大學(xué)生幸福感、家庭、心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷

1、 大學(xué)生幸福感、家庭、心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 第一部分 個(gè)人基本信息1、性別（ ）男（ ）女2、年齡3、是否獨(dú)生子女（ ）是（ ）否4、民族（ ）漢族（ ）壯族（ ）其他民族5、年級(jí)（ ）大一（ ）大二（ ）大三（ ）大四6、專業(yè)（ ）文科（ ）理科（ ）工科（ ）醫(yī)科7、家庭居住地（ ）農(nóng)村（ ）城市8、家庭年收入（ ）2萬(wàn)元及以下（ ）25萬(wàn)元（ ）510萬(wàn)元（ ）10萬(wàn)元及以上9、在學(xué)校平均每個(gè)月的生活費(fèi)支出（ ）1000元/月10、每月與家人聯(lián)系頻率（ ）8次/月11、父母受教育程度（ ）初中及以下（ ）高中（ ）大學(xué)（ ）研究生及以上12、父母婚姻

2、狀況（ ）不穩(wěn)定婚姻狀態(tài)（指未婚、離異、喪偶、同居等其他婚姻狀態(tài)）（ ）穩(wěn)定婚姻狀態(tài)第二部分 主觀幸福感量表1.社會(huì)給人們提供了越來(lái)越多的出路。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意2.隨著年齡的增加，我從生活中領(lǐng)悟到了許多哲理，這使我變得意志堅(jiān)定、更有能力。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意3.我確定的生活目標(biāo)多數(shù)能夠給我以激勵(lì)，而不是泄氣。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意4.我經(jīng)常感到自己每天只是在得過(guò)且過(guò)。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）

3、有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意5.我不清楚自己一生所做的事情有什么意義。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意6.我經(jīng)常感到自己軀體一些部位特別不舒適。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意7.與旁邊的人相比，我很滿足。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意8.我對(duì)家里的經(jīng)濟(jì)狀況感到滿意。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意9.我經(jīng)常因?yàn)橐恍┈嵤露鵁┬?。?）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）

4、非常同意10.我很為自己的健康狀況感到苦惱。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意11.我常常感到自己難以與別人建立友誼。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意12.我比較滿意自己的性格。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意13.我感到好像大部分人的朋友都比我多。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意14.和家人在一起，我感到特別快樂。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意15.我的運(yùn)

5、氣比別人差。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意16.我相信社會(huì)會(huì)不斷發(fā)展。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意17.與旁人相比，我感到自己挺吃虧。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意18.遇到不愉快的事情時(shí)，很長(zhǎng)時(shí)間我都無(wú)法振作精神。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意19.我感到欣慰的是，這些年自己的想法變得越來(lái)越成熟。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意20.我有時(shí)感到很

6、難與家人(包括父母、孩子、愛人等)溝通。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有點(diǎn)不同意（ ）有點(diǎn)同意（ ）同意（ ）非常同意第三部分 家庭功能量表1.當(dāng)我遇到困難時(shí)，可從家人處得到滿意的幫助（ ）很少（ ）有時(shí)（ ）經(jīng)常2.我很滿意家人與我討論與分擔(dān)問(wèn)題的方式（ ）很少（ ）有時(shí)（ ）經(jīng)常3.當(dāng)我從事新的活動(dòng)或希望發(fā)展時(shí)，家人能接受并給我支持（ ）很少（ ）有時(shí)（ ）經(jīng)常4.我很滿意家人對(duì)我表達(dá)感情的方式以及對(duì)我的情緒（如憤怒、悲傷、愛)的反應(yīng)（ ）很少（ ）有時(shí)（ ）經(jīng)常5.我很滿意家人與我共度時(shí)光的方式（ ）很少（ ）有時(shí)（ ）經(jīng)常第四部分 SCL-90量表請(qǐng)你根據(jù)自己最近3個(gè)月中常常感覺到或

7、體驗(yàn)到真實(shí)情況選擇出和自己情況相符的選項(xiàng)1.頭痛。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重2.神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重4.頭暈或昏倒。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重5.對(duì)異性的興趣減退。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重6.對(duì)旁人責(zé)備求全。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重7.感到別人能控制你的思想。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重8.責(zé)怪別人制造麻煩。（

8、 ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重9.忘記性大。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端莊。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重11.容易煩惱和激動(dòng)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重12.胸痛。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重13.害怕空曠的場(chǎng)所或街道。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重14.感到自己精力下降，活動(dòng)減慢。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重15.想結(jié)束自己的生命。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)

9、重16.聽到旁人聽不到聲音。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重17.發(fā)抖。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重18.感到大多數(shù)人都不可信任。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重19.胃口不好。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重20.容易哭泣。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重22.感到受騙，中了圈套或有人想抓你。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重23.無(wú)緣無(wú)故的感覺到害怕。（ ）全無(wú)（ ）較輕

10、（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重24.自己不能控制的大發(fā)脾氣。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重25.怕單獨(dú)出門。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重26.經(jīng)常責(zé)怪自己。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重27.腰痛。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重28.感到難以完成任務(wù)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重29.感到孤獨(dú)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重30.感到苦悶。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重31.過(guò)分擔(dān)憂。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（

11、 ）偏重（ ）嚴(yán)重32.對(duì)事物不感興趣。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重33.感到害怕。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重34.你的感情容易受到傷害。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重35.旁人能知道你的私下想法。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重36.感到別人不理解你不同情你。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重37.感到人們對(duì)你不友好，不喜歡你。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重38.做事情必須做得很慢以保證做正確。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重3

12、9.心跳得厲害。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重40.惡心或胃不舒服。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重41.感到比不上別人。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重42.肌肉酸痛。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重43.感到有人在監(jiān)視你談?wù)撃恪＃?）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重44.難以入睡。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重45.做事必須反復(fù)檢查。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重46.難以做出決定。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重4

13、7.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重48.呼吸困難。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重51.腦子變空了。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重52.身體發(fā)麻或刺痛。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重53.喉嚨有梗塞感。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重54.感到前途沒有希望。（ ）全無(wú)（ ）

14、較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重55.不能集中注意力。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重56.感到身體的某一部分軟弱無(wú)力。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重57.感到緊張或容易緊張。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重58.感到手或腳發(fā)重。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重59.感到死亡的事。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重60.吃得太多。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重61.當(dāng)別人看著你或談?wù)撃銜r(shí)感到不自在。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重62

15、.有一些屬于你自己的看法。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重63.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重64.醒得太早。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重66.睡得不穩(wěn)不深。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重67.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重68.有一些別人沒有的想法或念頭。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重69.感到對(duì)別人神經(jīng)

16、過(guò)敏。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重70.在商場(chǎng)或電影院等人多的地方感到不自在。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重71.感到任何事情都很困難。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重72.一陣陣恐懼或驚恐。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重73.感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重74.經(jīng)常與人爭(zhēng)論。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重75.單獨(dú)一個(gè)人時(shí)神經(jīng)很緊張。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重76.別人對(duì)你的成績(jī)沒有做出恰當(dāng)?shù)?/p>

17、評(píng)論。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重77.即使和別人在一起也感到孤獨(dú)。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重78.感到坐立不安心神不定。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重79.感到自己沒有什么價(jià)值。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重80.感到熟悉的東西變陌生或不象真的。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重81.大叫或摔東西。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重82.害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重83.感到別人想占你便宜。（ ）全無(wú)（ ）較輕（ ）中等程度（ ）偏重（ ）嚴(yán)重84.為一些有關(guān)“性”的想法而苦惱。（ ）全無(wú)（