術(shù)前討論記錄格式

1、優(yōu)選文檔一、疑難病例談?wù)撚涗浉袷秸務(wù)摃r(shí)間：（年月日時(shí)分）地點(diǎn)：（醫(yī)辦室護(hù)辦室）主持人：（主持人姓名）（副主任、主任）醫(yī)師：參加談?wù)撊藛T：（姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)）經(jīng)治醫(yī)師：（填寫報(bào)告病歷者姓名）（住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師報(bào)告病歷。報(bào)告內(nèi)容：患者（姓名）、（性別）、（年齡）、（住院號）、（床號），于（年月日時(shí)分）住院。病歷大綱：（簡要病史、癥狀體征、輔助檢查結(jié)果，住院診療、診療經(jīng)過及目前情況）。談?wù)撃康模悍侄伟l(fā)言：（按專業(yè)技術(shù)職務(wù)由底到高序次，記錄每位醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容。）（填寫醫(yī)師姓名）（實(shí)習(xí)、住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師發(fā)言：（填寫醫(yī)師姓名）（實(shí)習(xí)、住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師發(fā)言：（填寫主

2、持人姓名）（副主任、主任）醫(yī)師綜合發(fā)言：綜合建議：（按主持人發(fā)言建議整理。）記錄者簽字：（手寫簽字）主持人簽字：（手寫簽字）參加談?wù)撜吆炞郑海ㄊ謱懞炞郑?優(yōu)選文檔二、術(shù)前談?wù)撚涗浉袷秸務(wù)摃r(shí)間：（年月日時(shí)分）地點(diǎn)：（醫(yī)辦室護(hù)辦室）主持人：（主持人姓名）（副主任、主任）醫(yī)師：參加談?wù)撊藛T：（姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)）經(jīng)治醫(yī)師：（填寫報(bào)告病歷者姓名）（住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師報(bào)告病歷。報(bào)告內(nèi)容：患者（姓名）、（性別）、（年齡）、（住院號）、（床號），于（年月日時(shí)分）住院。病例大綱：（簡要病史、癥狀體征、輔助檢查結(jié)果，住院診療、手術(shù)指征、手術(shù)方案，術(shù)前準(zhǔn)備情況、可能出現(xiàn)的不測及防范措施）分段發(fā)言：（按專

3、業(yè)技術(shù)職務(wù)由底到高序次，記錄每位醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容。）（填寫醫(yī)師姓名）（實(shí)習(xí)、住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師發(fā)言：（填寫醫(yī)師姓名）（實(shí)習(xí)、住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師發(fā)言：（填寫主持人姓名）（副主任、主任）醫(yī)師綜合發(fā)言：綜合建議：（按主持人發(fā)言建議整理。）記錄者簽字：（手寫簽字）主持人簽字：（手寫簽字）參加談?wù)撜吆炞郑海ㄊ謱懞炞郑?優(yōu)選文檔三、死亡談?wù)撚涗浉袷秸務(wù)摃r(shí)間：（年月日時(shí)分）地點(diǎn)：（醫(yī)辦室護(hù)辦室）主持人：（主持人姓名）（副主任、主任）醫(yī)師：參加談?wù)撊藛T：（姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)）經(jīng)治醫(yī)師：（填寫報(bào)告病歷者姓名）（住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師報(bào)告病歷。報(bào)告內(nèi)容：患者（姓名）、（性別）、（年齡）、（住院號）、（床號）；住院時(shí)間：（年月日時(shí)分）死亡時(shí)間：（年月日時(shí)分）病例大綱：（簡要病史、住院診療、診療經(jīng)過、病情變化搶救及死亡經(jīng)過、死亡診療和死亡原因）分段發(fā)言：（按專業(yè)技術(shù)職務(wù)由底到高序次，記錄每位醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容。）（填寫醫(yī)師姓名）（實(shí)習(xí)、住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師發(fā)言：（填寫醫(yī)師姓名）（實(shí)習(xí)、住院、主治、副主任、主任）醫(yī)師發(fā)言：（填寫主持人姓名）（副主任、主任）醫(yī)師綜合發(fā)言：綜合建議：（達(dá)成共識的死亡診