病房責(zé)任護(hù)士白班崗位說(shuō)明書修改版資料

1、 PAGE PAGE 8吉大二院婦科責(zé)任護(hù)士白班崗位說(shuō)明書崗位名稱婦科護(hù)士長(zhǎng)分管患者數(shù)6N0N4病危:46分管床位數(shù)（上限） 8-12工作時(shí)間二、任職資格教育水平大專及以上學(xué)歷專業(yè)護(hù)理履職要求在院注冊(cè)護(hù)士學(xué)問(wèn)技能技巧素養(yǎng)要求三、崗位職責(zé)通曉相關(guān)?？苹A(chǔ)護(hù)理學(xué)問(wèn)，病房管理學(xué)問(wèn)，急救學(xué)問(wèn)行力量服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神,生疏醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的各項(xiàng)法律和法規(guī)1。接班工作：與夜班護(hù)士核對(duì)用藥醫(yī)囑(A /C。和手術(shù)帶藥狀況（再次核實(shí)手術(shù)患者病歷。與夜班護(hù)士在處置室早交班（前夜交班,后夜補(bǔ)充理等內(nèi)容，做好相關(guān)記錄。如有特殊病情變化的患者,與后夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。記錄在晨間課堂筆記中，供大家日常學(xué)習(xí)。與本組責(zé)任組長(zhǎng)

2、共同查房（如需特殊交班的患者，由前夜護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同進(jìn)行床專人帶領(lǐng)，并做好檢查、檢驗(yàn)時(shí)間、留意事項(xiàng)的相關(guān)指導(dǎo);對(duì)術(shù)前患者進(jìn)行宣教，囑咐患者/綠色腕帶信息，督促患者穿病動(dòng)性義齒，如有應(yīng)準(zhǔn)時(shí)摘除，貴重物品妥當(dāng)保管;觀看術(shù)后病人意識(shí)狀態(tài)，以及（發(fā)熱、皮）并在護(hù)理記錄單中記錄。依據(jù)病情,指導(dǎo)患者生活護(hù)理、進(jìn)食、活動(dòng)，及并發(fā)癥的預(yù)防。如有監(jiān)測(cè)填寫轉(zhuǎn)科對(duì)接單并登記。5。處理本組病人的靜點(diǎn)工作，再次核對(duì)患者用藥,加藥后雙人確認(rèn)無(wú)誤在輸液卡上簽名準(zhǔn)時(shí)間,為患者進(jìn)行輸液后準(zhǔn)時(shí)在巡察卡輸液卡上簽名準(zhǔn)時(shí)間 ,返回處置室準(zhǔn)時(shí)清理本組治療車的留置針 輸液器 導(dǎo)管沖洗器等）準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi),以免漏費(fèi)；負(fù)責(zé)本組特殊護(hù)理如濕敷、拔

3、尿管、壓力泵、理療、霧化等，如需報(bào)費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi).隨時(shí)查看臨時(shí)處置本。 攜帶物品狀況、皮膚狀況、藥物過(guò)敏史、病歷、抗生素術(shù)前帶藥等事項(xiàng)，手術(shù)室護(hù)士與責(zé)任護(hù)士認(rèn)無(wú)誤后在手術(shù)室訪視對(duì)接單上對(duì)接記錄術(shù)前對(duì)接記錄上簽字。到病房進(jìn)行床頭交接，核實(shí)患者后，向患者及家屬介紹手術(shù)室的護(hù)士，告知由手術(shù)室護(hù)士帶領(lǐng)患者去手術(shù)室手術(shù)，做好心理護(hù)理,削減患者的緊急心情。督促患者帶好手術(shù)需要的備品，整理床單元，去往手術(shù)室。 7。迎接本組新入患者，填寫并打印患者相關(guān)信息（核對(duì)患者真實(shí)身份)，介紹規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、所在療區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、常規(guī)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目留意事項(xiàng)準(zhǔn)時(shí)間等入院告知，由患者核實(shí)并簽字按手印.為

