CPAP-B小兒呼吸機(jī)說明書

1、 /14下載文檔可編輯CPAP-B（持續(xù)正壓通氣）呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)操作手冊系統(tǒng)操作手冊內(nèi)容一、概論、八、亠二、前言三、應(yīng)用范圍四、CPAP系統(tǒng)的技術(shù)參數(shù)五、功能及原理六、儀器功能的介紹七、操作及控制單元八、操作、顯示及控制單元8.1雙流量表顯示病人組件病人管路系統(tǒng)九、使用前的檢查及測試9.1吸氣峰值（平臺壓Plateau）及呼氣壓（PEEP）漏氣檢測加熱及管路加熱十、呼吸機(jī)工作模式CPAP通氣模式手動通氣模式十一、清潔和消毒十二、檢查、保養(yǎng)和維修一、概論1德國醫(yī)療儀器法（MPG）規(guī)定該儀器只能由經(jīng)過培訓(xùn)及授權(quán)的專業(yè)人員操作，這些人員完全了解掌握儀器的操作方法。該儀器只能應(yīng)用于本手冊規(guī)定的用途。該設(shè)

2、備需要定期由經(jīng)過培訓(xùn)及授權(quán)的專業(yè)人員檢查。4制造商（F.StephanGmbH）規(guī)定由授權(quán)的售后服務(wù)工程師每半年檢修該設(shè)備。5在該儀器每次使用之前，必須進(jìn)行功能檢測。6制造商及經(jīng)銷商對由于不適當(dāng)操作或不遵守操作指南而導(dǎo)致的儀器損壞不負(fù)保修責(zé)任。不要使用抗靜電或?qū)щ姷暮粑艿馈Ｔ搩x器及手動呼吸通氣裝置組裝在一起。該儀器只能使用制造商提供的配件或規(guī)定使用的配件。注意：當(dāng)室內(nèi)溫度超過32C,CPAP系統(tǒng)的加溫裝置應(yīng)關(guān)閉，因?yàn)楹粑苈穬?nèi)氣體的溫度可能會超過41C。STEPHANCPAP（持續(xù)正壓通氣）系統(tǒng)是適用于新生兒和嬰幼兒的呼吸治療儀器，系統(tǒng)提供恒定的流量和壓力限制CPAP（持續(xù)正壓通氣）通氣以及

3、人工手動通氣，流量調(diào)節(jié)范圍為030升/分，呼吸正壓調(diào)節(jié)范圍為015毫巴?？諝夂脱鯕獾幕旌嫌呻p流量表來調(diào)節(jié)，氧濃度調(diào)節(jié)范圍21100%。該儀器配有用于加熱吸入氣體的加熱系統(tǒng)、加熱系統(tǒng)由濕化呼吸氣體的加熱瓶及保證溫度穩(wěn)定以防水汽凝結(jié)的加熱呼吸管路組成，在Y型接頭處，呼入氣體的溫度調(diào)節(jié)范圍約為35C到37C。加熱系統(tǒng)可以人為設(shè)置為開（ON）或關(guān)（OFF）。病人組件Pl主要由呼吸氣體加溫濕化器，PEEP和吸氣壓力閥組成，可以使用120C高溫消毒。三、應(yīng)用范圍使用STEPHANCPAP系統(tǒng)可以很好地治療新生兒肺發(fā)育不全、肺水腫及肺部創(chuàng)傷等疾病，同樣可以應(yīng)用于其它臨床項(xiàng)目，例如術(shù)后治療、理療及急救治療。C

4、PAP系統(tǒng)為新生兒的治療提供如下功能：CPAP手動呼吸功能空氧混合氧氣吸入治療加熱管道系統(tǒng)四、CPAP系統(tǒng)的技術(shù)參數(shù)1原理持續(xù)流量2儀器參數(shù)設(shè)置：氧氣流量（恒定可調(diào)）015升/分；空氣流量（恒定可調(diào)）012升/分；空氧混合濃度（可調(diào)）2199%；病人組件P1壓（PEEP可調(diào)）015毫巴；吸氣壓（平臺壓可調(diào)）1560毫巴；壓力限制（可調(diào)）1560毫巴；加溫濕化器電壓及功率24伏/20瓦；相對濕度：最大98%；3.加熱管道系統(tǒng)（維持溫度穩(wěn)定）24V/12瓦4呼吸壓力顯示（壓力表顯示）-1060毫巴電源供給230伏/50赫茲功率消耗大約85伏安保護(hù)級別I類B型3級（MedGV）重量：約5千克尺寸：長

