù)E、少食多餐正確答案:C30.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A、Liddle綜合征B、VHLS綜合征C、假性低醛固酮血癥型D、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、多發(fā)性大動脈炎正確答案:E31.男性，56歲。因胸痛2小時住院，入院后心電圖ST VV抬高5毫米，診斷為急性前壁心梗，入院后第三天查體心前區(qū)心包磨擦音，最可能的診斷：A、急性滲出性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D、結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核

13、性心包炎E、慢性心包炎正確答案:A32.男性，40歲。突感心悸1周，心率120次分，節(jié)律不整，心電圖示房顫。要轉(zhuǎn)為竇性心律治療首選A、異搏定B、阿替洛爾C、西地蘭D、心律平E、奎尼丁正確答案:E33.女性，26歲，雙側(cè)乳房脹痛1年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)后癥狀有好轉(zhuǎn)。X線鉬靶像顯示雙側(cè)乳腺致密，見多發(fā)類結(jié)節(jié)影。診斷為A、乳腺癌B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺炎D、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺囊性增生癥正確答案:E34.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積25cm2cm15cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。該患者應(yīng)診斷為A、尖銳濕疣B、鱗狀細胞癌C、疣狀癌D、基底細胞癌E、CN級累及腺體正確答案:C鱗狀細胞癌與疣狀癌的鑒別要點為A、細胞學(xué)的非典型性B、含有挖空細胞C、鱗狀上皮呈乳頭狀生長D、明顯的浸潤性生長方式E、乳頭無纖維血管軸心正確