4、患者支配床位，通知護(hù)理員鋪床,帶病歷和患者到醫(yī)生辦公室。8.按無(wú)菌操作原則對(duì)術(shù)前術(shù)后患者的養(yǎng)分液配置,留意藥物的配伍禁忌。9。為需要更換引流袋、尿袋的患者進(jìn)行更換，并準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi)。10程告知患者報(bào)銷所需單據(jù)、復(fù)印病歷時(shí)間等。農(nóng)合/異地報(bào)銷所需單據(jù)包括：轉(zhuǎn)診單、出院診斷書、費(fèi)用明細(xì)、收據(jù)、病歷復(fù)印。省/2（需單位請(qǐng)假者、 費(fèi)用明細(xì)、收據(jù)、病歷復(fù)印。11。處理臨時(shí)醫(yī)囑:做試敏 拔出尿管 會(huì)陰濕敷 皮下注射等。12。迎接術(shù)后返回病房患者，核實(shí)患者姓名、觀看意識(shí)和手術(shù)室麻醉師對(duì)接術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)狀況,確認(rèn)無(wú)問(wèn)題在手術(shù)室訪視對(duì)接記錄單手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士對(duì)接記錄簽字。遵醫(yī)囑賜予13。做術(shù)前患者的宣教：告知患

5、者術(shù)前飲食留意事項(xiàng)，發(fā)放口服清腸藥，告知其使用時(shí)間、方法、留意事項(xiàng)指導(dǎo)患者觀看用藥后反應(yīng),如有不適準(zhǔn)時(shí)通知責(zé)任護(hù)士.告知患者將術(shù)前備品（腹帶、護(hù)理墊、爽身粉、寬衛(wèi)生紙）備齊。14.為中午需要測(cè)血壓和血糖的患者測(cè)量并記錄，簽名蓋章。責(zé)任護(hù)士（A/C）與服藥護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑，并在醫(yī)囑核對(duì)本上簽名。做下午的理療（切口排氣 抗炎氣壓治療）及各項(xiàng)特殊處置(會(huì)陰濕敷，霧化吸入）等。院未做終末消毒的床位，準(zhǔn)時(shí)通知護(hù)理員進(jìn)行處理。打印機(jī)的擦拭、各抽屜的整理、各文件夾的整理、打印醫(yī)保身份核實(shí)單、自費(fèi)項(xiàng)目單、質(zhì)量評(píng)洗手盆的擦拭加整理，氧氣袋布滿備用狀態(tài)，清潔柜內(nèi)備品保持充分。護(hù)士值班室（C任護(hù)士）負(fù)責(zé)：桌面、地面

6、、洗手盆的清掃加整理。核對(duì)晚間長(zhǎng)期靜點(diǎn)，擺藥，并完成晚間靜點(diǎn)，特殊處置需準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi)。急救車、器械、藥品、處置臺(tái)、標(biāo)本架、冰箱、黑板特殊內(nèi)容等。22。床頭交接班：交接本組每名患者的狀況:新入、術(shù)前、術(shù)后、保守、藥物治療的患者，晚間或其次日有無(wú)特殊檢查、特殊用藥狀況。確認(rèn)無(wú)誤后方可做過(guò)敏試驗(yàn),正確記錄結(jié)果。如遇患者轉(zhuǎn)床,準(zhǔn)時(shí)把病歷及床頭卡放置到相應(yīng)床號(hào)的病歷夾中,同時(shí)電腦轉(zhuǎn)床。學(xué)質(zhì)量反饋狀況實(shí)習(xí)生不發(fā)生差錯(cuò)事故，沒(méi)有投訴。26.按時(shí)參與院里及科室各級(jí)培訓(xùn).四、工作流程1。7:40（A /C；手術(shù)帶藥狀況（再次核查病歷).3。7：50 與夜班護(hù)士在處置室早交班（前夜交班，后夜補(bǔ)充),了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，病人

7、病情、治療、護(hù)理等內(nèi)容,做好相關(guān)記錄。如有特殊病情變化的患者,與后夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。錄在晨間課堂筆記中，供大家日常學(xué)習(xí)。4.8:00（如需特殊交班的患者，由前夜護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同進(jìn)行床頭交接班，了解新入患者的基本信息,未做檢查的患者,告知患者由陪檢護(hù)士專人帶領(lǐng)，并做好檢查、檢驗(yàn)時(shí)間、留意事項(xiàng)的相關(guān)指導(dǎo);對(duì)術(shù)前患者進(jìn)行宣教，囑咐患者禁食水，同時(shí)/綠色腕帶信息，督促患者穿病號(hào)服，詢問(wèn)患者備皮、灌腸排便及術(shù)前（發(fā)熱、皮膚、排氣、排便、各管路、陰道流血、切口、苦痛、靜脈通路、止痛泵使用等狀況）護(hù)理、進(jìn)食、活動(dòng),及并發(fā)癥的預(yù)防。隨時(shí)解答患者疑問(wèn)并做好心理護(hù)理 。如有監(jiān)測(cè)血糖或單并登記.5。8：30

