人體寄生蟲學教學課件-衛(wèi)氏并殖吸蟲

1、衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimus westermani1衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimus westermani一、形態(tài)(morphology)1、成蟲蟲體肥厚，腹扁背隆，半?；ㄉ谞?.5-12 4-6 3-5 mm，體表多棘活體呈紅褐色,死亡后呈灰褐色具口、腹吸盤雌雄同體,睪丸左右并列2一、形態(tài)(morphology)1、成蟲2并殖吸蟲成蟲標本及模式圖生殖器官對稱排列體表多棘3并殖吸蟲成蟲標本及模式圖生殖器官對稱排列體表多棘344衛(wèi)氏并殖吸蟲活成蟲5衛(wèi)氏并殖吸蟲活成蟲52、蟲卵橢圓形，金黃色，較大，80-11848-60m一端有明顯卵蓋特點: 蟲卵左右不對稱，內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞；卵蓋偏

2、位; 卵殼厚薄不均,尤其是卵蓋所對的一端特別厚。62、蟲卵6成蟲 蟲卵毛蚴 胞蚴 終宿主：人、貓、犬 第一中間宿主：川卷螺 母雷蚴 第二中間宿主：螃蟹、蝲蛄二、生活史(life cycle)囊蚴 尾蚴子雷蚴7二、生活史(life cycle)囊蚴 尾蚴子雷蚴7881.需要三個宿主 第一中間宿主：蜷科和黑貝科的淡水螺91.需要三個宿主9第二中間宿主：淡水蟹、蝲蛄終宿主：人與動物野生、家養(yǎng)，可有轉(zhuǎn)續(xù)宿主10第二中間宿主：淡水蟹、蝲蛄102.在終宿主體內(nèi)移行途徑 口 胃腸 穿過腸壁 腹腔腹壁、肝臟器外表 穿橫隔 胸腔 肺3.異位寄生 如：腦、眼、皮下等衛(wèi)氏并殖吸蟲人體內(nèi)移行途徑112.在終宿主體內(nèi)移

3、行途徑衛(wèi)氏并殖吸蟲人體內(nèi)移行途徑11生活史特點成蟲寄生于終宿主的肺組織內(nèi)蟲卵隨痰糞排出體外囊蚴為感染階段因生食或半生食感染有肺吸蟲囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染12生活史特點121.病因 童蟲、成蟲游竄移行、定居、破壞引起的一系列損害病理改變以及代謝產(chǎn)物引起超敏反響。 三、致病(pathogenesis)131.病因三、致病(pathogenesis)132.病理改變急性期：出血、炎癥、化膿主要為童蟲移行、竄擾所致的機械損傷和超敏反響慢性期：膿腫期 組織破壞與出血、滲出、炎癥囊腫期 組織與細胞壞死、崩解、液化鐵銹色痰纖維瘢痕期 囊內(nèi)容物排出或吸收，纖維化 142.病理改變14肺部肺吸蟲病病理損傷15

4、肺部肺吸蟲病病理損傷153. 臨床表現(xiàn)急性期:非特異性病癥慢性期: 胸肺型:咳嗽、咳痰、鐵銹色痰，易誤診為肺結核或肺炎。肝型:肝大、肝痛、肝功能紊亂等肝損害表現(xiàn)。如轉(zhuǎn)氨酶高，白/球比例倒置等。腦型:頭痛、癲癇、偏癱皮下型:游走性包塊或結節(jié)腹型:腹疼、腹瀉、便血163. 臨床表現(xiàn)急性期:非特異性病癥16胸肺型肺吸蟲病肺吸蟲感染所致心包積液肺吸蟲病人X光照片17胸肺型肺吸蟲病肺吸蟲感染所致心包積液肺吸蟲病人X光照片171818腦型肺吸蟲病肺吸蟲在腦組織內(nèi)形成的肉芽腫損害19腦型肺吸蟲病肺吸蟲在腦組織內(nèi)19皮膚型肺吸蟲病皮下包塊20皮膚型肺吸蟲病皮下包塊202121四、診斷(diagnosis)查痰、查糞找蟲卵腫塊或結節(jié)活檢；免疫檢測22四、診斷(diagnosis)22五、流行(epidemiology)1、分布：呈世界性，主要分布于亞洲，中國：西北除外的23個省、市、區(qū)。2、流行特點：散在、點狀分布，較難大規(guī)模流行。3、流行因素：病人、病獸多 保蟲宿主多轉(zhuǎn)續(xù)宿主多4、人體感染原因：飲食習慣或方法不當，生食溪蟹、蝲蛄等生飲溪水；囊蚴污染手和食具23五、流行(epidemiology)1、分布：呈世界性，主要24242525并殖吸蟲病自然疫源地26并殖吸蟲病自然疫源地26(肺吸蟲中間宿主孳生地)山間小溪27(肺吸蟲中間宿主孳生地)27六、防治原那么(control an