施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)有關(guān)資料的交接證明材料表一覽表

1、 附件一：施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)有關(guān)資料的交接證明材料表一覽表序號材料名稱份數(shù)備注1給水2排水污水雨水雨污合流3燃氣煤氣液化氣天然氣4工業(yè)乙炔石油5熱力蒸汽熱水6電力供電路燈電車交通信號7電信電話廣播有線電視光纖8相臨建筑物人防工程民用工程其他建設(shè)單位（公章）現(xiàn)場代表：年月日施工單位：（公章）項目經(jīng)理：年月日附件二：建筑施工現(xiàn)場安全監(jiān)督備案表備案編號備案日期中標編號項目卡號工程名稱工程地址工程造價結(jié)構(gòu)層數(shù)建筑面積基礎(chǔ)類型及深度腳手架種類及架體高度建設(shè)單位現(xiàn)場代表姓名電話監(jiān)理單位項目總監(jiān)姓名電話施工單位安全生產(chǎn)許可證書號項目經(jīng)理姓名安全員姓名安全生產(chǎn)能力考核證書號安全生產(chǎn)能力考核證書號電話電話開工

2、日期竣工日期現(xiàn)場電話經(jīng)辦人聯(lián)系電話備注本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、安監(jiān)部門各持一份，并力建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位公章。安監(jiān)站聯(lián)系電話：附件三：建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)條件現(xiàn)場勘驗表序號建設(shè)單位已按要求與施工單位簽定了安全文明施工費用協(xié)議;施工單位已制定建設(shè)工程施工現(xiàn)場施工安全責(zé)任制度；施工安全教育培訓(xùn)制度、施工安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，已簽訂文明施工責(zé)任書;施工單位已結(jié)合工程結(jié)構(gòu)特點編制了有針對性的、保證施工安全的施工組織設(shè)計和專項施工方案；施工單位已編制建設(shè)工程安全事故應(yīng)急預(yù)案;審查意見復(fù)審意見施工單位已依法為從業(yè)人員辦理意外傷害保險;施工現(xiàn)場臨時用電符合規(guī)范要求;建設(shè)工程施工

3、現(xiàn)場環(huán)境和衛(wèi)生符合規(guī)范要求。審查人員:審查人員:附件四：建筑起重機械設(shè)備備案表備案編號備案時間設(shè)備名稱設(shè)備型號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證出廠編號出廠合格證出廠時間設(shè)備配套件情況設(shè)備所有產(chǎn)權(quán)單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話最近一次大修情況最近一次安裝檢測報告使用期超過八年設(shè)備的法定檢測鑒定報告設(shè)備安全附件安全保護裝置等的法定檢驗記錄運行故障和事故記錄經(jīng)辦人聯(lián)系電話設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自評意見安全監(jiān)督機構(gòu)備案意見備注注：此表一式二份，施工單位、安全監(jiān)督機構(gòu)各一份。附件五：單位工程安全文明施工綜合評價書證書編號：安監(jiān)編號：工程名稱：工程地點：施工單位：（蓋章）項目經(jīng)理：安全員：建設(shè)單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）工程概況工程

4、名稱建筑面積工程造價結(jié)構(gòu)層數(shù)項目經(jīng)理姓名安全員姓名證書號證書號施工許可證號施工分包單位開工日期竣工日期施工單位自評序自檢日期形象進度得分序自檢日期形象進度得分15263748各次評價平均分自評等級工程自評意見：（公章）法定代表人簽名：年月日事故情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時間、簡要經(jīng)過和主要責(zé)任經(jīng)濟損失事故等級安監(jiān)機各評價記錄監(jiān)督機構(gòu)填寫）序號檢查日期形象進度檢查得分評價等級備注12345678安全生產(chǎn)管理制度審查情況各次評價平均分工程總體評價意見工程總體評價等級：（監(jiān)督機構(gòu)公章）經(jīng)辦人：安全監(jiān)督科科長：監(jiān)督站站長：年月日附件六：建設(shè)工程施工安全責(zé)令限期改正通知書安監(jiān)字第號經(jīng)檢查，你單位工程存在以下問題，必須采取相應(yīng)措施，于年月日前改正或解決，并留公司簽字蓋章的整改報告在現(xiàn)場