循證醫(yī)學(xué)(EBM)課件

1、網(wǎng)絡(luò)循證醫(yī)學(xué)(EBM)信息檢索 山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息檢索教研室王秀平循證醫(yī)學(xué)信息檢索一、概述二、EBM資源類型 三、循證醫(yī)學(xué)資源四、EBM信息檢索方法一、概述循證醫(yī)學(xué)概念 循證醫(yī)學(xué)的重要性 循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀 COCHRANE 協(xié)作網(wǎng) 循證醫(yī)學(xué)概念 循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine, EBM）又稱為“證據(jù)醫(yī)學(xué)”、“實(shí)證醫(yī)學(xué)”和“求證醫(yī)學(xué)”，即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。 “慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學(xué)的重要性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正逐步從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)

2、學(xué)轉(zhuǎn)化 EBM的具體概念已成為醫(yī)學(xué)界的主流思潮 開展循證醫(yī)學(xué)就是為了尋找最好的證據(jù)用于臨床實(shí)踐，最終受益者是病人 EBM的出現(xiàn)并不意味著單純的取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 發(fā)展十分迅速80年代派數(shù)批臨床醫(yī)師出國學(xué)習(xí)成立上醫(yī)、華西臨床流行病培訓(xùn)中心1996年，第一篇循證醫(yī)學(xué)論文發(fā)表1999年，華西成立中國Cochrane 中心2001年，廣東省成立循證醫(yī)學(xué)科技中心逐漸成為國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的必修課EBM在我國的發(fā)展二、EBM資源類型 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的級(jí)別 循證醫(yī)學(xué)資源的主要類型 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的級(jí)別 一級(jí)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析。 二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)的樣本量足夠的

3、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果。 三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究。 四級(jí)：無對(duì)照的系列病例觀察，其可靠性較上述兩種降低。 五級(jí)：專家意見。三、EBM信息檢索方法 1、通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(PubMed)檢索 2、通過EBM檢索系統(tǒng)(SumSearch NGC) 3、使用EBM網(wǎng)站(中國循證醫(yī)學(xué)中心、 國際Cochrane協(xié)作網(wǎng) 4、使用EBM專業(yè)期刊 循證醫(yī)學(xué)期刊ACP Journal Club /journals/acpjcEBM(British Medical Journal) Bandolier http:/www.jr2.ox.ac.uk/banolier Journal Club on t

4、he Web 中國循證醫(yī)學(xué)雜志 /zhazhi/ 系統(tǒng)評(píng)價(jià)The Cochrane Library 循證醫(yī)學(xué)資源中心 1、 CDSR (The Cochrane Database of Systematic Reviews) Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫 2、 DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness)療效評(píng)價(jià)文摘庫 EBM REVIEWS（） Clinical Question 臨床咨詢 臨床實(shí)踐指南 NGC(National Guideline Clearinghouse) 美國國立指南交換中心 CMA Clinica

5、l Practice Guideline 加拿大臨床實(shí)踐指南 NICE 英國國立臨床示范研究所 SIGN 蘇格蘭臨床實(shí)踐指南網(wǎng) 其它循證醫(yī)學(xué)資源 cochrane圖書館（Cochrane Library, CL）EBM Reviews (Ovid 系統(tǒng)） TRIP Database( )OMNI (http:/omni.ac.uk)SUMSearch ( 謝謝THE ENDCochrane Library1Cochrane Database of Systematic Review, CDSR (系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫) 2Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, DARE（療效評(píng)價(jià)文摘庫）3Cochrane Central Register of Controlled Trials,CCTR或CENTRAL (臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫) 4. Cochrane Database of Methodology Reviews,CDMR(系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法學(xué)庫)實(shí)踐指南(Practice Guideline)National Guideline Clearinghouse, NGC () HSTAT(Health Services/Techn