2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性再障骨髓象檢查非造血細(xì)胞比例增高，非造血細(xì)胞是指 ( )A、淋巴細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案:A,D,E2.屬髓系腫瘤（WHO分類，2008）的是A、急性髓細(xì)胞白血病B、骨髓增生異常綜合征C、骨髓增殖性腫瘤D、骨髓增生異常-骨髓增殖性腫瘤E、髓系腫瘤伴嗜酸粒細(xì)胞增多和PDGFRA、PDGFRB或PGFR1基因異常正確答案:A,B,C,D,E3.骨髓損傷使中性粒細(xì)胞生成減少，主要機制有A、藥物引起的損傷B、化學(xué)毒物及放射線C、免疫因素D、異常

2、細(xì)胞浸潤骨髓E、細(xì)胞成熟障礙-無效造血正確答案:A,B,C,D,E4.變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于 ( )A、HbM病B、PK酶缺乏C、HbS病D、HbH病E、不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案:D,E5.血紅蛋白電泳正常的是A、缺鐵性貧血B、輕型地中海貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性血紅蛋白尿E、溶血性貧血正確答案:A,C,D,E6.過氧化物酶染色呈陽性反應(yīng)的細(xì)胞有 ( )A、M3型白血病顆粒增多的早幼粒細(xì)胞B、M5型白血病的幼單核細(xì)胞C、M6型白血病的原始紅細(xì)胞D、急性淋巴細(xì)胞白血病原淋巴細(xì)胞E、急性粒細(xì)胞白血病分化差的原粒細(xì)胞正確答案:A,B7.變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于A、PK酶缺乏B、H

3、bH病C、HbS病D、G-6-PD酶缺陷E、不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案:B,D,E8.調(diào)節(jié)血管舒張的物質(zhì)是 ( )A、乙酰膽堿B、PGIC、NOD、TXAE、ET正確答案:A,B,C9.下列細(xì)胞化學(xué)染色必須保證標(biāo)本新鮮的是A、過氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色D、糖原(PAS)染色E、鐵染色正確答案:A,C10.個別項目質(zhì)控品失控與多數(shù)項目失控的差別是A、有無分析系統(tǒng)狀態(tài)的改變B、可以基本確定分析儀工作狀態(tài)C、是否質(zhì)控物中的一種物質(zhì)變性D、是否受到一類物質(zhì)干擾E、是否有質(zhì)控品變更正確答案:B,C,D11.關(guān)于POX染色下述哪些說法正確A、急性粒

4、細(xì)胞白血病常陽性或陰性B、急性早幼粒細(xì)胞白血病呈強陽性C、急性單核細(xì)胞白血病呈陰性或弱陽性D、急性淋巴細(xì)胞白血病呈陰性E、急性巨核細(xì)胞白血病呈陰性正確答案:A,B,C,D,E12.臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗的研究對象主要是A、造血組織和血液的基礎(chǔ)理論B、造血組織和血液的臨床疾病C、造血組織和血液疾病的實驗診斷D、造血組織和血液的生理、生化E、造血組織和血液的遺傳學(xué)和分子生物學(xué)正確答案:B,C13.正常情況下，血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的主要原因是 ( )A、纖溶活性增強B、血管內(nèi)膜光滑完整C、纖溶系統(tǒng)作用D、有抗凝物質(zhì)存在E、血液流動快正確答案:B,C,D,E14.女性，58歲，近半個月來厭食、惡心、

5、頭暈、乏力伴皮膚黃染.檢驗：Hb78g/L，Ret6%；紅細(xì)胞脆性試驗略增高；尿膽紅素(-)，尿膽原(4+)，尿隱血檢查(-)，血清總膽紅素76.15mol/L，ALT40U。擬診為溶血性貧血.為明確溶血病因，應(yīng)首選A、自身溶血試驗B、Ham試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、血紅蛋白電泳E、Coombs試驗正確答案:E若患者出現(xiàn)醬油樣尿，高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光斑點試驗(+)，可能的診斷是A、PK缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、G-6-PD缺乏癥D、PNHE、不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案:C該患者實驗室檢查不可能出現(xiàn)A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵蛋白升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升

