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文檔簡介

1、急性胰腺炎病人護(hù)理常規(guī)概念：急性胰腺炎是指由多種原因?qū)е乱认偌捌渲車M織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。臨床上以急性上腹痛、發(fā)熱伴惡心、嘔吐及血、尿淀粉酶增高為特點(diǎn)，是常見的消化道急癥之一。護(hù)理：病程觀察要點(diǎn)?生命體征?意識狀態(tài)?神志?尿里?末稍循環(huán)情況重護(hù)理措施1. 評估病人神志、意識、生命體征、末稍循環(huán)情況，及早發(fā)現(xiàn)休克早期表現(xiàn)配合醫(yī)師處理向病人 /家屬解釋休克的原因及治療措 施遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征 ，記錄出入量遵醫(yī)囑靜脈輸液 ，維持機(jī)體體液平衡執(zhí)行休克護(hù)理常規(guī)治療飲食安靜度治療原則 ：抗休休克治療重癥監(jiān)護(hù)抑制胰液分泌支持對癥治療 飲食原則：禁食胃腸減壓安靜度：絕對安靜體位：平臥位疼

2、痛1 評估病人腹痛部位、程度及伴隨癥狀， 治療原則 ：度如發(fā)現(xiàn)腹膜炎先兆癥狀及時通知醫(yī)生1.重癥監(jiān)護(hù)2. 向病人 /家屬解釋疼痛的原因、臨床表現(xiàn)及治療2.抑制胰液分泌方法3.腹膜透折治療病程觀察要點(diǎn)護(hù)理措施3. 遵醫(yī)囑胃腸減壓 ,藥物治療4. 口腔護(hù)理5. 生活護(hù)理6. 協(xié)助病人取舒適體位治療飲食安靜度4.支持對癥治療飲食原則：禁食胃腸減壓安靜度：絕對安靜體位：自由體位?引流物?皮膚色澤、彈性?生命體征?尿里中 度丨1體溫重度輕?生命體征度?對疾病相關(guān)知識丨 中 度的需求丨重度出院指導(dǎo)：評估病人脫水程度遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑監(jiān)測血、尿淀粉酶、電解質(zhì)遵醫(yī)補(bǔ)充液體和電解質(zhì) ，記錄出入量做好胃腸減壓護(hù)理口腔護(hù)理7?做好生活護(hù)理評估病人體溫監(jiān)測血常規(guī)給予物理降溫遵醫(yī)囑抗感染治療嚴(yán)格無菌操作減少探視人員 ，環(huán)境清潔衛(wèi)生協(xié)助保持個人衛(wèi)生鼓勵病人說出心理感受 ，評估恐懼的原因、程度及對疾病的了解程度向病人解釋疾病的相關(guān)知識遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征提供舒適、安靜的體養(yǎng)環(huán)境做好生活護(hù)理治療原則：抑制胰腺分泌2.抗體克治療飲食原則：禁食胃腸減壓 安靜度：I 度體位：自由體位治療原則：抑制胰腺分泌抗感染飲食原則：禁食胃腸減壓恢復(fù)期 ，給高熱量、咼蛋白、低脂肪飲食安靜度：I 度-n 度體位：自由體位藥物：遵醫(yī)用藥 ，給予用藥指導(dǎo)。飲食 :飲食規(guī)律 ,宜食用低脂 ,

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