人體營養(yǎng)狀況測定和評價三四級

1、關(guān)于人體營養(yǎng)狀況測定與評價三四級02.10.20221第1頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20222人體營養(yǎng)狀況的評價指標體格測量生化指標測定膳食調(diào)查食物樣品的測定營養(yǎng)缺乏癥狀其他指標第2頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20223人體營養(yǎng)狀況測定（四級）單元一 成人身高及體重的測量單元二 成人體格圍度的測量單元三 兒童身高、坐高及體重的測量單元四 兒童體格圍度的測量單元五 體格測量調(diào)查表的填寫第3頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20224常用的體格測量指標體重 短期敏感身高或

2、身長 長期敏感坐高圍度皮褶厚度綜合反映蛋白質(zhì)、熱能等的攝入、利用和儲備反映體內(nèi)脂肪的變化，與熱能攝入密切相關(guān)上臂圍與腰圍、胸圍、臀圍與 體重、肌肉發(fā)育密切相關(guān)第4頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20225體格測量指標與評價目的 從身體形態(tài)和人體測量資料中可以較好地反映營養(yǎng)狀況，體格的大小和生長速度是營養(yǎng)狀況的靈敏指標。兒童在整個人群中最敏感，具有代表性，其測定方法比較規(guī)范，對人群營養(yǎng)狀況的反映比較靈敏，而且所需費用相對較低。主要測量項目為身高(身長)、體重、上臂圍、腰圍、臀圍及皮褶厚度等。 第5頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四

3、02.10.20226單元一 成人身高及體重的測量營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標1，身高2，體重3，頭圍4，胸圍5，坐高6，上臂圍7，皮褶厚度第6頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20227身高體重的測量方法及其意義身高測量 測量身高一般是在上午十點左右進行，此時身高為全天的中間值。 1）方法 一般是使用身高計 2）意義 成人身高測量的意義在于計算標準體重，或用于計算體質(zhì)指數(shù)，進而反映能量和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。 第7頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202281，測量身高常用工具軟尺、立尺、機械式身高計、電子式身高計第8

4、頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20229體重測量 個人體重測量宜在早晨空腹排便之后進行，群體也可在上午10時左右進行。 體重的變化，主要反映了能量的營養(yǎng)概況.第9頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022102，測量體重常用工具機械磅秤、電子磅秤、刻度式體重計、電子式體重計第10頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202211能力要求：體格測量一，工作準備：1，場地選擇。2，使用器材： 1）身高計 2）鋼尺 3）體重秤 4）標準砝碼 5）量筒和水容器3，紀錄表。4，記錄筆。第11

5、頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202212二，工作程序（步驟）（一）身高測量1，身高計的安裝：水平靠墻放置，面向光源。2，身高計的校準：檢查和校正到零點，用鋼尺測量基準板平面刻度線，2m的誤差不大于0.5cm.3，記錄被測者一般信息第12頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022134，身高測量:赤足立正（上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60）于底板上，按照“三點靠立柱”，“兩點呈水平”要求測量。(足跟、骶骨部及兩肩胛區(qū)與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。測試人員站在受試者右側(cè)，將水

6、平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂。測試人員讀數(shù)時雙眼應(yīng)與壓板水平面等高進行讀數(shù)，記錄員復述后進行記錄。以厘米為單位，精確到小數(shù)點后一位。測試誤差不得超過0.5厘米。)測量者站在被測者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂。5，記錄：以cm為單位，精確到0.1cm。6，測量結(jié)束：讀數(shù)完畢，立即將水平壓板推至安全高度，以防碰壞、傷人。第13頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202214（二）體重測量1，電子人體秤的安裝和防置2，選擇稱重方式3，開機4，校準：應(yīng)用標準砝碼對人體秤進行調(diào)試，用準備好的砝碼一個個試驗，準確度要求誤差不超過0.1。5，

7、測試體重：僅穿背心和短褲。6，清零7，按鍵關(guān)機8，記錄讀數(shù)：以Kg為單位，精確到0.1Kg。第14頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202215注意事項 1，測量體重時，一定要注意被測者是否有水腫情況存在。如，肝硬化、腎病、甲狀腺機能減退等疾患。還要注意是否為肌肉發(fā)達者，如舉重、健美運動員等。如有，要加以記錄，以免判斷錯誤。 2，為保證性能，數(shù)顯人體電子秤一定要放在水平結(jié)實的地面上，要避免猛烈撞擊臺面，如跳或蹦上臺面。當電池不足時，4位LED顯示器的小數(shù)點全亮。 3，長期不使用人體秤時，應(yīng)取出電池或拔掉電源插頭。存放時，開關(guān)置于“鎖定狀態(tài)”。 4，測量身高

8、要嚴格遵守“三點靠立柱”，“兩點呈水平”；測試人員讀數(shù)時兩眼一定與壓板等高，兩眼高于壓板時要下蹲，低于壓板時應(yīng)墊高。 5，水平壓板與頭部接觸時，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實、頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。 6，測量身高前受試者不得進行體育活動和體力勞動。第15頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202216單元2 成人體格圍度的測量 身體和體重綜合反映了機體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力，但僅僅測量和評價它們還不能獲得人體局部生長發(fā)育的情況。所以要進一步測量人體的胸圍、腰圍和臀圍，它們不僅能很好地反映人體局部生長發(fā)育的情況，而且可以根據(jù)這些指標對肥胖進行

