2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.成人右手占體表面積的A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%正確答案:B2.下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸正確答案:D3.男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院。燒傷總面積90%，其中深度30%，度36%，傷后無尿，心率：150次分，呼吸32次分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)A、應(yīng)用甘露醇利尿B、加快補液速度C、行生化及血氣分析檢查D、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E、應(yīng)用多巴胺靜點正確答

2、案:D4.以下對于腦震蕩的表述不準確的是A、傷后意識喪失一般不超過30分鐘B、傷后可伴有面色蒼白、瞳孔改變、呼吸淺慢、頭痛、頭暈和惡心C、遠期記憶喪失D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無明顯陽性體征E、無須特殊治療正確答案:C5.電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青與哌拉西林聯(lián)合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合正確答案:A6.對小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是A、超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、選擇性肝動脈造影檢查D、ERCP檢查E、AFP正確答案:C7.患者，男，20歲。上腹痛20天，加劇2小時，急診入院。既往患胃病史。檢查全腹壓痛

3、、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出黃綠液10ml，WBC18109.gif/L，N0.85。診斷為腹膜炎，引起此病最可能的原因是A、闌尾炎B、肝膿腫穿破C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、腸穿孔E、腹腔淋巴結(jié)穿破正確答案:C8.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。初步判斷燒傷面積為A、23%B、25%C、24%D、29%E、31%正確答案:C如用汽車送至醫(yī)院需l小時，在途中應(yīng)特別注意的是A、神志意識情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況D、尿量情況E、血壓情況正確答案:B到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施

4、是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C按國內(nèi)通用補液公式計算，第一個24小時輸液總量應(yīng)為A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20mlh，脈搏150次分。處理措施應(yīng)采取A、口服生理鹽水B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速度D、吸氧E、應(yīng)用利尿劑正確答案:C根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是A、第一個24小時膠體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液C、第

5、一個24小時晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D、第一個24小時膠體、晶體總量的12，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一個24小時膠體、晶體總量的12，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:B如果在液體補足的情況下，尿量仍不見增加。此時臨床應(yīng)采取的措施是A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、尿常規(guī)檢查C、非蛋白氮、尿肌酐檢查D、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺情況E、以上都是正確答案:E9.A.Valsalva征陽性B.精索牽拉痛C.Prehn征陽性D.透光試驗陽性E.藍斑征睪丸扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)正確答案:C睪丸附件扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)正確答案:E睪丸鞘膜積

6、液時可出現(xiàn)正確答案:D精索炎時可出現(xiàn)正確答案:B精索靜脈曲張時可出現(xiàn)正確答案:A10.腸梗阻的診斷中，最重要的是A、梗阻的原因B、梗阻的性質(zhì)C、梗阻的部位D、梗阻的程度E、梗阻腸管有無血運障礙正確答案:E11.急性腸套疊非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A、病程不超過48小時B、便血時間不超過36小時C、全身狀況好，無明顯脫水、酸中毒及休克表現(xiàn)，無高熱及呼吸困難者D、腹不脹，無壓痛及肌緊張等腹膜刺激征象E、立位平片顯示不完全性腸梗阻者正確答案:B12.缺氧時氧合血紅蛋白解離曲線右移的最主要原因是A、紅細胞內(nèi)2，3-DPG濃度升高B、紅細胞內(nèi)2，3-DPG濃度降低C、酸中毒D、血液二氧化碳分壓升高E、血液

7、中兒茶酚胺含量上升正確答案:A13.小肝癌合并肝硬化，局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是( )A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、3cm正確答案:D14.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎正確答案:B首先要做的檢查是A、腹部X線平片B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌正確答案:E必不可少的檢查是A、靜脈腎盂造影檢查B、B

8、超檢查C、血管造影檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查正確答案:A診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取A、抗結(jié)核治療B、病腎造口術(shù)C、病腎切除術(shù)D、病腎切除，健腎造口術(shù)E、膀胱擴大術(shù)正確答案:A15.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項是錯誤的A、小面積淺度燒傷用包扎療法時應(yīng)經(jīng)常換藥B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D、度燒傷一般無需特殊處理E、包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥正確答案:A16.甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑有A、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)B、下頸深和頸外側(cè)深淋巴結(jié)C、腺體旁和上頸深淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、以上皆是正確答案:E17.男性，53歲，間斷發(fā)作

