成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量及自我效能評價分析

1、龍源期刊網(wǎng)龍源期刊網(wǎng) HYPERLINK / 成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量及自我效能評價分析作者：盧穎瑜 秦興華 黃秉文來源：中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2015 年第 32 期1 月-20151 月就診于本院的成人癥狀性癲癇患例及非癲癇的健康對照者例。對兩組研究對象的生活質(zhì)量、自我效能采用癲癇患者者低，其他入選基線指標比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。成人癥狀性癲癇組的生活質(zhì)量調(diào)查表所包括的8 個方面評分均較健康對照組低，處于中下等水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P【關(guān)鍵詞】 成人癥狀性癲癇； 生活質(zhì)量； 自我效能【】：A 【】 癲癇是多種原因引起的一種慢性腦部疾病，是神經(jīng)科常見病及多發(fā)病，其特點是由于大腦神經(jīng)元反復(fù)過度放電所

2、引起的腦功能紊亂，以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，根據(jù)我國近年的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，癲癇患病率為7，發(fā)病率為每年28.2/10 000，是嚴重影響我國人民健康的一種常見病1。其中成人癥狀性癲癇是。自我效能 。目前針對成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量 據(jù)。資料與方法1月-20151月就診于本院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院的成人癥狀性112/或腦年齡大于歲6受教育程度在小學(xué)以上，能熟練閱讀并理解調(diào)查所用的各種量表的內(nèi)容。排除標準：）有嚴重進行性的腦除患有癲癇外尚患有其他影響癲癇患者存在意識障礙或明顯的精神異常，無法正確拒絕進行神經(jīng)心理評估者。研究方法收入、發(fā)作類型及發(fā)作頻率

3、等。研究工具所有調(diào)查者經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，通過面對面的問卷調(diào)查形式。調(diào)查采用的問卷癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表中文版）：表中共設(shè)定個問題，對發(fā)疲乏、認知功能、藥物影響、社會功能和總體健8面計分后再乘以表中規(guī)定的相應(yīng)權(quán)重，然后相加得到總分?？偡衷礁撸硎旧钯|(zhì)量越好。自評抑郁量表 用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度，含4個項目反映抑郁狀態(tài)4組特異癥狀：精神病性情感癥狀個項目）；軀體性障礙個項目）；精神運動性障礙個項目）；抑郁的心理障礙個項目）。每一個項目均按、4四級評分，18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用中位數(shù)或（xs）表示，正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩組間均數(shù)的比較采用t 檢驗，多組比較采用方差分析，符合正態(tài)分布且

4、方差齊同的隨機設(shè)計多樣本均數(shù)比較采用方差分析，方差不齊的完全隨機設(shè)計的多組樣本采用Welch-way ANONA 分析。非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用秩和檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，比較采用字 2 檢驗，采用 Logistic 回歸分析進行多因素分析，以P結(jié)果兩組一般資料比較本研究共調(diào)查例成人癥狀性癲癇患者及例健康對照者，兩慢性疾病史等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義但成人癥狀性癲癇組患者的年收 入較健康對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義量調(diào)查表所包括的8個方面均較健康對照組低，處于中下等水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P活質(zhì)量調(diào)查表8個方面的（疲乏、認知功能、藥物影響、社會功能和總體健康）模塊分析，發(fā)現(xiàn)自我效能與對分中

5、存在統(tǒng)計學(xué)意義自我效能分數(shù)分布為分，將研究對象自我效能分為3分為高級水平，成人癥狀性癲癇患者組均數(shù)為分。低級水 高級水平占患者處于低級水平。討論成人癥狀性癲癇是癲癇患者中的主要群體，國內(nèi)外多個癲癇病因分析研究表明，在不同年多方面的不良影響，患者自我評價降低，從而降低了自我價值定位，進而影響自身潛能的發(fā) 。本研究采用目前國內(nèi)外研究均認為公認效度及信度均較高的癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表中文版）對成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者生活質(zhì)量得分均較個方面差異均有統(tǒng)計學(xué)差異，其中得分最低的是對發(fā)作的擔(dān)憂，國內(nèi)外研究表明，癲癇發(fā)作的難以控制及不可預(yù)測均可嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而發(fā)作頻率越 。此外，

6、擔(dān)心發(fā)作被他人發(fā)現(xiàn)而受到歧視，可進一步加劇患者心理壓力，對治療。因此，盡管有效地控制癲癇發(fā)作是改善癲癇患者生活質(zhì)量的根源，但同時要對患者進行疾病的知識教育，使患者對癲癇有全面的認識，了解藥物治療的效果及副作用8。的報道一致， 給患者帶來沉重的心理壓力及社會壓力，可導(dǎo)致抑郁狀態(tài)的發(fā)生，而抑郁同樣可加重癲癇發(fā) 郁狀況，在早期病程早期就進行相關(guān)檢查，以提高診斷率及治療率。處于中等水處于低等水平，提示成人癥狀性癲癇患者自我效能總體欠佳，以往研究發(fā)現(xiàn)，自我。本研究顯示，自我效能對成5 個方面（對發(fā)作的擔(dān)憂、綜合生活質(zhì)量、情緒健康、藥物影響、總體健康）存在明顯相關(guān)性，最終在生活質(zhì)量總分中存在統(tǒng)計學(xué)意義P綜上所述，成人癥狀性癲癇患者的生活質(zhì)量水平較低，合并抑郁狀態(tài)比例高，自我效能與患者的生活質(zhì)量多個方面具有相關(guān)性，通過提高患者的自我效能，有可能使患者的生活質(zhì)量得到提高及改善。參考文獻成人癲癇診斷和藥物治療規(guī)范（草案癲癇及癲癇綜合征國際分類年）的臨床應(yīng)用分析J.中華神經(jīng)科雜志，2005，38（6）：370-372.（10）：142-145.AG a SMFAA J