9、分類和整體評價。第16頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202217知識要求1.胸圍測量的方法及其意義 （1）方法 （工具是軟尺） 男性及乳腺尚未突起的女童通常以被測者胸前乳頭下緣為固定點，乳腺已突起的女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點。固定點確定后，用軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面向回至零點，讀平靜呼吸時的讀數(shù)。（2） 胸圍測量的意義 胸圍是表示胸腔容積胸肌背肌的發(fā)育和皮脂蓄積狀況的重要指標之一，借此可了解呼吸器官的發(fā)育程度以及成人健康情況。第17頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022182.腰圍測

10、量的方法及其意義 圍度測量主要測量身體橫向體格指標發(fā)育情況反映近期身體狀況的變化。（1）方法 在其肋下緣與骨客前上嵴連線的中點做標記，用塑料帶尺通過該中點測量腰圍。 （ 2）意義 成人超重和肥胖的判斷尤為重要，特別是腹型肥胖。3.臀圍測量的方法及意義（1）方法 測最大臀圍，即恥骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處。 （2）意義 臀圍反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況，即與腰圍一起可以很好的評價和判斷腹部肥胖。腰臀比值是間接反映腹部肥胖的最好標準。第18頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202219能力要求：成人體格圍度的測量測量工具：襯有尼龍絲的塑料帶尺（無伸縮性材料制成）

11、步驟：一，工作準備：1，軟尺。2，紀錄表。3，記錄筆。二，工作程序：1，詢問并記錄： 2，測定圍度：胸圍；腰圍；臀圍。 第19頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202220圍度的測量1）測定胸圍測試方法 受試者自然站立，兩腳分開與肩同寬，雙肩放松，兩上肢自然下垂，兩眼平視，平靜呼吸。第20頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202221兩名測試人員分別立于 受試者面前與背后共同 進行胸圍測量。測量者 甲用左手拇指將帶尺零點 固定于被測者（男孩及乳腺尚未突起的女孩）胸前乳頭下緣，乳腺已突起的女性可已胸骨中線第四肋間高度為固

12、定點，測量者乙拉帶尺使其繞經(jīng)被測者的右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣為準，經(jīng)左側(cè)面回至零點，交于測量者甲。測量者甲報數(shù)，讀數(shù)至0.1cm，準確記錄于紀錄表中。此時測量者乙應(yīng)確保軟尺平整，且軟尺各處輕輕接觸皮膚。第21頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202222注意事項 被測者呼吸均勻，處于平靜狀態(tài)。 注意在平靜呼吸時讀數(shù)。測試人員應(yīng)嚴格掌握帶尺的松緊度，并做到檢測全過程的一致性，以求減小誤差。測量誤差不超過1cm。兩名測試人員應(yīng)分工合作。站在受試者面前的測試人員甲進行測量，受試者背側(cè)的測試人員乙協(xié)助找好背部測量標準點，并注意受試者姿勢是否正確，有無低頭、聳肩、挺

13、胸、駝背等，及時予以糾正。肩胛下角如摸不清，可令受試者挺胸，摸清后受試者應(yīng)恢復正確測量姿勢。第22頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022232）測定腰圍測量方法被測者自然站立，平視前方。要兩名測試員配合。測試員甲選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點，連線中點，以此中點將卷尺水平圍繞腰一周，在被測者呼氣末，吸氣未開始時讀數(shù)。測試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)。注意事項 注意被測者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)。測量誤差不超過1cm。取3次測量的平均值。第23頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02

14、.10.2022243）測定臀圍臀圍是臀部向后最突出部位的水平圍度。測量方法 被測者自然站立，臀部放松，平視前方。要兩名測試員配合，測試員甲將卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀一周測量。測試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞臀部的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)?？潭刃枳x至0.1cm.注意事項 注意被測者要放松兩臀，保持自然呼吸狀態(tài)。 第24頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202225單元三 兒童身高、坐高及體重的測量概述兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標1，身高2，體重3，頭圍4，胸圍5，坐高6，上臂圍7，皮褶厚度第25頁，共195頁，2022年，5月

15、20日，18點31分，星期四02.10.202226常用測量工具1，杠桿式體重計2，電子人體秤3，身高坐高計第26頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202227兒童身高、坐高和體重測量一，工作準備1，杠桿式體重計。注意使用前需檢驗其準確度和靈敏度。準確度要求誤差不超過01。其檢驗方法是：以備用的10kg、20kg、30kg 標準砝碼(或用等重標定重物代替)，分別進行稱量，檢查指示讀數(shù)與標準砝碼誤差是否在允許范圍。靈敏度檢驗方法是：置100g重砝碼觀察刻度尺抬高了3mm 或游標向遠移動01kg 而刻度尺維持水平位時則達到要求。2，身高坐高計。3，秤 。 測試

16、前，磅秤和杠桿秤應(yīng)放在平坦地面上，調(diào)整零點至刻度尺呈水平位。3，紀錄表、紀錄筆。第27頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202228二 工作程序一）詢問基本情況二）兒童體重的測量 使用儀器 為杠桿秤。受試者在測量前1h內(nèi)應(yīng)禁食，排空尿液、糞便，測量時身著短褲短袖衫，站立秤臺中央。測試人員放置適當砝碼并移動游碼至刻度尺平衡。讀數(shù)以kg 為單位，記錄讀數(shù)至小數(shù)點后兩位。要測量兩次，取平均值。第28頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202229注意事項 每天使用時，要觀察杠桿秤是否有螺絲松動，并及時擰緊。每天使用前均需校正杠

