大學(xué)生飲酒現(xiàn)狀與危害認(rèn)知能力調(diào)查問卷

1、 .wd. .wd. .wd.大學(xué)生飲酒現(xiàn)狀及危害認(rèn)知能力調(diào)查前言：近來，大學(xué)生飲酒問題越來越突出，為此發(fā)生的事故也層出不窮。本次研究包括兩個(gè)方面，其一，問卷調(diào)查目的在于了解大學(xué)生對(duì)于自身飲酒能力的認(rèn)知情況，以及對(duì)于飲酒能力的相關(guān)性研究；其二，取樣每位被調(diào)查者的口腔粘膜細(xì)胞，為其測(cè)定乙醛脫氫酶是否發(fā)生了基因變異，建設(shè)安康檔案及飲酒建議。望務(wù)必認(rèn)真、如實(shí)填寫問卷內(nèi)容，謝謝您的合作！口腔黏膜采樣說明：1.使用口腔黏膜采樣棒時(shí)，從袋內(nèi)抽出采樣刷，抽出時(shí)要防止采樣棒的海綿頭部與手部接2.手持采樣棒，以海綿頭部刮取左邊或右邊口腔內(nèi)側(cè)黏膜細(xì)胞即臉頰內(nèi)側(cè)的部位，利用上下刮取方式，約刮取10下，且刮取的同時(shí)要

2、轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棒的頭部，以使海綿上各處都沾有黏膜細(xì)胞。刮取時(shí)要防止刮取傷口部位飲酒能力調(diào)查注：假設(shè)您是滴酒不沾者，可直接從第10題開場(chǎng)作答。您的飲酒頻率為 A.每月1次或不到1次 B.每周1到2次即每月四次到八次 C.每周2-4次即每月八次到十六次D.幾乎每天都喝一次飲酒量大概 A.一聽300mlB.一瓶600ml；參考：脈動(dòng)500mlC.2-4瓶D.5瓶以上 E.平時(shí)不喝這類酒啤酒 _白酒 _紅酒 _低酒精酒如RIO _高酒精酒如伏特加、白蘭地_一年醉酒喝醉次數(shù) A.0次 B.1-2次 C.3-9次 D.10次及以上4、您認(rèn)為您所能承受的最大飲酒量為以啤酒為基準(zhǔn)A. .一杯300ml B.一瓶(6

3、00ml)C.2-4瓶 D.5-9瓶 E.十幾瓶 F.不會(huì)喝醉5、平時(shí)您會(huì)在什么情況下喝酒可多項(xiàng)選擇A. 開心慶祝 B.無聊消遣C. 煩惱苦悶 D. 交際應(yīng)酬 E. 單純喜愛品酒 F. 壓力大 G.其他_-6、您喝酒后是否會(huì)產(chǎn)生以下不適可多項(xiàng)選擇A頭暈 B. 頭疼 C. 煩躁 D. 嘔吐 E.反胃惡心 F.嘴中口氣 G. 面色潮紅 F. 心悸、胸悶 H酒后厭食 I. 并無不適 J._7、您認(rèn)為以下哪些飲品可以改善酒后不適A. 葡萄糖水 B.醋 C.茶水 D. 酸奶 E. 咖啡 F. 牛奶 G.其他_8您在酒后是否發(fā)生過以下行為勾選A. 有B.無1意外跌倒2有意傷害自己或發(fā)生自殘行為3過激言行、

4、肢體沖突4發(fā)生性行為5橫穿馬路、騎車、闖紅燈等交通違規(guī)行為9、您是否會(huì)有意識(shí)的保護(hù)自己，遠(yuǎn)離飲酒危害如防止空腹喝酒、酒后喝飲品改善不適A. 十分注意，盡量不喝 B.身體不適才會(huì)采取保護(hù)措施 C. 我還年輕，及時(shí)行樂10假設(shè)您不喝酒，您是出于哪方面的顧慮可多項(xiàng)選擇A父母的教導(dǎo) B.從沒喝過，不知道自己酒量深淺 C.酒精過敏D. 喝酒傷身 E. 不好喝因此沒興趣 F. 其他_-11在某些被動(dòng)喝酒場(chǎng)合如交際應(yīng)酬的酒席，您表現(xiàn)的態(tài)度是A. 堅(jiān)決不喝 B. 喝到自己喝醉的臨界值為止 C. 假設(shè)酒局需要，我會(huì)一直喝下去D發(fā)揮口才躲酒，能少喝就少喝 E.想喝多少喝多少二飲酒相關(guān)性調(diào)查您的性別 A.男 B.女

5、2. 您所在的年級(jí) A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 E.大五及以上3. 你的專業(yè)屬于 A.文史哲 B.理科 C.工科 D.醫(yī)科 E.經(jīng)濟(jì)和管理 F.藝術(shù) G.其它_4. 您第一次喝酒是什么時(shí)候A. 小學(xué)及以下 B.初中 C.高中 D.大學(xué) E.還沒喝過酒5. 您第一次喝酒是和誰一起 A. 家人 B.朋友、同學(xué) C.個(gè)人好奇單獨(dú)飲酒6. 您是否抽煙 A.經(jīng)常 B.煩惱或應(yīng)酬時(shí)才會(huì)抽煙 C. 不抽煙 7. 在您的家庭中，父母的飲酒頻率分別是A.幾乎每天都喝 B.特殊場(chǎng)合小酌幾杯 C.滴酒不沾 D.不清楚1父親_ 2母親_8. 在您的家庭中，父母的酒量分別是以啤酒量為準(zhǔn)A.一聽B.一瓶C.2

