低血容量性休克補液護理

1、關(guān)于低血容量性休克的補液護理第1頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四原因大量失血或體液積聚在組織間 隙導(dǎo)致有效循環(huán)降低所致。如大血管破裂或臟器（肝、脾）破裂出血或各種損傷（骨折、擠壓綜合征）及大手術(shù)引起血液及血漿的同時丟失。 第2頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四臨床表現(xiàn)休克前期休克期休克后期第3頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四休克前期失血量低于20%病人表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安；面色蒼白四肢濕冷脈搏增快（120次/分),血壓進行性下降尿量減少第5頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四休克晚期失血量40

2、%意識模糊或昏迷皮膚或黏膜明顯發(fā)紺甚至出現(xiàn)瘀點.瘀斑脈搏微弱,血壓測不出可出現(xiàn)全身多處的出血第6頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四中心靜脈壓測定與補液的關(guān)系CVP 血壓 原因 處理原則 低 低 血容量嚴重不足 充分補液 低 正常 血容量不足 適當補液 高 低 心功能不全或 給強心藥,糾 容量過多 酸 高 正常 容量血管收縮 舒張血管 正常 低 心功能不全或 補液實驗 容量不足 第7頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四補液原則先鹽后糖先晶后膠先快后慢見尿補鉀及時、快速、足量第8頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四先鹽后糖鹽水可以

3、最快速度靜滴，并且可以同時開放多個靜脈通道，同時補液擴容。此時，250ml鹽水通常不到半小時就可以輸完而先用糖就不可以快速靜點了，因為糖用快了，會導(dǎo)致應(yīng)激性低血糖，反而使病情越來越糟。輸250ml5%的GS通常就要45-70分鐘了，嚴重耽誤搶救時間。 第9頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四先晶后膠膠體液代表是低分子右旋糖甘,晶體液代表是0.9%生理鹽水 膠體液有右旋糖酐，羥乙基淀粉注射液（706代血漿），晶體的0.9%氯化鈉（生理鹽水），5%葡萄糖生理鹽水，林格氏液 。第10頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四先快后慢快速輸液(即建立多靜脈通路)是搶救失血性休克,迅速擴充血溶量的重要護理技能之一。 第11頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四見尿補鉀那是為了防止出現(xiàn)血鉀過高。只有進路沒有出路，血鉀必然會增高，而血鉀增高會抑制心臟。 第12頁，共13頁，2022年，5