17、桿秤。測試人員每次讀數(shù)前都應(yīng)校對砝碼重量避免差錯。受試者站在秤臺中央，上、下杠桿秤動作要輕。測量體重前受試者不得進行體育活動和體力勞動。第29頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202230三），兒童身高的測量使用器材：為身高坐高計或軟尺。注意使用前應(yīng)校對零點，以鋼尺測量基準板平面紅色刻線的高是否為10Ocm，誤差不得大于01cm。同時應(yīng)檢查立柱是否垂直，連接處是否緊密，有無晃動，零件有無松脫等情況并及時加以糾正。第30頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202231測試方法：被測者應(yīng)赤腳，上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開

18、成60，足跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)與立柱或軟尺相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。測試人員站在受試者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂。測試人員讀數(shù)時雙眼應(yīng)與壓板平面等高進行讀數(shù)，以cm為單位，精確到小數(shù)點后一位(0.1cm)。測量兩次，誤差不得超過0.5cm。第31頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202232 注意事項：身高坐高計應(yīng)選擇平坦靠墻的地方放置，立柱的刻度尺應(yīng)面向光源。測試人員每天測試前檢查身高坐高計，進行校正。嚴格掌握“三點靠立柱”、“兩點呈水平”的測量姿勢要求，測試人員讀數(shù)時兩眼一定與壓板等高，兩眼高于

19、壓板時要下蹲，低于壓板時應(yīng)墊高。水平壓板與頭部接觸時，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實、頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。讀數(shù)完畢，立即將水平壓板輕輕推向安全高度，以防碰壞。第32頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202233四）兒童坐高的測量使用器材 身高坐高計。測試前校正坐高計零點，以三角尺一邊平放于坐板上，尖端指向坐高標尺的零點，誤差不大于01cm。第33頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202234測試方法受試者坐于身高坐高計的坐板上，使骶骨部、兩肩胛區(qū)靠立柱，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，以保持耳屏的上

20、緣與眼眶下緣呈水平位。兩腿并攏，大腿面與軀體成直角，膝關(guān)節(jié)屈曲成直角。足尖向前，兩腳平放在地面上，上肢自然下垂，雙手不得支撐坐板，雙足平踏在地面上。如受試者小腿較短，適當調(diào)節(jié)踏板高度以維持正確檢測姿勢。測試人員站在受試者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓受試者頭頂。測試人員兩眼與壓板呈水平位進行讀數(shù)，以cm 為單位，精確到小數(shù)點后一位。第34頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202235兒童坐高的測量注意事項同身高測量的注意事項。如無身高坐高計，可用普通身高計，另備不同高度的小椅子；身高計要靠墻放置，小椅子的靠背要緊靠身高計立柱。第35頁，共195頁，2

21、022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202236單元四 兒童體格圍度的測量常用指標1，胸圍2，頭圍第36頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202237一，工作準備二，工作程序程序1，詢問基本情況兒童體格圍度的測量第37頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202238程序2 ，胸圍的測量測試方法 被測兒童處于平靜狀態(tài)，可取臥位或立位。臥位時要求自然躺平；若取立位，兩上肢自然下垂，兩眼平視，平靜呼吸。第38頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202239測試人員立于受試者

22、面前或右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測兒童胸前乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣為準，經(jīng)左側(cè)回至零點。讀取軟尺與零點重合處的數(shù)值，以厘米為單位，精確到小數(shù)點后一位。第39頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202240注意事項1，注意受試者姿勢是否正確，有無低頭、聳肩、挺胸、駝背等，及時予以糾正。2，軟尺各處要輕輕接觸皮膚。3，注意在平靜呼吸時讀數(shù)。4，軟尺要平整、無折疊，前經(jīng)左右乳頭，后經(jīng)兩肩胛下角下緣，左右對稱。第40頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202241程序3，頭圍測定 去掉兒童帽子、

23、圍巾或發(fā)辮；被測兒童取坐位、立位或仰臥位；測量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺經(jīng)枕骨粗隆及左側(cè)眉弓回到零點，讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，保留小數(shù)點后01cm。第41頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202242注意事項1，測量時軟尺應(yīng)緊貼皮膚，不能打折。2，長發(fā)或梳辮者，應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開，使軟尺緊貼頭皮。3，測量時兒童可能會產(chǎn)生懼怕心理，要盡量分散其注意力使其保持安靜，以保證測量的順利進行。第42頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202243單元五 體格測量調(diào)查表

24、的填寫體格測量調(diào)查表的設(shè)計原則1，必要性。2，可行性。3，準確性。4，藝術(shù)性。第43頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202244調(diào)查表的格式和內(nèi)容 表格中的行依次定義了被測者的基本資料，如姓名、性別、年齡等；以及體格測量的各項指標，如身高、體重等。同時，被測者一些需要特別加以說明的事項定義在備注欄中。有關(guān)體格測量的指標欄可根據(jù)實際測量的項目進行增減，也就是通過表格的列數(shù)增減來實現(xiàn)。第44頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202245成人體格測量調(diào)查表（實施）一，工作準備二，工作程序1，制作體格測量調(diào)查表2，確定調(diào)查項

