2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.降鈣素原是什么物質(zhì)？有什么臨床意義？正確答案:降鈣素原(pr0CalCitonin，PCT)為116個氨基酸的多肽，是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素的前體。炎癥反應(yīng)時，其他組織如肝、腎、胰腺也合成降鈣素原，并且不進(jìn)行裂解，使其血漿濃度從一個非常低的基線濃度迅速增加，增加速度遠(yuǎn)高于其他APRs，是評估急性時相反應(yīng)的重要血漿蛋白。目前PCT在臨床已得到較多應(yīng)用。細(xì)菌感染時APRs的變化比病毒感染時明顯，新生兒或復(fù)雜的成人疾病時，可測定PCT或其他APRs，以利于在細(xì)

2、菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前作出細(xì)菌感染的判斷，確定是否采取抗生素治療。2.血清BNP能用于心力衰竭確診（章節(jié)：第十四章難度：1）正確答案:錯誤3.總膽紅素342mol/L為(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、正常B、隱性黃疸C、輕度黃疸D、中度黃疸E、重度黃疸正確答案:E4.測量誤差除以被測量的真值所得的商稱為相對誤差（章節(jié)：第五章難度：1）正確答案:正確5.可作為唐氏綜合征四聯(lián)篩查試驗(yàn)的第四種指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正確答案:E6.L/S比率（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:即卵磷脂與鞘磷脂比率，可準(zhǔn)確反映出羊水中卵磷

3、脂的水平，評價胎兒肺成熟度。L/S比率大于2.0，提示肺成熟。7.尿比重與尿滲量測定用于(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)A、腎小球?yàn)V過功能檢查B、腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管排泌功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查正確答案:E8.以下哪些因素可導(dǎo)致低鎂血癥(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：3)A、營養(yǎng)不良B、嘔吐C、長期腹瀉D、長期使用利尿藥E、急性腎功能不全少尿期正確答案:A,B,C,D9.下列血清心肌標(biāo)志物升高持續(xù)時間最長的是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)A、MbB、CK-MBC、cTn ID、h-FABPE、AST正確答案:C10.簡述測定TBA的方法原

4、理。正確答案:采用酶比色法測定總膽汁酸的原理:3a-羥類固醇脫氫酶(3ot-HSD)催化膽汁酸C3上a位的烴基(3a-OH)脫氫形成羰基（3a=0)，同時將NAD+還原成NADH。NADH上的氫由黃遞酶催化轉(zhuǎn)移給碘化硝基四氮唑，產(chǎn)生紅色的甲H，其吸收峰在500nm，甲H的生成量與血清總膽汁酸含量成正比。3a-羥基膽酸+NAD+3aHSD3-氧代膽酸+NADH+H+NADH+H+碘化硝基四氮唑NAD+甲H（紅色）11.口服葡萄糖耐量試驗(yàn):是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，當(dāng)一次口服大量葡萄糖后，在其后2h內(nèi)4次測定血糖含量，用以了解機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力的試驗(yàn)，稱之為OGTT（章節(jié)：第八章難度：1）正確答案

5、:正確12.具有表面活性的磷脂含量越高，熒光偏振值越低（章節(jié)：第十七章難度：1）正確答案:正確13.下列指標(biāo)中可用于確定是否懷孕的是(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：3)A、AFPB、生長激素C、LB計數(shù)D、抑制素AE、卵磷脂/鞘磷脂比值正確答案:D14.糖尿病的診斷界值為:空腹血糖大于7.0mmol/L ，或OGTT2小時血糖和 等幾種(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：3)正確答案:1.1mmol/L15.某實(shí)驗(yàn)室收到一個血標(biāo)本作脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果:血清外觀渾濁，4C過夜后血清外觀仍渾濁，液面有“奶油樣”上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為(所屬章節(jié)：第8章 ，難度

6、：3)A、I型高脂蛋白血癥B、型高脂蛋白血癥C、型高脂蛋白血癥D、型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥正確答案:E16.有關(guān)尿鈉肽特性，正確的是：(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：3)A、BNP是一種多肽激素，起排鈉，利尿，擴(kuò)張血管的生理作用。B、BNP可用于輔助診斷CHF，已明確診斷的患者不推薦常規(guī)檢測。C、BNP雖有很高的陰性預(yù)測價值，但BNP正常也不能排除心衰的存在。D、在呼吸困難病人，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子。E、BNP可有效判斷病人缺血情況。正確答案:A,B,D17.碘缺乏?。ㄕ鹿?jié)：第10章難度：3）正確答案:是指由于長期碘攝入不足所引起的一類疾病。由于這些病具有地區(qū)性特

