齊魯醫(yī)學(xué)肌肉萎縮、腦震蕩、軟組織損傷

1、肌肉萎縮2021/9/301肌肉萎縮指橫紋肌營養(yǎng)不良發(fā)生的肌肉體積縮小、肌纖維減少或消失，是與神經(jīng)、肌肉病變密切相關(guān)的一種常見癥狀。表現(xiàn)為：肢體軟弱無力，筋脈馳縱不收，肌肉瘦削枯萎。下肢痿軟多見。一、 概 述2021/9/302 神經(jīng)、肌肉的損傷或炎癥、運(yùn)動量不足、營養(yǎng)不良有關(guān)。 可繼發(fā)于多種疾病，上運(yùn)動神經(jīng)元病變、脊髓前角病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)肌肉接頭的病變、肌肉本身的病變，以及各種原因引起的肌肉血液供應(yīng)障礙、運(yùn)動減少等，均可引起。二、 病 因2021/9/303（一）廢用性萎縮肌肉缺乏運(yùn)動而致，積極運(yùn)動訓(xùn)練，短期內(nèi)可恢復(fù)。（二）脫神經(jīng)性萎縮肌肉脫神經(jīng)支配和營養(yǎng)發(fā)生的萎縮。三、 臨床表現(xiàn)、

2、分類和康復(fù)預(yù)測2021/9/304（一）中醫(yī)對本病的認(rèn)識屬于中醫(yī)“痿證”范疇。多因熱邪傷津、精氣虧損以及情志不遂、外邪侵襲所致。病變涉及肺脾、胃、肝腎等多個臟腑功能失調(diào)。四、康復(fù)辨證2021/9/305（二）辨證分型1.脾胃不足型2.肝腎不足型3.瘀血阻滯型四、康復(fù)辨證2021/9/306發(fā)病早期，只要生命體征平穩(wěn)，盡早積極介入康復(fù)治療措施，以預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生或降到最低限度。五、康復(fù)適應(yīng)癥2021/9/307（一）飲食高蛋白飲食，均衡營養(yǎng)膳食。（二）運(yùn)動 主動和被動運(yùn)動（三）理療（四）心理與娛樂六、康復(fù)方案2021/9/308（五）中藥1.脾胃不足型調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣升陽補(bǔ)中益氣湯加減2.肝腎不

3、足型補(bǔ)益肝腎虎潛丸3.瘀血阻滯型益氣活血化瘀補(bǔ)陽還五湯加減六、康復(fù)方案2021/9/309（六）針灸推拿體針、水針、梅花針、頭針、推拿（七）護(hù)理肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的防治。六、康復(fù)方案2021/9/3010腦震蕩2021/9/3011腦震蕩指最輕微的顱腦損傷，僅有短暫的腦功能障礙而無確定的器質(zhì)性改變。主要臨床變現(xiàn)為：一、 概 述2021/9/3012頭部內(nèi)傷腦震蕩意識障礙近事遺忘癥清醒后有頭痛、頭暈、搬動頭部或坐起時癥狀加重神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，基本生命體征在意識障礙期間可出現(xiàn)變化，清醒后恢復(fù)正常2021/9/3013 頭部外傷頭部受外界暴力沖撞、打擊所致。二、 病 因2021/9/3014一

4、般預(yù)后良好，康復(fù)需要時間與創(chuàng)傷程度和病人的精神狀態(tài)有關(guān)。三、 康復(fù)預(yù)測2021/9/3015（一）中醫(yī)對本病的認(rèn)識屬于中醫(yī)“頭痛、眩暈、遺忘、心悸”之類的范疇。多因頭部外傷后，瘀血阻滯腦絡(luò)所致。病位在髓海，與心肝、脾胃等臟腑密切相關(guān)。四、 康復(fù)辨證2021/9/3016（二）辨證分型1.瘀血阻絡(luò)型2.痰瘀互結(jié)型3.氣血兩虛型四、康復(fù)辨證2021/9/3017頭部外傷后，局部傷口已經(jīng)愈合，或頭皮下血腫已經(jīng)吸收，但仍有頭痛、眩暈、失眠等癥狀。五、康復(fù)適應(yīng)癥2021/9/3018（一）飲食 一般飲食即可。（二）運(yùn)動 適量（三）心理與娛樂 六、康復(fù)方案2021/9/3019（四）中藥1.瘀血阻絡(luò)型活血

5、化瘀通絡(luò)通竅活血湯2.痰瘀互結(jié)型祛瘀化痰通絡(luò)半夏白術(shù)天麻湯3.氣血兩虛型補(bǔ)氣養(yǎng)血十全大補(bǔ)湯藥枕、香囊、香瓶六、康復(fù)方案2021/9/3020（五）針灸推拿體針、耳針、頭針、推拿（六）護(hù)理無特殊。六、康復(fù)方案2021/9/3021軟組織損傷2021/9/3022定義指肌腱、肌肉等骨骼以外的組織損傷。撞擊、牽拉、扭挫傷等。一、 概 述2021/9/3023外傷暴力致傷二、 病 因2021/9/3024一般預(yù)后良好，短期內(nèi)痊愈。三、 康復(fù)預(yù)測2021/9/3025（一）中醫(yī)對本病的認(rèn)識屬于中醫(yī)“傷筋”之類的范疇。多外力致筋脈、肌肉損傷，氣滯血瘀所致。四、 康復(fù)辨證2021/9/3026（二）辨證分型1.氣滯血瘀型2.寒濕阻絡(luò)型3.痰瘀阻絡(luò)型4.肝腎不足型四、康復(fù)辨證2021/9/3027軟組織外傷后，局部腫痛，并伴有一定程度的功能障礙；或局部腫痛消失，但局部肌肉僵硬、酸楚，關(guān)節(jié)活動不利。五、康復(fù)適應(yīng)癥2021/9/3028（一）運(yùn)動 太極、八段錦等（二）理療 溫?zé)岑煼?、寒冷療法、蠟療法、電療法六、康?fù)方案2021/9/3029（三）中藥1.氣滯血瘀型活血化瘀止痛復(fù)元活血湯2.風(fēng)寒濕阻絡(luò)型祛風(fēng)散寒化濕大蠲痹湯3.痰瘀阻絡(luò)型