25、目體格調(diào)查一覽表 學校：姓名性別年齡身高(cm)體重(kg)備注 測量者 記錄者 日期第45頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022463，修改和確定調(diào)查表4，填寫基本信息5，填寫測量信息6，填寫備查信息7，歸檔調(diào)查表。第46頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202247第二節(jié) 實驗室指標收集和判斷第47頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202248單元一 頭發(fā)樣品的收集1.頭發(fā)的生理學知識 人的頭發(fā)數(shù)量約有10萬15萬根，頭皮面積約600cm，每平方厘米約有200根頭發(fā)。頭發(fā)的

26、生長周期分為3個階段，即生長期、休止期和脫落期。頭發(fā)的生長期約為37年，有的甚至長達25年，休止期約為34個月。頭發(fā)的生長速度是不一致的，并受到季節(jié)、年齡等因素的影響。頭發(fā)的生長速度平均每月生長12cm，每年生長15cm。頭發(fā)的生長受神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制和調(diào)節(jié)，特別受內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響較明顯。 頭發(fā)的主要成分是角蛋白，由多種氨基酸組成，其中以胱氨酸的含量最高；還含有黑色素和鐵等無機元素，并能影響頭發(fā)的顏色。第48頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022492.營養(yǎng)與頭發(fā) 一方面，頭發(fā)的生長與機體的營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系。氨基酸和一些維生素是頭發(fā)生長的必需營養(yǎng)

27、成分；而銅、鐵、鋅等微量元素和泛酸又能防治頭發(fā)的脫落。芝麻、核桃、豆類等植物蛋白質(zhì)，海帶、貝類中的鈣質(zhì)對頭發(fā)的烏黑光潤有特殊功用；動物肝臟、紅棗茶、首烏汁有改善頭發(fā)色澤的作用；水果、瘦肉、雞蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳類、黑豆等食物能促進細胞再生，對治療脫發(fā)有輔助作用；雞、肉、魚、蛋等蛋白質(zhì)豐富的食品能促進頭發(fā)角質(zhì)蛋白的合成。 另一方面，檢測頭發(fā)中微量元素的含量可以用來評價機體的營養(yǎng)狀況。頭發(fā)是人體的有機組成部分，頭發(fā)的微量元素與其在機體內(nèi)的含量有密切關(guān)系，反映的是機體一段時間內(nèi)的實際狀況。第49頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022503.收集頭發(fā)樣品

28、的目的和意義（1）采用頭發(fā)樣本檢測其中無機元素的含量可以用來評價機體的營養(yǎng)狀況和作為環(huán)境中某些元素污染的評價指標。測定頭發(fā)中鈣、鐵、鋅、銅、硒、鎂、鉻、鉛、錳等元素，可反映機體內(nèi)相應(yīng)元素的水平。（2）頭發(fā)的收集與其他生物樣本的采集不同，不會對人體造成直接的影響，容易被兒童和家長接受。（3）樣本保存和運送方便，需要量少，保存時間長，有利于大樣本量的收集。第50頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022514.頭發(fā)樣本收集的部位 不同部位的頭發(fā)中微量元素的含量不一樣；頭發(fā)生長時間不同，其中無機元素含量也有差異。正確的方法應(yīng)該是剪取被測者枕部發(fā)際處至耳后從發(fā)根部

29、起23cm的頭發(fā)。一方面是因為不影響美觀，更重要的是因為腦后枕部頭發(fā)不受激素水平的控制，生長慢，可以反映更長時間的營養(yǎng)狀況。第51頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022525.采用頭發(fā)樣本評價機體營養(yǎng)狀況的影響因素 微量元素檢測屬微量分析范疇，而且微量元素在自然界普遍存在，任何細微的內(nèi)、外界因素都可能影響其結(jié)果的可靠性，所以質(zhì)量控制在微量元素分析過程中非常重要。（1）環(huán)境對頭發(fā)的污染。（2）洗發(fā)或護發(fā)劑在頭發(fā)中的殘留。第52頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202253（3）頭發(fā)生長在人體末端，代謝活動低，只能反映

30、前某一時間段的水平，而不能反映近期變化。（4）采集頭發(fā)的部位不正確，也會影響結(jié)果。（5）頭發(fā)中微量元素的水平還與頭發(fā)的處理（染、燙等）因素有關(guān)。（6）頭發(fā)中微量元素水平與當?shù)丨h(huán)境中食物、水中微量元素水平有關(guān)，不同性別、年齡段的人群頭發(fā)中微量元素含量也有差異。 所以，用頭發(fā)中的微量元素水平來評價機體的營養(yǎng)狀況時，要選用當?shù)氐倪m當年齡段人群的正常參考值標準進行評價。第53頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202254頭發(fā)樣品收集步驟1.準備工作（1）不銹鋼剪刀，并用紗布或濾紙擦干凈。（2）干凈塑料杯或塑料試管或濾紙袋。2.工作程序程序1 被測者自然站立或坐在凳