8、 處理本組病人的靜點(diǎn)工作，再次核對(duì)患者用藥，加藥后雙人確認(rèn)無(wú)誤在輸液卡上治療車的衛(wèi)生。生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類,銳器盒妥當(dāng)使用 以免發(fā)生針刺傷,需要報(bào)費(fèi)的項(xiàng)目如留置針 輸液器 導(dǎo)管沖洗器等）準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi),以免漏費(fèi)；負(fù)責(zé)本組特殊護(hù)理如濕敷、拔尿管、壓力泵、理療、霧化等，如需報(bào)費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi),隨時(shí)查看醫(yī)囑本。6手術(shù)，做好心理護(hù)理，削減患者的緊急心情.督促患者帶好手術(shù)需要的備品，整理床單元，去往手術(shù)室。7.隨時(shí) 迎接本組新入患者,填寫并打印患者相關(guān)信息,介紹規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、所在療者核實(shí)并簽字按手印并佩戴粉色腕帶.為患者支配床位，放置床頭卡及一覽卡。通知護(hù)理員鋪床，帶患者和病歷到醫(yī)生辦公室.8。9：

9、009.9:30 為需要更換引流袋、尿袋的患者進(jìn)行更換,并準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi).10.10:00 與本組責(zé)任組長(zhǎng)核對(duì)患者一覽卡、醫(yī)保章，共同巡察病房，核對(duì)并更改床頭信息；隨時(shí)解答疑問(wèn)并做好心理護(hù)理指導(dǎo)出院患者辦理出院的流程告知患者報(bào)銷所需單據(jù)、復(fù)印病歷時(shí)間等。農(nóng)合 /異地報(bào)銷所需單據(jù)包括：轉(zhuǎn)診單、出院診斷書、費(fèi)用明細(xì)、收據(jù)、病歷復(fù)印。省/2把病歷、床頭卡、一覽卡放置到相應(yīng)床號(hào)的病歷夾中，電腦轉(zhuǎn)床。為本組需要測(cè)量四次溫的10：0011。10:30處理臨時(shí)醫(yī)囑:做試敏拔尿管 會(huì)陰濕敷 皮下注射等.12項(xiàng)指標(biāo)狀況,確認(rèn)無(wú)問(wèn)題在手術(shù)室訪視對(duì)接記錄單手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士對(duì)接記錄簽字。遵醫(yī)項(xiàng)處置。13。11:30 做

10、術(shù)前患者的宣教:告知患者術(shù)前飲食留意事項(xiàng)，發(fā)放口服清腸藥，告知其使用時(shí)（腹帶、護(hù)理墊、爽身粉、寬衛(wèi)生紙）備齊。14。12:0015.13：00(A/C16.13:20做理療（切口 排氣 抗炎氣壓治療）及各項(xiàng)特殊處置（會(huì)陰濕敷，霧化吸入）等。17.13：30如遇患者轉(zhuǎn)床，準(zhǔn)時(shí)把病歷、床頭卡、一覽卡放置到相應(yīng)床號(hào)的病歷夾中 ,電腦轉(zhuǎn)床。為本組患者測(cè)量 14：00 體溫及脈搏同時(shí)記錄大小便次數(shù)。了解并督促次日患者喝口服藥狀況以及術(shù)前備品預(yù)備狀況。隨時(shí)清理隨員，并再次告知檢查檢驗(yàn)時(shí)間及留意事項(xiàng)。已出院未做終末消 毒的床位，準(zhǔn)時(shí)通知護(hù)理員進(jìn)行處理。電腦及打印機(jī)的擦拭、各抽屜的整理、各文件夾的整理、打印醫(yī)