9、上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進食物，量大，體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脫落細胞學檢查C、纖維胃鏡檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:C最急需安排的化驗檢查是A、凝血功能B、腫瘤標志物C、血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況D、肝功能檢查E、腎功能檢查正確答案:C18.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、有脂肪肝病史正確答案:D19.男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是A、大量白細胞，無細菌B、大量革蘭染色陰性桿

10、菌C、大量革蘭染色陽性球菌D、大量革蘭染色陽性桿菌E、少量革蘭染色陰性桿菌正確答案:D20.下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)( )A、腎橫斷B、腎碎裂C、腎蒂斷裂D、腎挫裂傷E、腎盂撕裂傷正確答案:D21.海綿竇位于蝶鞍的A、后方B、前方C、一側(cè)D、上方E、兩側(cè)正確答案:E22.10歲兒童，發(fā)熱伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃體炎治療，咽痛好轉(zhuǎn)，查體：體溫39，左股骨下端腫脹，皮溫高，并有深壓痛，血白細胞17109.gif/mm3.gif，中性粒白細胞90%，血沉60mmh。下列哪一種是最可能的診斷A、急性風濕熱B、兒童類風濕C、尤因瘤D、骨肉瘤E、急性血源性骨髓炎正確答案:E如果懷疑為化

11、膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價值的輔助檢查是A、細胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、X線片正確答案:C23.脊髓完全性損害的證據(jù)是A、排尿排便喪失B、性功能喪失C、S無任何感覺運動功能保留D、球海綿體反射喪失E、雙下肢肌力0級正確答案:C24.女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A、盲腸B、肛管C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸正確答案:A25.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的部位多在A、胃幽門部B、賁門部C、小彎底部和十二指腸后壁D、十二指球部E

12、、胃大彎正確答案:C26.按診斷標準，下列不是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是A、關(guān)節(jié)腫痛6周B、對稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵正確答案:D27.休克時，下列監(jiān)測結(jié)果表示休克好轉(zhuǎn)或休克糾正，但不包括A、血壓回升，脈壓增大B、血壓正常，尿量少，尿比重降低C、血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D、神志清楚，反應(yīng)良好E、尿量每小時穩(wěn)定在30ml以上正確答案:B28.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(Graves病)，甲狀腺腫大度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次分。目前首先采用的治療方案為A、131.gifIB、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C、復(fù)方碘化鉀溶液D、鹽酸普萘洛爾（

13、心得安）E、手術(shù)正確答案:B目前治療本病最有效的方法是A、131.gifIB、硫脲嘧啶類藥C、鹽酸普萘洛爾（心得安）D、碘劑E、甲狀腺大部切除正確答案:E甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B、口服葡萄糖酸鈣C、維生素DD、地西泮（安定）E、二氫速固醇正確答案:A29.男性，33歲，因原發(fā)甲亢施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項可能性大A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷正確答案:C下述處理方法最恰當?shù)氖茿、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開切口，清除血腫C、補

14、液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案:B30.女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2，血壓70/50mmHg，心率120次分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24109.gif/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是正確答案:D31.男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細

15、胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案:C（假設(shè)信息）如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫，最合適的治療方法為A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、改良Heller手術(shù)E、放射治療+化學治療正確答案:B該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘺E、傾倒綜合征正確答案:E（假設(shè)信息）該患者術(shù)后24小時出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓10/6kPa，心率140次分，胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液，此時最合適的處理為A、胸腔閉式引流+負壓吸引B、應(yīng)用西地蘭和呋塞米C、再次剖

16、胸探查D、密切觀察病情，不予特殊處理E、應(yīng)用呼吸機輔助呼吸正確答案:C32.女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。此病人應(yīng)首先診斷A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、纖維腺瘤正確答案:B應(yīng)選擇哪種手段明確診斷A、紅外線B、B超C、鉬靶D、PETE、活檢正確答案:E粗針穿刺活檢證實為浸潤性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、中藥治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、中藥治療E、抗炎治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續(xù)治療可選擇A、紫杉醇B、表阿霉素C、氟尿嘧啶D、三苯氧胺E、赫賽汀正確答案:D以下哪項指標提示預(yù)后較差A(yù)、雌激素受體陽性B、c-erb