6、-4瓶D.6-9瓶 E. 10瓶及以上 F. 滴酒不沾 G.不清楚1父親_ 2母親_9. 您認(rèn)為父母對(duì)于您的教育方式類似于A. 父母是我的典范，在必要的時(shí)刻尊重我意見并給我指導(dǎo) B. 父母對(duì)我要求很高，做任何事都要聽他們的 C. 父母對(duì)我寵愛，任何要求都會(huì)容許我D. 父母平時(shí)很忙， 基本上不關(guān)心我的生活10. 逢年過節(jié)期間，家中飲酒情況是A.節(jié)日期間沒有飲酒習(xí)慣 B.能飲酒者可相互敬酒，不能喝也不勉強(qiáng)，情義到了就好C.全體都要喝酒，這是習(xí)俗與美好寓意 D.成年人間相互敬酒，未成年不允許喝酒，以果汁代替11.你/你的家庭認(rèn)為，女性飲酒是一種不良的表現(xiàn)嗎? A.是 B.否12.你認(rèn)為只能在重大場(chǎng)合

7、飲酒嗎? A.是 B.否 13.你曾因?yàn)楸患胰藛为?dú)關(guān)在家中感到寂寞而飲酒 A.是 B否14.父親文化程度 A.初中及以下 B高中 C.本科 D.碩士及以上15. 母親文化程度 A.初中及以下 B高中 C.本科 D.碩士及以上16.家庭中是否存在因?yàn)樽砭贫a(chǎn)生的家庭暴力 A.是 B.否17.你認(rèn)為飲酒是一項(xiàng)不錯(cuò)的交友方式嗎 A.是 B.否18. 在你的同學(xué)朋友中，A幾乎都飲酒 B 少數(shù)幾個(gè)飲酒 C 沒有飲酒者 D不太清楚19. .你是否知道通過基因檢測(cè)可判斷一個(gè)人肝臟的解酒能力，即成年人在不傷害自己身體的情況下的酒量大小A 是 B 否20. 你是否知道“基因測(cè)酒量只需要取一些口腔中的唾液即可測(cè)出

8、 A. 是 B. 否21.您目前的狀態(tài) A.單身 B.戀愛中 C.剛失戀 D.結(jié)婚22.您的身材 A.消瘦 B.適中 C.偏胖 D.肥胖23.您的交際圈子中，同性、異性朋友所占比例 A.同性朋友多 B.異性朋友多 C.比例適中24.您認(rèn)為以下詞匯符合您性格的是可多項(xiàng)選擇A理智型 B情感型 C意志型 D內(nèi)傾型 E外傾型 F獨(dú)立型 G順從型 H對(duì)抗型25.您的家鄉(xiāng)是(三)飲酒態(tài)度調(diào)查同意不確定不同意1飲酒是一種社會(huì)適應(yīng)的需要2飲酒能夠解除疲勞、增強(qiáng)精力3飲酒能夠消除苦悶4飲酒可以提高學(xué)習(xí)效率5飲酒可以表現(xiàn)自己6飲酒是一種高雅的享受7飲酒是一種放松8飲酒是一種瀟灑9飲酒可以增添人生樂趣10人們?cè)谏?/p>

9、中遇到不順心的事而飲酒是可以理解的11由于感到生活壓力大而飲酒是人們所認(rèn)可的12酗酒者總是不對(duì)自己負(fù)責(zé)13有些情況下，我感到孤獨(dú)以至于想喝酒14工作或生活中的不順心驅(qū)使我飲酒15許屢次都是環(huán)境使你飲酒16通常我能處理好爭(zhēng)吵、不和心煩意亂的事而無需喝酒17我看見酒瓶，我就控制不住飲酒18聚會(huì)的時(shí)候，如果在場(chǎng)的人都飲酒我能夠做到不飲酒19一個(gè)人是否飲酒受到周圍人的影響20當(dāng)我焦慮或不快的時(shí)，我不得不飲酒21除非我飲酒否那么我的心情好不起來22當(dāng)我不飲酒時(shí)，我很容易玩得開心23只要足夠努力 ，我們就能戒酒24對(duì)酗酒者來說控制他們的飲酒行為太難了25假設(shè)有人給我一杯我不可能拒絕他26一旦我開場(chǎng)飲酒，我

10、就停不下來27大局部時(shí)候我不明白自己為什么喝酒28除非我先喝杯酒，否那么我不可能處理好自己的問題29飲酒是我所喜愛的自娛方式30酗酒者是對(duì)家庭的不負(fù)責(zé)任四乙醛脫氫酶取樣步驟1、 用生理鹽水清潔口腔后用棉簽在口腔內(nèi)壁輕刮30秒將棉簽浸泡于1.5ml離心管中(管中事先裝填1mlPBS溶液)2、本次口腔黏膜取樣雖然涉及基因檢測(cè)等相關(guān)隱私問題,但是我們向您莊重?fù)?dān)保不會(huì)泄露您的個(gè)人信息，也絕不會(huì)測(cè)定除乙醛脫氫酶以外的其他基因測(cè)定工程。 3、您的編號(hào)為_，如有興趣了解您的飲酒基因檔案，歡迎留下您的聯(lián)系方式一種即可，我們實(shí)驗(yàn)出結(jié)果后可與您取得聯(lián)系，并且提供安康建議:微信_(tái) QQ號(hào)_ 手機(jī)號(hào)_五解酒小貼士酒后吃幾個(gè)新鮮的西紅柿，能夠解酒，緩解頭暈病癥，如果榨汁飲用效果會(huì)更好。酸奶能保護(hù)胃黏膜，延緩人體吸收酒精的時(shí)間，對(duì)酒后亢奮、緩解煩躁情緒十分有效，酒后喝酸奶能解酒，酒前喝酸奶可提升酒量。西瓜是清熱祛火的絕佳水果，有些人酒后渾身燥