31、子上；梳辮子或盤發(fā)結(jié)的，要解開辮子和松開發(fā)結(jié)，讓頭發(fā)披散著。第54頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202255程序2 收集者站在被測者身后，讓被測者稍微低 頭，收集者左手帶上一次性手套，找到腦 后枕部，在枕部發(fā)際至耳后處提起一小撮 頭發(fā)，右手握剪刀，從發(fā)根12cm處剪斷。第55頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202256程序3 將頭發(fā)放到干凈的塑料杯后塑料試管或紙袋中。頭發(fā)長的需要將頭發(fā)遠端剪掉丟棄，只保留剪下的頭發(fā)近端35cm。程序4 將盛有頭發(fā)的容器密封好，登記編號和姓名。程序5 溫室保存第56頁，共195頁，

32、2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022573.注意事項（1）動作要輕柔，不能粗暴的將頭發(fā)提起，以免被測者感到疼痛。剪頭發(fā)時要小心，更不能剪到頭皮。（2）一定要使用不銹鋼剪刀，防止頭發(fā)被微量元素污染。（3）位置要定位準確，不能只圖方便，隨便在某個位置剪一點頭發(fā)。（4）只保留剪下的頭皮近端35cm，丟棄遠端頭發(fā)。（5）剪下的頭發(fā)不需太多，以免影響被測者發(fā)型美觀，但要給前處理洗滌時留出損失量，一般收集12g樣品。（6）如遇到枕后沒有頭發(fā)的兒童，可剪取其他部位頭發(fā)。第57頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202258相關(guān)鏈接頭發(fā)樣品的預(yù)處

33、理（1）浸泡 可用1%2%洗潔精、洗衣粉或表面活性劑浸泡3060min,也可用0.125mol/L的NaOH溶液浸泡4h. ( 2 ) 洗滌 可用超聲波清洗15min或用手搓洗發(fā)樣，然后依次用來自水和蒸餾水洗滌，再用去離子水洗滌至少3次。（3）烘干 在60下烘4h或在80條件下烘干。第58頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202259單元二 尿液樣品的收集和保存第59頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202260檢驗?zāi)蛞褐械臓I養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物是重要的營養(yǎng)概況評價手段，它的應(yīng)用主要有：第一，用于測定人體蛋白質(zhì)和氨基酸代謝

34、.第二，用于測定水溶性維生素的耐受實驗和研究水溶性維生素的代謝.第三，用于評價機體水溶性維生素的營養(yǎng)狀況。第四，用于研究人體礦物質(zhì)（如鈣、鐵、鋅等）的需要和代謝情況。第五，研究和評價糖尿酸和藥物等的代謝情況。第60頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022611.尿液收集的種類（1）任意尿 任意尿又稱隨機尿或隨意一次尿，即取任何時間的一次尿液，適用于門診、急診患者。本法留取尿液方便，但易受飲食、運動、用藥等因素的影響，可致使病理臨界濃度的物質(zhì)和有形成分漏檢，也可能出現(xiàn)飲食性糖尿或藥物如維生素C等的干擾。（2）晨尿 晨尿即清晨起床后的第一次尿標本，為較濃縮和

35、酸化的標本，血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中且保存得較好。晨尿受前天膳食影響較小，其化學成分常較恒定，留取方便，尿液較為濃縮，故采用較多。（3）餐后尿 通常于午餐后2h收集患者尿液，此標本對病理性糖尿和蛋白尿的檢出更為敏感，因餐后增加了負載，使已降低閾值的腎不能承受。第61頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202262（4）白晝尿及夜間尿分別留取白天12h（早8點至晚8點）和夜間12h（晚8點至明晨8點）的尿液，進行尿量、尿比重等對比測量，對內(nèi)臟和腎臟疾病的診斷有一定價值（5）24h尿（6）負荷尿負荷尿的收集一般在早飯后開始，先要求被檢測者排空膀胱

36、中的尿液，然后口服硫胺素5mg、核黃素5mg、尼克酸50mg、抗壞血酸500mg（按測定需要選服或幾種均服）；最后將服藥后4h內(nèi)所排出尿液全部收集于棕色瓶中，量體積后取約100mL放入預(yù)先加有100mg。草酸的小棕色瓶中。尿液混勻后調(diào)PH值至4.0，即可測硫氨酸、核磺酸、抗壞血酸或N1-甲基尼克酸胺的含量.第62頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202263尿液的保存 尿液留取后應(yīng)即時檢驗，若必須推遲檢驗或收集24h的樣本，則應(yīng)放冰箱冷藏或加防腐劑。（1）冷藏于4（2）加入化學防腐劑1）福爾馬林2）甲苯3）麝香草酚4）濃鹽酸5）碳酸鈉6）氯仿7）混合防腐劑

37、第63頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202264任意一次尿液樣品的收集和保存工作準備1，收集容器2，冰箱或防腐劑3，了解尿液收集的用途。第64頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202265工作程序1，容器標識2，對被檢驗者進行講解3，標本收集后應(yīng)立即檢查是否有可見污染，尿量是否足夠。4，尿液的保存1）放置在4冰箱內(nèi)保存。2）按每升尿中加入5ml甲醛溶液或510ml甲苯或10ml濃鹽酸或0.5g麝香草酚，混勻后于室溫保存。第65頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202266注意事

38、項1，收集容器要求清潔、干燥，有較大開口以便于收集，無干擾化學物質(zhì)（如表面活性劑、消毒劑）混入。2，避免陰道分泌物、月經(jīng)、糞便等污染尿液。3，尿液收集時，除加入防腐劑外，還要將尿液放置在陰涼避光處，防止陽光照射。4，要想獲得準確的資料，必須掌握正確的收集方法，及時送檢。標本不新鮮、受到污染、收集量不夠等，都會影響到化驗結(jié)果的準確。第66頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202267第3節(jié) 營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別營養(yǎng)學評價包括客觀指標評價和主觀指標評價，客觀指標主要包括體格檢查、人體測量和實驗室檢查所獲得的結(jié)果，主觀指標則主要通過病史、主訴的詢問而獲得。第

