成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量及自我效能評(píng)價(jià)分析

1、龍?jiān)雌诳W(wǎng)龍?jiān)雌诳W(wǎng) HYPERLINK / 成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量及自我效能評(píng)價(jià)分析作者：盧穎瑜 秦興華 黃秉文來源：中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2015 年第 32 期1 月-20151 月就診于本院的成人癥狀性癲癇患例及非癲癇的健康對(duì)照者例。對(duì)兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量、自我效能采用癲癇患者者低，其他入選基線指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。成人癥狀性癲癇組的生活質(zhì)量調(diào)查表所包括的8 個(gè)方面評(píng)分均較健康對(duì)照組低，處于中下等水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P【關(guān)鍵詞】 成人癥狀性癲癇； 生活質(zhì)量； 自我效能【】：A 【】 癲癇是多種原因引起的一種慢性腦部疾病，是神經(jīng)科常見病及多發(fā)病，其特點(diǎn)是由于大腦神經(jīng)元反復(fù)過度放電所

2、引起的腦功能紊亂，以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，根據(jù)我國近年的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，癲癇患病率為7，發(fā)病率為每年28.2/10 000，是嚴(yán)重影響我國人民健康的一種常見病1。其中成人癥狀性癲癇是。自我效能 。目前針對(duì)成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量 據(jù)。資料與方法1月-20151月就診于本院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院的成人癥狀性112/或腦年齡大于歲6受教育程度在小學(xué)以上，能熟練閱讀并理解調(diào)查所用的各種量表的內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：）有嚴(yán)重進(jìn)行性的腦除患有癲癇外尚患有其他影響癲癇患者存在意識(shí)障礙或明顯的精神異常，無法正確拒絕進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估者。研究方法收入、發(fā)作類型及發(fā)作頻率

3、等。研究工具所有調(diào)查者經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，通過面對(duì)面的問卷調(diào)查形式。調(diào)查采用的問卷癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表中文版）：表中共設(shè)定個(gè)問題，對(duì)發(fā)疲乏、認(rèn)知功能、藥物影響、社會(huì)功能和總體健8面計(jì)分后再乘以表中規(guī)定的相應(yīng)權(quán)重，然后相加得到總分?？偡衷礁撸硎旧钯|(zhì)量越好。自評(píng)抑郁量表 用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度，含4個(gè)項(xiàng)目反映抑郁狀態(tài)4組特異癥狀：精神病性情感癥狀個(gè)項(xiàng)目）；軀體性障礙個(gè)項(xiàng)目）；精神運(yùn)動(dòng)性障礙個(gè)項(xiàng)目）；抑郁的心理障礙個(gè)項(xiàng)目）。每一個(gè)項(xiàng)目均按、4四級(jí)評(píng)分，18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用中位數(shù)或（xs）表示，正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩組間均數(shù)的比較采用t 檢驗(yàn)，多組比較采用方差分析，符合正態(tài)分布且

4、方差齊同的隨機(jī)設(shè)計(jì)多樣本均數(shù)比較采用方差分析，方差不齊的完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的多組樣本采用Welch-way ANONA 分析。非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較采用字 2 檢驗(yàn)，采用 Logistic 回歸分析進(jìn)行多因素分析，以P結(jié)果兩組一般資料比較本研究共調(diào)查例成人癥狀性癲癇患者及例健康對(duì)照者，兩慢性疾病史等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但成人癥狀性癲癇組患者的年收 入較健康對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義量調(diào)查表所包括的8個(gè)方面均較健康對(duì)照組低，處于中下等水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P活質(zhì)量調(diào)查表8個(gè)方面的（疲乏、認(rèn)知功能、藥物影響、社會(huì)功能和總體健康）模塊分析，發(fā)現(xiàn)自我效能與對(duì)分中

5、存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義自我效能分?jǐn)?shù)分布為分，將研究對(duì)象自我效能分為3分為高級(jí)水平，成人癥狀性癲癇患者組均數(shù)為分。低級(jí)水 高級(jí)水平占患者處于低級(jí)水平。討論成人癥狀性癲癇是癲癇患者中的主要群體，國內(nèi)外多個(gè)癲癇病因分析研究表明，在不同年多方面的不良影響，患者自我評(píng)價(jià)降低，從而降低了自我價(jià)值定位，進(jìn)而影響自身潛能的發(fā) 。本研究采用目前國內(nèi)外研究均認(rèn)為公認(rèn)效度及信度均較高的癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表中文版）對(duì)成人癥狀性癲癇患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者生活質(zhì)量得分均較個(gè)方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中得分最低的是對(duì)發(fā)作的擔(dān)憂，國內(nèi)外研究表明，癲癇發(fā)作的難以控制及不可預(yù)測(cè)均可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而發(fā)作頻率越 。此外，

6、擔(dān)心發(fā)作被他人發(fā)現(xiàn)而受到歧視，可進(jìn)一步加劇患者心理壓力，對(duì)治療。因此，盡管有效地控制癲癇發(fā)作是改善癲癇患者生活質(zhì)量的根源，但同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行疾病的知識(shí)教育，使患者對(duì)癲癇有全面的認(rèn)識(shí)，了解藥物治療的效果及副作用8。的報(bào)道一致， 給患者帶來沉重的心理壓力及社會(huì)壓力，可導(dǎo)致抑郁狀態(tài)的發(fā)生，而抑郁同樣可加重癲癇發(fā) 郁狀況，在早期病程早期就進(jìn)行相關(guān)檢查，以提高診斷率及治療率。處于中等水處于低等水平，提示成人癥狀性癲癇患者自我效能總體欠佳，以往研究發(fā)現(xiàn)，自我。本研究顯示，自我效能對(duì)成5 個(gè)方面（對(duì)發(fā)作的擔(dān)憂、綜合生活質(zhì)量、情緒健康、藥物影響、總體健康）存在明顯相關(guān)性，最終在生活質(zhì)量總分中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P綜上所述，成人癥狀性癲癇患者的生活質(zhì)量水平較低，合并抑郁狀態(tài)比例高，自我效能與患者的生活質(zhì)量多個(gè)方面具有相關(guān)性，通過提高患者的自我效能，有可能使患者的生活質(zhì)量得到提高及改善。參考文獻(xiàn)成人癲癇診斷和藥物治療規(guī)范（草案癲癇及癲癇綜合征國際分類年）的臨床應(yīng)用分析J.中華神經(jīng)科雜志，2005，38（6）：370-372.（10）：142-145.AG a SMFAA J