5、200X高120X寬210（毫米）五、功能及原理CPAP系統(tǒng)依據(jù)持續(xù)流量原理，以設(shè)定的流量和壓力限制進(jìn)行工作，在流量表中設(shè)置流量的新鮮空氣在吸氣及呼氣相持續(xù)流動，呼出氣體連同部分新鮮空氣通過呼氣閥排出。以下描述的情形對于所有的持續(xù)流量設(shè)備都是一樣的。在流量表設(shè)置的分鐘通氣量是在1分鐘期間能提供給病人的新鮮空氣量。但依據(jù)儀器參數(shù)的設(shè)置，病人只能吸入設(shè)置的分鐘通氣量的一部分，因?yàn)樵诤魵膺^程中當(dāng)平臺壓力達(dá)到時(shí)，部分新鮮空氣損失，病人無法利用，這意味著通過流量表設(shè)置的分鐘通氣量V總是高于病人實(shí)際的分鐘通氣量V，（V$1.5V）。使用呼氣閥，可以設(shè)置呼氣末氣道內(nèi)正壓（PEEP）,范圍從015毫巴。病人借

6、助自主呼吸功能，在吸氣相，讓肺充分吸入新鮮空氣。病人可以在給定的流量和PEEP壓力下，自由呼吸。該設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確保在吸氣或呼氣開始時(shí)壓力變化范圍小于2毫巴（流量設(shè)置為1.5倍病人分鐘通氣量）。用于人工手動通氣時(shí)，呼氣閥可手動關(guān)閉。使用吸氣壓力閥來設(shè)置平臺壓力，過多的氣體由機(jī)械吸氣閥排出。在CPAP通氣模式中，吸氣閥可作為單向閥來使用，最大的呼吸壓可設(shè)置在1560毫巴之間。作為附加的單向閥，一個(gè)緊急通氣閥被使用，在負(fù)壓（-2）（-4）毫巴出現(xiàn)時(shí)，即使沒有壓縮空氣提供，此閥會打開，連通大氣，使病人能夠持續(xù)自主呼吸。（一）儀器功能的介紹：CPAP呼吸機(jī)使用電源線及插頭（8.1、8.2）連接到23

7、0伏的電源上，儀器的電源開關(guān)為（3）；氧氣（1.3）和壓縮空氣（1.4）直接連接到CPAP機(jī)器上，使用可調(diào)流量閥（1.1、1.2）設(shè)置空氣流量及氧氣流量。呼氣末正壓(PEEP)由呼氣閥(6.1)來設(shè)置。吸氣閥(6.2)在手動通氣模式時(shí)作為限壓閥使用，當(dāng)吸氣壓超過設(shè)定值時(shí)，空氣排出不致?lián)p傷病人的肺。以上兩種閥都是機(jī)械式閥門。使用加熱開關(guān)(2.1)加熱濕化器中的加熱棒(6.5)及呼吸管道(7.3、7.4)；新鮮空氣被加熱棒(6.5)加熱，且通過濕化瓶(6.4)進(jìn)行濕化，濕化瓶內(nèi)只能注入蒸餾水或純凈水至最高水位刻線位置。加熱呼吸管路系統(tǒng)(7)保持吸入氣體溫度以及濕度的穩(wěn)定，以防止管路中出現(xiàn)冷凝水。七

