2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，54歲。上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。不應(yīng)有的體征是A、左額紋消失B、左眼裂大C、左鼻唇溝淺D、張口下頜向左偏斜E、左口角下垂正確答案:D本病例治療時應(yīng)先用A、大量抗生素B、激素C、針灸D、曲克蘆丁E、卡馬西平正確答案:B2.關(guān)于系統(tǒng)性硬化病的臨床表現(xiàn)，以下正確的是A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、無癥狀心包積液D、肺動脈高壓E、以上均正確正確答案:E3.Barret食管是指下列哪一種A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴

2、細(xì)胞浸潤D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替正確答案:E4.禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是（ ）A、減輕惡心、嘔吐癥狀B、減少胰腺分泌C、減輕腹脹、腹痛癥狀D、減少胃液分泌E、以上都不是正確答案:B5.下列臨床表現(xiàn)是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)的是A、觸發(fā)點(diǎn)的存在B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退C、是否伴有牙齒疾患D、有無放射痛E、疼痛性質(zhì)不同正確答案:B6.男性，31歲。左下腹痛伴膿血便4年，加重3個月，應(yīng)用抗生素治療效果不佳。近1周出現(xiàn)高熱、腹脹、排氣減少。查體：消瘦，全腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻

3、B、克羅恩病并腸梗阻C、潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸D、克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸E、克羅恩病并腹腔膿腫正確答案:C7.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）正確答案:E肝硬化最常見的并發(fā)癥是（ ）正確答案:B8.男性，52歲，反復(fù)腹痛、腹脹10余年，加重2個月，大便45次天，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，體重2個月內(nèi)減輕10kg?；?yàn)糞便隱血試驗(yàn)弱陽性，血紅蛋白95g/L。以下檢查對明確診斷幫助最大的是A、血清腫瘤標(biāo)志物檢測B、結(jié)腸鏡C、直腸指檢D、腹部CTE、下消化道造影正確答案:B9.根據(jù)胸水的檢查，請判斷下列哪一種為滲出液（ ）A、外觀淡黃色，

4、蛋白含量1.24mmol/LC、胸腔積液細(xì)胞數(shù)3.5106.gif/L，以淋巴細(xì)胞為主D、比重1.018，草黃色，黏蛋白試驗(yàn)陽性E、清澈透明，靜置不凝固正確答案:D10.患者，男性，66歲，經(jīng)頭顱CT等檢查診斷為腦出血，其頭顱CT如圖，該患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、左側(cè)肢體無力B、右側(cè)肢體無力C、右側(cè)肢體感覺減退D、胸以下感覺減退E、雙側(cè)下肢振動覺消失正確答案:B11.胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是（ ）A、肺水腫B、胸膜反應(yīng)C、氣胸D、呼吸衰竭E、休克正確答案:A12.患者，男，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已處理

5、，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施以哪一項(xiàng)最重要A、嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌B、隔離C、空氣消毒D、地板、墻壁消毒E、吸痰正確答案:A內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為A、胃腸道和口咽部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、會陰部定植菌E、體癬等皮膚真菌正確答案:A為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為A、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開C、避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高D、防止嘔吐E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正確答案:C13.患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，

6、2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用救心丸后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動脈搏動減弱。結(jié)合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是A、靜脈栓塞B、心絞痛C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、急性心包炎正確答案:D對診斷最有價值的檢查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脫氫酶及其同工酶D、血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏E、胸部平片正確答案:A最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、使用尿激酶B、冠狀動脈支架置入C、迅速控制血壓D、使用擴(kuò)張冠狀動脈藥物E、應(yīng)用抗生素正確答案:C14.HBV具有高度傳染性的指標(biāo)應(yīng)該是

7、A、HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）B、HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）C、抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D、HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）E、HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）正確答案:E15.女性，26歲，10天來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細(xì)胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。本病最可能的診斷

8、為（ ）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障礙性貧血正確答案:A根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是（ ）A、血沉B、C-反應(yīng)蛋白C、類風(fēng)濕因子D、抗核抗體譜檢查E、血免疫球蛋白+補(bǔ)體正確答案:D16.男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)為A、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、VV出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高C、VV出現(xiàn)冠狀T波D、度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻發(fā)室性期前收縮正確答案:B此時

