乙型肝炎疫苗免疫與存在問題

1、關(guān)于乙型肝炎疫苗免疫及存在的問題第1頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四乙型肝炎疫苗1999年免疫人數(shù)逾5億,副反應(yīng)少, 無1例因疫苗而死亡第2頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四血源疫苗已有16年的觀察資料有效抗-HBs降至大約30%HBsAg下降2%抗-HBc 3%,無免疫兒童發(fā)病保護(hù)86%(10ug），94.8%（20ug） 第3頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四基因重組疫苗：1986-1995青年志愿者（188）20ug（酵母）， 8年無HBV感染第4頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四我國酵母重

2、組廣西5ug3 1525新生兒 HBsAg降至2%(4年)第5頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四CHO疫苗10ug3 雙陽阻斷效果80%， 新生兒免疫后HBsAg下降至2% 第6頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四乙型肝炎疫苗預(yù)防乙肝前景第7頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四表面抗原攜帶者年陰轉(zhuǎn)率作者持續(xù)時間（年）人數(shù)人年數(shù)陰轉(zhuǎn)數(shù)陰轉(zhuǎn)率（%）Feinmn418072042.2洪德慶101061060131.23巫善明1050500173.4遼寧防疫站2292584132.22瞿祖一34001200231.92吳樹吟43231

3、292413.17曹惠霖27721652301.85116369360.87 *合計218677011471.91第8頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四HBV易感者年HBsAg陽轉(zhuǎn)率宋清標(biāo)： 0.92%曹惠霖：2384 0.92%房孝生：122 0.73%劉佩莉：300 0.93% 第9頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四HBV易感者HBsAg陽轉(zhuǎn)率1%HBsAg攜帶者年陰轉(zhuǎn)率2%總體陰轉(zhuǎn)率陽轉(zhuǎn)率第10頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四新生兒期免疫可受益終生A. 人免疫系統(tǒng)功能8歲已成熟 乙型肝炎病毒感染后成人模式 90-9

4、5%康復(fù)5-10%慢性化第11頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四B. 新生兒及嬰幼兒免疫結(jié)果 減少最活躍的社會傳染源第12頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四C. 再感染的可能性較小 基礎(chǔ)免疫對再感染的作用第13頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四我國新生兒乙肝疫苗免疫存在的問題新生兒接種率不平衡 1999年的接種率調(diào)查 西藏7.8% 達(dá)到80%以上的省市只有8個 24小時及時全程接種率70%（5省、市） 48小時及時全程接種率90%（2省、市）第14頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四B. 2000-2

5、002年11省27個貧困縣新生兒免疫 住院分娩70%的縣, 疫苗保護(hù)效果95% 各扶貧縣HBsAg平均下降至0.72% 保護(hù)效果（以 HBsAg陽性母親為基線） 86.23% 第15頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四C. 2002-2003陜、甘健康教育 兒童監(jiān)護(hù)人肝炎知識知曉率提高到87% 2周歲 兒童HBsAg下降到0.17%，疫苗保護(hù)效果95.6%（HBs本底HBsAg為 3.8%），所用疫苗為CHO 10ug第16頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四孕婦HBsAg預(yù)篩選西方各國 中國城市均預(yù)篩 希望在農(nóng)村地區(qū)試用第17頁，共21頁，2022

6、年，5月20日，17點34分，星期四對疫苗無應(yīng)答及低應(yīng)答者加強(qiáng)免疫A. 男性、肥胖者、吸煙者、40歲人群、艾滋病、糖尿病、服用免疫抑制劑、腎透析患者、常用劑量疫苗應(yīng)答率低B. 40ug/ml 0-2月2針大約50%陽轉(zhuǎn)， 疫苗加GM-CSF效果更好。第18頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四對象疫苗劑量GM-CSF有效抗-HBs（%）血透析者340ug3ug/kg單純疫苗10044.4血透析者340ug4-5ug/kg單純疫苗83.333.3血透析者140ug4-5ug/kg單純疫苗87.525.0第19頁，共21頁，2022年，5月20日，17點34分，星期四擴(kuò)大免疫學(xué)齡前兒童、醫(yī)務(wù)工作者、手術(shù) 前患者、免疫損傷疾患、性工作 者、長途運