8、操作及控制部件1雙流量表02氧流量閥2空氣流量閥高壓氧氣螺旋接口壓縮空氣螺旋接口2加熱部件ON/OFF（開/關(guān)）3電源230伏（50赫茲交流電）4功能升級5通氣壓力表復(fù)位按鈕6病人組件P16.1帶有PEEP（機(jī)械）閥和RLNA（緊急通氣）閥的呼氣閥手動呼吸按鈕吸氣閥6.3病人配件P1緊固螺絲濕化瓶加熱棒蒸餾水或純凈水7病人管道系統(tǒng)加熱的呼氣螺紋管加熱的吸氣螺紋管呼氣螺紋管加熱電接頭吸氣螺紋管加熱電接頭Y型接頭管道連接頭，規(guī)格14號通氣面罩，規(guī)格03號8動力（電源）連接230V連接線230伏電源插頭設(shè)備地線連接頭8.4主保險(xiǎn)絲230V（0.5安）8.5主保險(xiǎn)絲230V（0.5安）加熱系統(tǒng)保險(xiǎn)絲（

9、2安）9負(fù)壓吸引單元負(fù)壓吸引開關(guān)負(fù)壓吸引單元?dú)怏w出口負(fù)壓吸引單元緊固螺絲八操作、顯示及控制單元雙流量表：1為混合氣體及調(diào)節(jié)流量的雙流量表1.1為設(shè)置吸入氣體氧濃度的量程閥，當(dāng)增加0流量時(shí)，氧濃度2自動上升。這意味著，對于恒定的流量來說，壓縮空氣的流量要減少相同的值，可以用氧濃度監(jiān)測儀檢測儀器輸出的氧濃度。調(diào)節(jié)新鮮空氣的量程閥，當(dāng)通過1.2閥增加空氣流時(shí)，氧濃度下降，為了達(dá)到預(yù)定吸入氣體的混合程度，交替調(diào)節(jié)（1.1及1.2）達(dá)到所需要的設(shè)置（這可以在0監(jiān)測儀上顯示）。25顯示通氣壓力的壓力表歸零的調(diào)整按鈕模擬壓力顯示針對于自主呼吸和帶有PEEP設(shè)置的持續(xù)流量通氣，壓力波動范圍為2mbar。病人組

10、件6具有吸氣壓力控制，呼氣壓力閥及濕化瓶的病人組件具備PEEP調(diào)節(jié)的呼氣閥，完全是機(jī)械式的，按一定方向調(diào)節(jié)，向右旋轉(zhuǎn)增大PEEP壓力，向左旋轉(zhuǎn)減小PEEP壓力，設(shè)置由壓力表（5）監(jiān)測，因?yàn)榭潭戎抵粌H供參考。手動通氣按鈕通氣壓力控制的吸氣閥，該閥起到單向閥及在手動通氣模式下限制吸氣壓的作用，其設(shè)置由壓力表（5）監(jiān)測裝配病人組件的緊固螺絲加熱新鮮空氣的濕化瓶,經(jīng)過濕化后相對濕度可以達(dá)到9598%6.5加熱新鮮空氣的加熱棒，新鮮空氣先從管道輸入，然后通過加熱棒，被加熱后，最后從濕化瓶出去6.6濕化瓶內(nèi)的液體，只能使用蒸餾水或純凈水！6.7在清潔時(shí)防止損壞連接件的保護(hù)罩，當(dāng)連接病人組件到CPAP機(jī)時(shí)，

11、保護(hù)罩必須去除掉管道加熱線的連接口管道系統(tǒng)的排氣（呼氣）接口6.10管道系統(tǒng)的吸氣接口注意：濕化瓶的水位不能超過FULL刻線，只能使用蒸餾水或純凈水！在清洗或消毒以后，檢查濕化瓶有沒有漏氣。在病人組件從CPAP機(jī)取下時(shí)，要使用保護(hù)罩（6.7）。病人管道系統(tǒng)：7為有加熱絲的吸氣螺紋軟管（7.2）和呼氣螺紋軟管（7.1）的病人管道系統(tǒng)。加熱絲起到穩(wěn)定溫度的作用，并且防止水珠凝結(jié)。如在嬰兒暖箱內(nèi)通氣，只能把管道系統(tǒng)中不加熱部分放置在嬰兒暖箱內(nèi)。如果嬰兒暖箱內(nèi)的溫度比吸入氣體溫度低，在管路的不加熱部分可能出現(xiàn)冷凝水。管道加熱接頭與（7.3和7.4）病人配件中的接口（6.8）連接。呼氣螺紋軟管7.2吸氣