9、最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果改變是A、血清CPK-MB水平增高B、血清GPT（ALT）水平增高C、血清LDH水平增高D、血清GOT（AST）水平增高E、血清肌紅蛋白下降正確答案:A患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜脈滴注維拉帕米B、口服美西律C、靜脈使用利多卡因D、口服普魯卡因酰胺E、靜脈滴注硝酸酯類藥物正確答案:C第2日患者血壓下降70/50mmHg，出冷汗、面色蒼白，竇性心律，HR120次分，雙肺底少許濕啰音。此時患者發(fā)生了A、急性右心衰B、心源性休克C、急性全心衰D、急性左心衰E、感染性休克正確答案:B起病5周后，患者反復(fù)低熱，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮并

10、發(fā)A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌梗死后綜合征E、肺栓塞正確答案:D17.以下與高血壓發(fā)病未確定有關(guān)的因素是A、體重B、社會-心理-精神因素C、高鈉攝入D、年齡E、膳食中的脂肪正確答案:E18.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析（ ）A、血尿素氮18.4mmol/LB、持續(xù)嘔吐C、血鉀6.0mmol/LD、急性肺水腫E、動脈血?dú)夥治鰌H30g/L正確答案:C為明確診斷，最佳的檢查方法是A、胸部X線片B、胸部B超C、胸水培養(yǎng)D、胸腔鏡檢查E、肺功能測定正確答案:D21.屬于無分流的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、冠狀動脈瘺D、右位心E、艾森門格綜合征正確

11、答案:D22.男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A、循環(huán)超負(fù)荷B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血性輸血反應(yīng)E、非溶血性輸血反應(yīng)正確答案:D23.患者男。診斷ITP，血小板1510/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血。下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、血漿置換C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射D、氨肽素口服E、靜脈注射丙種球蛋白正確答案:D24.A.大片炎癥浸潤影或?qū)嵶冇癇.肺蜂窩狀肺膿腫C.肺部多種形態(tài)浸潤影，見于肺下野

12、D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤E.肺下葉斑片狀浸潤軍團(tuán)菌肺炎X線所見是正確答案:E肺炎支原體肺炎X線所見是正確答案:C25.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6g/L。最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:B26.男性，30歲，拔牙后出現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰1周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)白細(xì)胞18109.gifL，中性分葉0.90，有中毒顆粒。X線胸片見右下葉背段大片陰影并

13、有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為A、肺功能檢查B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、肺部CTD、痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、痰涂片鏡檢正確答案:D27.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞8010/L，血小板2110/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原（PAS）胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D28.A.向頸部傳導(dǎo)B.向心底部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.

14、向左腋下部傳導(dǎo)E.向劍突下傳導(dǎo)主動脈關(guān)閉不全的雜音傳導(dǎo)方向是正確答案:C主動脈瓣狹窄的雜音傳導(dǎo)方向是正確答案:A二尖瓣關(guān)閉不全的雜音傳導(dǎo)方向是正確答案:D29.下列各項(xiàng)檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（ ）A、查體有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血?dú)夥治鯬aO50mmHgE、肺功能FEV/FVC60%，MVV實(shí)測值/預(yù)計(jì)值60%正確答案:E30.幽門螺桿菌產(chǎn)生的哪種物質(zhì)可使上皮細(xì)胞受損A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正確答案:B31.男性，70歲，肺心病。咳膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺

15、濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。最可能的診斷是（ ）A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血壓危象正確答案:D為明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查（ ）A、CTB、心電圖C、心肌酶譜D、腦電圖E、動脈血?dú)夥治稣_答案:E此時最主要的治療在于（ ）A、用降壓藥B、糾正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、糾正心衰E、用利尿劑正確答案:B32.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能+西司他?。ㄌ┠埽┸妶F(tuán)菌感染宜選用正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）感染宜選用正確答案:A33.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131.gifI試驗(yàn)B、血清FT測定C、血清FT、FT測定D、血清sTSH的測定E、TSAb正確答案:E34.A.血清脂肪酶B.血清正鐵白蛋白C.B超檢查D.CT檢查E.血尿淀粉酶對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是（