7、點(diǎn)，故稱為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。18.水平衡（章節(jié)：第9章難度：3）正確答案:是指每天進(jìn)入機(jī)體的水，經(jīng)機(jī)體代謝在體液間轉(zhuǎn)移交換，最后等量地排出體外，使各部分體液保持動態(tài)平衡的過程。19.肌紅蛋白是AMI發(fā)病后最早的可測定標(biāo)志物。（章節(jié)：第九章難度：1）正確答案:正確20.薄層小體計數(shù)是目前臨床較為常用的評價胎兒肺成熟度的方法（章節(jié)：第十七章難度：1）正確答案:正確21.只用于妊娠早期胎兒先天缺陷篩查的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：1)A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正確答案:D22.簡述傳統(tǒng)心肌酶譜及其特性（章節(jié)：第一章-考試 難度：4)正確答案:1）A

8、ST：分布于人體多種組織，在AMI發(fā)生后6h12h升高，24h48h達(dá)峰值，持續(xù)到第5天或一周降低。敏感性不高，特異性較差，血清單純AST升高不能診斷心肌損傷。（2）LD及其同工酶：廣泛存在于多種組織，不同組織有其特征性同工酶，心臟以LD1為主。LD和LD1在急性心肌梗死發(fā)作后8h12h出現(xiàn)在血中，48h72h達(dá)峰值，約712天回復(fù)正常，LD1診斷心肌損傷的特異性較LD高。（3）CK及其同工酶：CK和CK-MB在AMI發(fā)生后4h6h即可超過正常上限，24h達(dá)峰值，48h72h回復(fù)正常，23.-hCG是檢測hCG的基礎(chǔ)（章節(jié)：第十七章難度：1）正確答案:正確24.AAT屬急性時相蛋白，在炎癥、感

9、染、腫瘤、肝病時均顯著增加。（章節(jié)：第七章難度：1）正確答案:正確25.急性肝炎的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有血清酶、膽色素和 。(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：4)正確答案:凝血酶原時間26.進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的各類物質(zhì)有(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：3)A、代謝終產(chǎn)物及腸道內(nèi)的腐敗產(chǎn)物B、外源性物質(zhì)如藥物、毒物、致癌物等C、生物活性物質(zhì)D、各種營養(yǎng)物質(zhì)E、糖蛋白質(zhì)氨基酸正確答案:A,B,C27.結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值60%，主要見于(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：3)A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、阻塞性黃疸D、母乳性黃疸E、以上都不對正確答案:C28.以下不在肝臟合成的蛋白質(zhì)是(所屬章節(jié)：第6章 ，難度

10、：2)A、白蛋白下降B、前白蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、銅藍(lán)蛋白E、免疫球蛋白正確答案:E29.妊娠婦女血清黃體酮水平降低可見于(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、多胎妊娠B、異位妊娠C、妊娠期糖尿病D、葡萄胎E、原發(fā)性高血壓正確答案:B30.連續(xù)監(jiān)測法是在線性反應(yīng)期對酶活性進(jìn)行檢測（章節(jié)：第六章難度：1）正確答案:正確31.M蛋白（章節(jié)：第6章難度：3）正確答案:漿細(xì)胞病患者異常漿細(xì)胞克隆增殖時，產(chǎn)生大量單一的免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段，稱為M蛋白（monoclonalprotein)，患者血清或尿液中蛋白電泳時呈現(xiàn)一個色澤深染的窄區(qū)帶。32.血清鉀、鈉直接ISE法，使結(jié)果更真實(shí)反映臨床情況(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：3)A、標(biāo)本溶血不會影響結(jié)果B、為參考方法C、可控制離子的活度系數(shù)D、免除了電解質(zhì)排斥效應(yīng)E、使離子活度與濃度相等正確答案:D33.用于糖尿病診斷和篩查的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、尿白蛋