39、67頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202268學習單元1 成人消瘦的判斷消瘦由于營養(yǎng)攝入不足或吸收不良而引起的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為體重明顯低于正常范圍，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，嚴重的話，可導致人體抵抗力下降，甚至危及生命。第68頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202269知識要求1.體格測量評價指標及標準參考值（1）體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）體重（kg）/身高（m）2 中國成人體質(zhì)指數(shù)評價表評價體質(zhì)指數(shù)正常18.523.9輕度消瘦1718.4中度瘦弱1616.9重度瘦弱28第69頁，共195頁，2022年，5

40、月20日，18點31分，星期四02.10.202270（2）標準體重指數(shù) 標準體重指數(shù)實際體重（kg）標準體重標準體重（kg）標準體重（kg）100 標準體重（kg）身高（cm）105 成人標準體重指數(shù)分級表評價標準體重指數(shù)正常10瘦弱10重度瘦弱10肥胖20第70頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202271（3）Vervaeck指數(shù) 用于衡量青年的體格發(fā)育情況，是體重和身高之比和胸圍與身高之比的總和，充分反映了人體縱軸、橫軸和組織密度，與心肺和呼吸機能關(guān)系密切，是一個很好的評價體質(zhì)、體格狀況的指數(shù)。 Vervaeck指數(shù)體重（kg）胸圍（cm）身高（c

41、m）100第71頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202272 我國青年Vervaeck指數(shù)營養(yǎng)評價標準營養(yǎng)評價男17歲18歲19歲20歲21歲以上女17歲18歲19歲20歲以上優(yōu)85.5.87.5.89.089.590.0良80.582.584.084.585.0中75.577.59.079.080.0營養(yǎng)不良70.572.574.074.075.0重度營養(yǎng)不良70.572.574.074.075.0第72頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202273能力要求 情景設(shè)計：小李，女，20歲。為了減肥，長期節(jié)食導致營養(yǎng)不

42、良，到營養(yǎng)師處咨詢。她的體格測量結(jié)果是：身高165cm，體重40kg，胸圍75cm，請營養(yǎng)師結(jié)合BMI，標準體重指數(shù)及Vervaeck指數(shù)對其進行營養(yǎng)體格測評，并給出改善建議。第73頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202274 綜合評價結(jié)果，小李長期食物攝入不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，結(jié)合人體測量及體檢觀察，營養(yǎng)師判斷其為消瘦。 營養(yǎng)師給小李的建議：增加能量攝入，均衡膳食，增加主食和動物性食品攝入；同時結(jié)合適量的體育鍛煉，不要盲目減肥。第74頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202275成人消瘦綜合評價指標和原因分析營養(yǎng)評價

43、可能的參考指標和原因分析備注生化數(shù)據(jù)，臨床檢驗實際靜息代謝率（RMR）高于預(yù)或估計值如有數(shù)據(jù)可參考人體測量*皮褶厚度減少*體質(zhì)指數(shù)：瘦弱BMI18.5;重度瘦弱16*標準體質(zhì)指數(shù)：瘦弱-10重度瘦弱20%輕度肥胖20%30%中度肥胖30%50%重度肥胖50%病態(tài)肥胖100%第79頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202280（2）體質(zhì)指數(shù)(BMI) WHO對成人BMI的劃分分類BMI(kg/m2)合并癥危險性低體重（營養(yǎng)不足）18.5低（但其他臨床問題增加）正常范圍18.524.9在平均范圍內(nèi)超重25.0肥胖前狀態(tài)25.029.9增加一級肥胖30.034.

44、5中等嚴重二級肥胖35.039.9嚴重三級肥胖40.0極嚴重第80頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202281 2002年提出的亞洲BMI標準分類BMI體重過低18.5正常范圍18.522.9超重23.0肥胖前期23.024.9一級肥胖25.029.9二級肥胖30.0第81頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202282 2003年提出的中國成年人BMI標準分類BMI體重過低18.5體重正常18.523.9超重24.027.9肥胖28第82頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022

45、83（3）腰圍（WC） 男性WC85cm,女性80cm為肥胖的標準（4）腰臀比值（WHR） 腰臀比值（WHR）腰圍（cm）/臀圍（cm） 參考標準:成年男性0.9,成年女性22.0優(yōu)良2219正常1915消瘦1513營養(yǎng)不良1310消耗性疾病156肥胖156140中等140109瘦弱10992過度瘦弱92第97頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202298（5）比胸圍 中國城市青少年比胸圍均數(shù)表年齡比胸圍男女747.646.3847.245.9946.845.61046.645.41146.345.51246.345.91346.446.81446.947

46、.61547.548.31648.248.91748.849.1181550.349.6第98頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022992.群體生長發(fā)育狀況常用的評價標準（1）標準差法 即將所用的評價參考數(shù)據(jù)按平均值加減1個標準差、加減2個標準差，分成6個等級范圍，然后看要評價的對象屬于哪個等級范圍。（2）標準差平均法（又稱Z評分法） 標準差平均法或Z評分（兒童測量數(shù)據(jù)參考標準的中位數(shù)）/參考標準的標準差第99頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022100（3）百分位數(shù)法 評價時，將所謂的數(shù)值與相應(yīng)性別年齡段的參

