循證醫(yī)學(EBM)課件

1、網(wǎng)絡循證醫(yī)學(EBM)信息檢索 山西醫(yī)科大學醫(yī)學信息檢索教研室王秀平循證醫(yī)學信息檢索一、概述二、EBM資源類型 三、循證醫(yī)學資源四、EBM信息檢索方法一、概述循證醫(yī)學概念 循證醫(yī)學的重要性 循證醫(yī)學的發(fā)展及現(xiàn)狀 COCHRANE 協(xié)作網(wǎng) 循證醫(yī)學概念 循證醫(yī)學（Evidence Based Medicine, EBM）又稱為“證據(jù)醫(yī)學”、“實證醫(yī)學”和“求證醫(yī)學”，即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學。 “慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時結合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學的重要性現(xiàn)代醫(yī)學模式正逐步從經(jīng)驗醫(yī)學向循證醫(yī)

2、學轉化 EBM的具體概念已成為醫(yī)學界的主流思潮 開展循證醫(yī)學就是為了尋找最好的證據(jù)用于臨床實踐，最終受益者是病人 EBM的出現(xiàn)并不意味著單純的取代傳統(tǒng)醫(yī)學 發(fā)展十分迅速80年代派數(shù)批臨床醫(yī)師出國學習成立上醫(yī)、華西臨床流行病培訓中心1996年，第一篇循證醫(yī)學論文發(fā)表1999年，華西成立中國Cochrane 中心2001年，廣東省成立循證醫(yī)學科技中心逐漸成為國內醫(yī)學院校醫(yī)學生的必修課EBM在我國的發(fā)展二、EBM資源類型 循證醫(yī)學證據(jù)的級別 循證醫(yī)學資源的主要類型 循證醫(yī)學證據(jù)的級別 一級：按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta分析。 二級：單個的樣本量足夠的

3、隨機對照試驗結果。 三級：設有對照組但未用隨機方法分組的研究。 四級：無對照的系列病例觀察，其可靠性較上述兩種降低。 五級：專家意見。三、EBM信息檢索方法 1、通過網(wǎng)絡醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(PubMed)檢索 2、通過EBM檢索系統(tǒng)(SumSearch NGC) 3、使用EBM網(wǎng)站(中國循證醫(yī)學中心、 國際Cochrane協(xié)作網(wǎng) 4、使用EBM專業(yè)期刊 循證醫(yī)學期刊ACP Journal Club /journals/acpjcEBM(British Medical Journal) Bandolier http:/www.jr2.ox.ac.uk/banolier Journal Club on t

4、he Web 中國循證醫(yī)學雜志 /zhazhi/ 系統(tǒng)評價The Cochrane Library 循證醫(yī)學資源中心 1、 CDSR (The Cochrane Database of Systematic Reviews) Cochrane系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫 2、 DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness)療效評價文摘庫 EBM REVIEWS（） Clinical Question 臨床咨詢 臨床實踐指南 NGC(National Guideline Clearinghouse) 美國國立指南交換中心 CMA Clinica

5、l Practice Guideline 加拿大臨床實踐指南 NICE 英國國立臨床示范研究所 SIGN 蘇格蘭臨床實踐指南網(wǎng) 其它循證醫(yī)學資源 cochrane圖書館（Cochrane Library, CL）EBM Reviews (Ovid 系統(tǒng)） TRIP Database( )OMNI (http:/omni.ac.uk)SUMSearch ( 謝謝THE ENDCochrane Library1Cochrane Database of Systematic Review, CDSR (系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫) 2Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, DARE（療效評價文摘庫）3Cochrane Central Register of Controlled Trials,CCTR或CENTRAL (臨床對照試驗資料庫) 4. Cochrane Database of Methodology Reviews,CDMR(系統(tǒng)評價方法學庫)實踐指南(Practice Guideline)National Guideline Clearinghouse, NGC () HSTAT(Health Services/Techn