12、螺紋軟管7.3呼氣螺紋軟管加熱接頭7.4吸氣螺紋軟管的加熱接頭7.5Y型接頭，連接吸氣螺紋軟管、呼氣螺紋軟管及病人7.6連接Y型接頭的管道轉(zhuǎn)接口，這大大地減少了呼吸機(jī)死腔，能提供的管道轉(zhuǎn)接口規(guī)格為14毫米。7.7呼吸機(jī)使用的面罩，可提供的面罩規(guī)格有13號。九使用前的檢查及測試559.1吸氣壓（平臺壓Plateau）及呼氣壓（PEEP）限制吸氣壓力的吸氣閥，可以通過，進(jìn)行人工手動通氣來測試其功能。能夠在壓力表上讀到可調(diào)的吸氣壓。PEEP壓力通過調(diào)整呼氣閥設(shè)置來檢測，在Y型接口處關(guān)閉管道,在壓力表上能夠看到吸氣末的可調(diào)PEEP壓力（此時(shí)不要觸發(fā)人工呼吸模式）。9.2漏氣檢測：在兒科學(xué)領(lǐng)域，漏氣檢測

13、是非常重要的，關(guān)閉Y型接頭且吸氣壓設(shè)置到60毫巴，在1秒內(nèi)每分鐘2升流量對應(yīng)的通氣壓力必須達(dá)到40毫巴。加熱及管道加熱：加熱系統(tǒng)可以通過觸摸該系統(tǒng)來檢測，在打開加熱開關(guān)后，在大約20分鐘內(nèi)濕化器及管道應(yīng)該是溫暖的（3537C）。十呼吸機(jī)工作模式：CPAP通氣模式：使用持續(xù)流量原理，可進(jìn)行真正的CPAP通氣。在恒定流速的氣體作用下，呼氣閥的PEEP機(jī)制，可以維持呼氣末壓力并可隨時(shí)調(diào)節(jié)。隨著氣體的流動，病人可以在正壓下進(jìn)行自主呼吸。PEEP閥在所有通氣模式下都起作用。當(dāng)出現(xiàn)足夠強(qiáng)度的自主呼吸時(shí)，病人能夠在CPAP壓力下自主呼吸。流量對應(yīng)于自主呼吸活動進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣在壓力表上能夠讀到吸氣和呼氣運(yùn)動。

14、呼氣壓PEEP(6.1)可設(shè)置成1至10毫巴的預(yù)定壓力。如果需要監(jiān)測窒息和管路脫落，應(yīng)該使用監(jiān)護(hù)儀。bar手動通氣模式按下按鈕(6.1.1)，在手動通氣期內(nèi)，呼氣閥關(guān)閉。在CPAP模式下，按下按鈕(6.1.1)，可對病人進(jìn)行手動通氣或肺擴(kuò)張。這時(shí)，通氣壓力可達(dá)到吸氣壓閥所設(shè)置的壓力(平臺壓Plateau)。一、清潔和消毒：所有同病人連接的部件，例如病人組件(6)、病人管道系統(tǒng)(7)都應(yīng)拆下進(jìn)行清潔及消毒。下列部件可以使用120C高溫消毒:病人組件P1(6),整套加熱棒及濕化瓶,病人管路系統(tǒng)(7.1，7.2)下列部件可以使用消毒液或消毒氣體消毒：Y型接頭(7.5)管道連接頭面罩濕化瓶必須從病人組件上擰下，進(jìn)行消毒。病人管道系統(tǒng)（7）要拆開分成兩部分（7.1和7.2），分別清洗和消毒。注意：在消毒后，特別是使用消毒液體后，必須確保部件沒有殘留消毒液。清除殘余水分，徹底干燥后再使用。十二、檢查、服務(wù)和維修操作人員需要經(jīng)常進(jìn)行檢查，尤其病人組件（6）上的0形密封圈，如果損壞必須立即更換。在每半年進(jìn)行的維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)的磨損配件都應(yīng)更換