47、考標準百分位數(shù)相比較，根據(jù)所屬的等級范圍判斷生長發(fā)育情況。（4）中位數(shù)百分比法 即調(diào)查兒童的身高或體重的數(shù)值達到同年齡、性別參考標準中位數(shù)的百分比，以此來評價兒童的生長情況。一般在兒科常用此方法。第100頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022101能力要求案例：某7歲男童體格測量結(jié)果：體重25，身高 112，胸圍58，評價其生長發(fā)育情況。 體格評價表評價指標計算結(jié)果評價體質(zhì)指數(shù)（BMI）19.93肥胖身體體質(zhì)指數(shù)223.21大于均值176Kaup指數(shù)19.93優(yōu)良Rohrer指數(shù)177.95過度肥胖比胸圍51.79大于均值47.6第101頁，共195頁

48、，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022102 注意： 對于肥胖（或消瘦）的判斷指標和判斷標準，尚沒有統(tǒng)一的規(guī)定，且各種指標都有其優(yōu)缺點。評價人群資料的方法：方法一 根據(jù)等級范圍判斷營養(yǎng)狀況方法二 根據(jù)標準差或Z評分，判斷兒童營養(yǎng)狀況 體重不足 發(fā)育遲緩 消瘦第102頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20221033.注意事項（1）對兒童營養(yǎng)狀況的評價指標和評價標準尚沒完全統(tǒng)一。實際操作時要根據(jù)兒童的具體年齡、性別情況選擇不同指標綜合判斷，并且對兒童生長發(fā)育的發(fā)展趨勢進行檢測才能對兒童營養(yǎng)狀況作出更合理的判斷。（2）注意在體重增長

49、正常時，兒童的身高不一定正常，這時容易出現(xiàn)生長遲緩型肥胖。這樣的兒童只看體重指標會被認為是正常的甚至是超重的，但是其實際上是身高發(fā)育滯后。（3）對5歲以下的兒童多采用Z評分法。 對5歲以上的兒童，采用標準差法或百分位數(shù)法都可以。第103頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022104學習單元5 兒童遲緩發(fā)育的判斷 兒童遲緩發(fā)育主要表現(xiàn)在身材矮小以及社會適應(yīng)能力差等方面。嚴重者還包括運動遲緩和智力不足。知識要求1.生長發(fā)育遲緩和判斷 生長遲緩：兒童的年齡性別身高（長）低于同年齡同性別參照人群值（NCHS）的正常變異范圍。第104頁，共195頁，2022年，5

50、月20日，18點31分，星期四02.10.20221052.兒童發(fā)育遲緩與體重不足的區(qū)別 體重不足的兒童表現(xiàn)為體重較同齡人低，代表近來一段時間營養(yǎng)不足。 發(fā)育遲緩的兒童主要指身高/體重與同齡人相比偏低，是一種長期營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。第105頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20221063.其他參照指標 兒童的早期發(fā)育包括體格發(fā)育和心理行為發(fā)育兩部分。 （1）體格發(fā)育 （2）其它參考指標 心理行為發(fā)育 可采用測驗量表和觀察法 運動發(fā)育第106頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20221074.兒童發(fā)育遲緩的影響因素及可能的

51、原因（1）營養(yǎng)攝入情況 合理的營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。（2）生活環(huán)境 生活制度、護理、教養(yǎng)、鍛煉的合理安排對兒童體格、智力的成長起重要促進作用。（3）遺傳 兒童生長發(fā)育的特征、潛力、趨勢、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。第107頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022108（4）性別 男、女孩的生長發(fā)育各有特點。女孩青春期開始男孩越早2年；男孩青春期雖較遲，但延續(xù)時間比女孩長，體格最后還是超過女孩；女孩骨化中心出現(xiàn)比較早，骨骼較輕，皮下脂肪較發(fā)達，而肌肉卻不如男孩發(fā)達。第108頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10

52、.2022109（5）內(nèi)分泌 生長發(fā)育主要是由各種激素調(diào)控，其中以生長激素、甲狀腺素和性激素尤為重要。（6）宮內(nèi)發(fā)育情況（母親妊娠史）（7）疾病第109頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022110能力要求 以下信息是判斷和分析病因的資料，以區(qū)別是膳食營養(yǎng)性因素還是其他因素。（1）家族史 應(yīng)先了解父母是否近親結(jié)婚，家族中有無癲癇、腦性癱瘓、盲、啞、先天畸形和神經(jīng)病患者。（2）母親妊娠史 詢問母親妊娠早期有無病毒感染、流產(chǎn)、出血、損傷，是否服用化學物或接觸毒物、射線，是否患有甲狀腺功能低下、糖尿病及嚴重營養(yǎng)不良；有無多胎、羊水過多、胎盤功能不全、母嬰血型不

