眼位檢查課件

眼位檢查眼屈光學(xué)授課教師王海英講師眼位檢查眼球的位置眼位檢查的原理及方法眼位檢查的意義及臨床矯正眼球外肌眼球外?。ㄉ厦嬗^）斜視（strabismas)眼球位置斜視正位視雙眼視覺(jué)同時(shí)視障礙閱讀實(shí)驗(yàn)融合紙筒實(shí)驗(yàn)立體視覺(jué)對(duì)筆尖實(shí)驗(yàn)融合機(jī)制知覺(jué)融合：大腦枕葉能把落在視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的物象綜合成為一個(gè)完整印象的機(jī)制。融合反射：兩眼視網(wǎng)膜物象間的一種定位性眼球運(yùn)動(dòng)，使偏離對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的物象重新回到對(duì)應(yīng)點(diǎn)上來(lái)。融合融合反射打破融合反射------暴露隱斜視融合反射存在的條件------雙眼視打破融合反射的方法：眼位檢查的方法隔離雙眼視野：馬氏翼（MaddoxWing）；同視機(jī)；遮蓋實(shí)驗(yàn)（Covertest）改變單眼視標(biāo)：馬氏桿（MaddoxRod）；三棱鏡分視：VonGraefe測(cè)試后像投射遮蓋實(shí)驗(yàn)（Covertest）遮與去遮試驗(yàn)(cover-uncovertest)交替遮蓋試驗(yàn)(alternatingcovertest)設(shè)備：遮蓋板，筆燈相距0.5M33CM和5M距離的眼位檢查注意觀察是否移動(dòng)，移動(dòng)方向，移動(dòng)速度遮蓋實(shí)驗(yàn)（Covertest）遮與去遮實(shí)驗(yàn)(cover-uncovertest)注視正前方遮與去遮實(shí)驗(yàn)(cover-uncovertest)回到斜視位置交替遮蓋實(shí)驗(yàn)(alternatingcovertest)注視正前方回到潛在的偏轉(zhuǎn)趨勢(shì)上交替遮蓋實(shí)驗(yàn)(alternatingcovertest)回到潛在的偏轉(zhuǎn)眼位上注視正前方注視正前方回到潛在的偏轉(zhuǎn)趨勢(shì)上回到潛在的偏轉(zhuǎn)眼位上注視正前方遮蓋實(shí)驗(yàn)（Covertest）遮與去遮試驗(yàn)(cover-uncovertest)判斷是否存在顯斜視并可以鑒別隱斜視和顯斜視；觀察未被遮蓋的眼。(differentiatesbetweenaphoriaandatropia)交替遮蓋試驗(yàn)(alternatingcovertest)判斷斜視的性質(zhì)和度數(shù)；觀察被遮蓋的眼。(Determinesthedirectionandmagnitudeofaphoriaortropia)MMMMMMMMMM交替遮蓋實(shí)驗(yàn)(alternatingcovertest)定量檢查根據(jù)隱斜的性質(zhì)，確定在眼前所加三棱鏡的基底朝向，然后逐漸增加棱鏡至遮蓋眼球不再轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)的度數(shù)即為隱斜的度數(shù)。VonGraefe檢查

原理：利用綜合驗(yàn)光儀，在右眼前放置基底向內(nèi)12Δ的棱鏡，左眼前放置基底向上6Δ的棱鏡來(lái)分離相同的視標(biāo)以消除融合進(jìn)行隱斜視定量檢查，是常見(jiàn)的隱斜測(cè)試方法之一。

VonGraefe檢查

RE12ΔBILE6ΔBUMeasuringPrismDissociatingprismVonGraefe檢查EVonGraefe檢查EEVonGraefe檢查完全矯正屈光不正在右眼前放置12△基底向內(nèi)的棱鏡，在左眼前放置6△基底向上的棱鏡。令被檢者注視單個(gè)/行視標(biāo)（6米或40厘米）。此視標(biāo)應(yīng)為被檢者屈光度較大的一眼所能達(dá)到的最好視力的上一行視標(biāo)確保被檢者雙眼能同時(shí)看到兩個(gè)物像，且一視標(biāo)位于右上方（右眼圖象），另一視標(biāo)位于左下方（左眼圖象），令被檢者注視并讀出下方視標(biāo)

VonGraefe檢查步驟：VonGraefe檢查步驟：測(cè)量水平隱斜時(shí)以每秒2△的速度逐漸減少右眼的棱鏡，直到被檢者報(bào)告兩個(gè)視標(biāo)在垂直位上對(duì)成一直線(xiàn);記錄此時(shí)的棱鏡基底方向和度數(shù);繼續(xù)同向改變棱鏡的度數(shù)，至視標(biāo)變成左上和右下，反方向旋轉(zhuǎn)棱鏡直至視標(biāo)重新在垂直方向排列成線(xiàn)，記錄;如兩次的結(jié)果在3Δ以?xún)?nèi)，求均值，此即為隱斜度數(shù)，其基底方向表示隱斜視的類(lèi)型?；紫騼?nèi)外隱斜，基底向外內(nèi)隱斜VonGraefe檢查步驟：測(cè)量垂直隱斜以每秒2△的速度逐漸減少左眼的棱鏡，直到被檢者報(bào)告兩個(gè)視標(biāo)在水平線(xiàn)上排成一直線(xiàn);記錄棱鏡的基底方向和度數(shù)，確定隱斜的性質(zhì)和大小眼位檢查的誤差因素屈光不正的正確矯正結(jié)合Flash注意距離各種方法的差異眼位檢查的意義估計(jì)雙眼視功能屈光不