11、保身份核實(shí)單、自費(fèi)項(xiàng)目單、（C組責(zé)任護(hù)士）負(fù)責(zé)：桌面、地面、洗手盆的清掃加整理。19.14：3020.15：00病情變化、藥品、處置臺(tái)、標(biāo)本架、冰箱、黑板特殊內(nèi)容、次日特殊檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等)。22。15:50者,晚間有無(wú)特殊檢查、特殊用藥狀況。23。16：30 次日手術(shù)需做術(shù)前試敏的患者，核實(shí)患者信息，再次詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、近期有無(wú)飲酒等，確認(rèn)無(wú)誤后方可做過(guò)敏試驗(yàn)，正確記錄結(jié)果。24。17:00師教學(xué)質(zhì)量反饋狀況實(shí)習(xí)生不發(fā)生差錯(cuò)事故，沒(méi)有投訴。五、工作評(píng)價(jià)1。認(rèn)真落實(shí)進(jìn)行接班工作。2。各組責(zé)任護(hù)士認(rèn)真查看一覽卡，了解當(dāng)日患者人數(shù)及新入患者基本信息.小課堂（A-B-C/檢驗(yàn)驗(yàn)時(shí)間、留意事項(xiàng);對(duì)術(shù)前患

12、者進(jìn)行宣教落實(shí)到位，同時(shí)做好心理護(hù)理；嚴(yán)密觀看術(shù)后病人意識(shí)狀態(tài)，以）并在護(hù)理記錄單中記錄.依據(jù)病情，指導(dǎo)患者生活護(hù)理、進(jìn)食、活動(dòng)，及并發(fā)癥的預(yù)防;如有監(jiān)測(cè)血糖或血壓的患者，準(zhǔn)時(shí)應(yīng)查看結(jié)果并指導(dǎo)如何正確飲食準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及血壓狀況。準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi)。認(rèn)真協(xié)作手術(shù)室護(hù)士核對(duì)待術(shù)患者信息,手術(shù)室護(hù)士與責(zé)任護(hù)士確認(rèn)無(wú)誤后在手術(shù)室訪視對(duì)接單上對(duì)接記錄術(shù)前對(duì)接記錄上簽字。到病房進(jìn)行床頭交接，做好心理護(hù)理.樂(lè)觀迎接本組新入患者，告知住院期間留意事項(xiàng),為患者支配床位，通知護(hù)理員鋪床。嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則完成養(yǎng)分液配置，留意藥物的配伍禁忌。9。準(zhǔn)時(shí)為需要更換引流袋、尿袋的患者進(jìn)行更換,并準(zhǔn)時(shí)報(bào)費(fèi)。10.事項(xiàng)等.指導(dǎo)出院患者

13、辦理出院的流程告知患者報(bào)銷所需單據(jù)、復(fù)印病歷時(shí)間等。11。準(zhǔn)時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑：做試敏 拔出尿管 會(huì)陰濕敷 皮下注射等。置，依據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式不同向患者家屬做術(shù)后宣教，準(zhǔn)時(shí)做術(shù)后患者的各項(xiàng)處置。認(rèn)真做術(shù)前患者的宣教:告知患者術(shù)前飲食留意事項(xiàng),發(fā)放口服清腸藥，告知其使用時(shí)間、（腹帶、護(hù)理墊、爽身粉、寬衛(wèi)生紙）備齊。14。按時(shí)為中午需要測(cè)血壓和血糖的患者測(cè)量并記錄，簽名蓋章。（A/C準(zhǔn)時(shí)做下午的理療（切口排氣 抗炎療）及各項(xiàng)特殊處置（會(huì)陰濕敷，霧化吸入）等。按時(shí)巡察病房依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)術(shù)后患者飲食，依據(jù)患者病情和狀態(tài)指導(dǎo)活動(dòng)；認(rèn)真觀看查看已出院未做終末消毒的床位,準(zhǔn)時(shí)通知護(hù)理員進(jìn)行處理。18。認(rèn)真完成（周五)大掃除工作.護(hù)理站(A）負(fù)責(zé):桌面衛(wèi)生、桌下衛(wèi)生、地面目單、質(zhì)量評(píng)價(jià)單。處置室（B）負(fù)責(zé)：治療車、治療盤、操作臺(tái)、大藥柜、急值班室（C）負(fù)責(zé)：桌面、地面、洗手盆的清掃加整理。19。按時(shí)巡察病房，對(duì)特殊護(hù)理的患者重點(diǎn)交接。20。認(rèn)真核對(duì)晚間長(zhǎng)期靜點(diǎn)