53、合等。第110頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022111（3）出生史 是否為早產(chǎn)或過期產(chǎn)，生產(chǎn)方式是否異常，出生體重是否為低重兒，生后有無窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、重度黃疸及先天畸形。（4）生長發(fā)育史 包括抬頭、坐起、走路等大動作開始出現(xiàn)的時間，用手指撿出細小玩具、日常用品等精細動作的完成情況，喊叫爸爸媽媽、聽懂講話等語言功能的發(fā)育狀態(tài)，以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行為表現(xiàn)。（5）過去和現(xiàn)在疾病史 有無顱腦外傷、出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、全身嚴重感染、驚厥發(fā)作等。第111頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.202

54、2112體格評價表營養(yǎng)評價可能的診斷指標（必須包括一個或更多）備注生化數(shù)據(jù)臨床檢驗如有數(shù)據(jù)可參考人體測量按年齡、性別，與標準對照身高、體重為主體檢觀察兒童重點為運動、語言發(fā)育、皮膚、指甲、肌肉等食史/營養(yǎng)史報告或觀察*不了解與營養(yǎng)相關(guān)的膳食推薦值*無法或不愿執(zhí)行膳食營養(yǎng)推薦值應(yīng)向兒童家長了解個人史*患有消化不良*進食不規(guī)律、偏食、厭食*有身體虐待、情感虐待史*服用影響身體狀況的藥物，如導致吸收障礙或腹瀉的藥物第112頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022113級別核心技能輔助技能膳食調(diào)查與評價人體營養(yǎng)狀況測定和評價營養(yǎng)咨詢和教育膳食指導和評估社區(qū)營養(yǎng)管

55、理和營養(yǎng)干預(yù)烹飪指導食品營養(yǎng)評價食物攝入量調(diào)查膳食營養(yǎng)素攝入量計算膳食營養(yǎng)分析和評價身體測量實驗室指標收集營養(yǎng)狀況和體征判別營養(yǎng)與食品安全知識咨詢食品營養(yǎng)價值分析食譜編制食譜調(diào)整營養(yǎng)與健康信息收集營養(yǎng)與健康檔案建立和管理烹飪指導烹飪中營養(yǎng)素的保護食品營養(yǎng)標簽解讀食品營養(yǎng)價值分析四級必考（25%）必考（25%）必考（25%）必考（10%）選考（15%）第113頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022114中級理論知識鑒定要素 身體測量A(02:01:00)2001體格測量的目的Y002體格測量常用指標X003測定方法和注意事項X實驗室指標收集和判斷B(03

56、:01:01)3001生物樣品的概念Y002生物樣品的分類Z003發(fā)樣的收集步驟X004尿樣的收集步驟X005糞樣的收集步驟X第114頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022115中級技能知識鑒定要素身體測量A15001兒童常規(guī)體格檢查與營養(yǎng)狀況評價頭圍、胸圍、體重、身長的測定與評價綜合評價兒童發(fā)育水平測量工具的使用測量用表的設(shè)計與使用002成人體質(zhì)指數(shù)BMI的測算與評價方法成人體重、身高的測量成人體質(zhì)指數(shù)BMI的計算BMI指數(shù)的含義與解析（中國標準）003成人中心性肥胖的判定方法腰圍的測量中心性肥胖判定004利用成人腰臀圍比判斷肥胖的方法臀圍的測量計算

57、與評價實驗室指標收集B5001收集人發(fā)、尿測定樣品發(fā)樣品收集方法尿樣收集方法營養(yǎng)狀況和體征判別C10001判別人消瘦、超重和肥胖成人標準體重的計算公式標準體重的含義與應(yīng)用002判別兒童體重不足和發(fā)育緩慢兒童發(fā)育遲緩與體重不足的判斷003評價兒童生長發(fā)育狀況兒童體格發(fā)育常用指標應(yīng)用和評價第115頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022116人體營養(yǎng)狀況測定和評價（三級）第116頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022117單元一 體格測量的標準化學習目標 了解測量標準化的基本知識 熟悉體格測量工作標準化方案的制定第1

58、17頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.20221181，標準和標準化的概念。標 準：是指對某項活動或結(jié)果規(guī)定共同的和重復使用的規(guī)則、導則或特性的文件。標準化：是指制定共同的和重復使用的規(guī)則（即標準）的活動過程。 是為了質(zhì)量控制而設(shè)，力求達到不同人、儀器、時間、地點對測量數(shù)據(jù)的一致性。目 的： 在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序和效益。知識要求第118頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022119單元二 嬰幼兒身長、頭頂至臀長、 頭圍、胸圍和體重的測量第119頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10

59、.2022120嬰幼兒頭圍、胸圍、身長和體重的測量一，工作準備1，軟尺2，標準量床3，嬰幼兒專門體重磅秤或成人體重計第120頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022121身高(身長) 使用器材：為臥式量板(或量床)，臥式量板由一長120cm 的底板及在其一端與之垂直的頂板組成，另有一可以移動于底板縱槽上的足板。該足板必須與頂板平行，與底板垂直，在底板中線兩側(cè)要嵌有兩條與長邊平行的量尺，其刻度可讀至01cm。第121頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022122第122頁，共195頁，2022年，5月20日，18點3

60、1分，星期四02.10.2022123第123頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022124第124頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022125第125頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022126第126頁，共195頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四02.10.2022127測定步驟：將量板放在平坦地面或桌面；讓母親脫去小兒鞋帽和厚衣褲，使其仰臥于量板中線上；助手固定小兒頭部使其接觸頭板。此時小兒面向上，兩耳在一水平上，兩側(cè)耳廓上緣與眼眶下緣的連線與量板垂直