6、高E、血清結(jié)合珠蛋白降低正確答案:C15.遺傳性出血病的治療，一般的止血藥物無效，凝血因子制劑的替代治療可以起到顯著的療效。血友病A首選的制劑是A、基因重組的凝血因子B、基因重組的凝血因子C、凝血酶原復(fù)合物D、纖維蛋白原E、冷沉淀正確答案:A血友病B首選的制劑是A、基因重組的凝血因子B、基因重組的凝血因子C、凝血酶原復(fù)合物D、纖維蛋白原E、冷沉淀正確答案:BX因子缺乏癥首選的制劑是A、基因重組的凝血因子B、基因重組的凝血因子C、凝血酶原復(fù)合物D、纖維蛋白原E、冷沉淀正確答案:E16.臨床上同時存在貧血及脾腫大的疾病是 ( )A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、先天性球形紅細(xì)

7、胞增多癥E、G-6-PD缺乏癥正確答案:D,E17.下列正常細(xì)胞中，哪些胞質(zhì)中可有空泡A、有核紅細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案:C,D18.惡性組織細(xì)胞按其形態(tài)學(xué)特征可分為 ( )A、異常組織細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、淋巴樣組織細(xì)胞D、吞噬性組織細(xì)胞E、單核樣組織細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E19.B細(xì)胞特異性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正確答案:A,B,C,D,E20.診斷ITP的依據(jù)是A、臨床以出血癥狀為主，貧血與出血情況一致B、血小板減少，BT延長C、毛細(xì)血管脆性試驗陽性D、骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)減少或缺乏E、脾腫大

8、正確答案:A,B,C,D21.慢性粒細(xì)胞白血病加速期可大量出現(xiàn)哪些細(xì)胞A、原粒細(xì)胞B、原淋巴細(xì)胞C、原單核細(xì)胞D、早幼粒細(xì)胞E、中幼粒細(xì)胞正確答案:A,B,C,D22.患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.210/L，PLT19610/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。本病最可能的診斷 ( )A、類白血病反應(yīng)B、急性感染C、惡性腫瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白

9、血病正確答案:D確診本病的首選檢查是 ( )A、骨髓象檢查B、腹部超聲波檢查C、BCR/ABL融合基因檢查D、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)正確答案:C該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況 ( )A、原始粒細(xì)胞12%B、粒紅比增高C、骨髓可發(fā)生輕度纖維化D、巨核細(xì)胞增多E、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多正確答案:A病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。此時應(yīng)考慮下列何種疾病 ( )A、骨髓纖維化B、急性粒細(xì)胞白血病(M型)C、骨髓增生異常綜合征D、粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變正確答案:E23.下

10、列哪些異常細(xì)胞的PAS反應(yīng)可呈陽性A、紅白血病中的有核紅細(xì)胞B、溶血性貧血的有核紅細(xì)胞C、巨幼細(xì)胞貧血中的有核紅細(xì)胞D、惡性淋巴瘤細(xì)胞E、戈謝細(xì)胞正確答案:A,D,E24.下列屬于造血功能障礙所致的貧血是 ( )A、再生障礙性貧血B、白血病C、骨髓病性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、惡性貧血正確答案:A,B,C,D25.血小板計數(shù)的影響因素 ( )A、藥物B、疾病的發(fā)生、發(fā)展C、人工技術(shù)D、物理因素E、生物因素正確答案:A,B,C,D,E26.男性，28歲，自幼有鼻出血史，有時出血時間達(dá)12小時之久，近5年有齒齦出血，間有無痛性血尿，平時有手指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為F缺乏癥下列關(guān)于F敘述正

11、確的是A、為內(nèi)源凝血途徑的始動因子B、為外源凝血途徑的始動因子C、在血液凝固過程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子正確答案:D該病例可能出現(xiàn)下列哪組實驗室檢查的異常A、APTT延長，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延長，TCT正常C、APTT延長，PT延長，TCT延長D、APTT延長，PT延長，TCT正常E、APTT正常，PT延長，TCT延長正確答案:D下列說法正確的是A、APTT延長見于F缺乏癥B、PT延長見于血友病乙C、APTT、PT均延長見于因子缺乏D、APTT延長可由纖維蛋白原減少引起E、PT延長一定有纖維蛋白原減少及血中有FDP等抗凝物質(zhì)正

12、確答案:D下列關(guān)于APTT和PT正確的是A、APTT試劑中以兔腦粉為激活劑B、PT值超過正常對照10s以上為異常C、INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)為PT結(jié)果表達(dá)的一種方式D、PT試劑中所含的物質(zhì)可激活F，啟動內(nèi)源凝血系統(tǒng)E、APTT值超過正常對照3s以上為異常正確答案:C27.下列哪項不符合正常血細(xì)胞的PAS反應(yīng)A、原始粒細(xì)胞均陽性，早幼粒細(xì)胞以后階段陽性逐漸增強B、少數(shù)正常有核紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)C、大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)D、嗜酸性顆粒呈陽性，嗜堿性顆粒呈陰性E、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞呈陰性正確答案:A,B,D28.男性，65歲，手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.

13、5cm。檢驗：血紅蛋白量150g/L，血小板數(shù)11OO10/L，白細(xì)胞數(shù)21.610/L，以中性分葉核為主，NAP積分增高。首先考慮是下列哪一種疾病。 ( )A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性中性粒細(xì)胞白血病C、繼發(fā)性血小板增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、骨髓增生性疾病正確答案:D患者鼻出血是由于什么原因。 ( )A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子合成減少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻粘膜炎癥正確答案:B該病臨床上易并發(fā)。 ( )A、血栓形成B、溶血C、肺部感染D、骨骼破壞E、皮膚出血正確答案:A29.男，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染；檢驗結(jié)果：血紅蛋白80g，網(wǎng)織紅細(xì)

14、胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素（），尿膽原強陽性，尿潛血檢查（），血清總膽紅素76.15molL，ALT40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因，宜首選下列哪項實驗室檢查A、Coombs試驗B、Ham試驗C、自身溶血試驗D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原實驗正確答案:A如上述試驗陰性，結(jié)合其他檢查，除下列哪種疾病外，均可不予考慮A、免疫性溶血性貧血B、新生兒溶血癥C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:C假如患者出現(xiàn)醬油樣小便，高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光點試驗（+），可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、PK缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、PHN

15、E、G6PD缺乏癥正確答案:E該患者實驗室檢查不會出現(xiàn)A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵蛋白升高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高正確答案:C30.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷, 正確的是A、全血細(xì)胞減少性疾病B、消化系統(tǒng)疾?。何讣笆改c潰瘍、胃癌、肝脾疾病等C、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以血清維生素Bl2水平測定相鑒別D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、溶血性貧血正確答案:A,B,C,D,E31.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有A、新生兒高膽紅素血癥B、PNHC、冷凝集素綜合征D、新生兒溶血癥E、藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血正確答案:C,D,E32.下列哪些屬于血管壁的止血功能 ( )A、血管收縮反應(yīng)B、促凝物質(zhì)釋放反應(yīng)C、激活血小板D、激活凝血途徑E、局部血液粘度下降正確答案:A,B,C,D33.總鐵結(jié)合力升高，見于A、腎病綜合征B、肝硬化C、惡性腫瘤D、紅細(xì)胞增多癥E、缺鐵性貧血正確答案:D,E34.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm小時，Hb90gL，骨髓中異常漿細(xì)胞30，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可