某省打擊非法行醫(yī)案例與思考課件

1、非法行醫(yī)案例與思考妻子質(zhì)疑 頭天還好好的，怎么一睡不醒了41歲的崔銀與妻子張女士都是江蘇人，夫婦倆在西安的工地上打工，租住在城北石化大道附近的南玉豐村，有兩個(gè)孩子，大的十多歲，小的三四歲。5月19日，崔銀身患感冒，當(dāng)晚8時(shí)許，他來到距其租住地僅幾百米遠(yuǎn)的一家診所打了吊瓶，之后回家休息。第二天清晨6點(diǎn)半，張女士發(fā)現(xiàn)平常起得比她早的丈夫已沒有了生命跡象。隨后趕到的120急救人員檢查后確認(rèn)崔銀已死亡，下了臨床死亡的結(jié)論。張女士立即報(bào)了警，公安未央分局漢城派出所民警趕到診所時(shí)發(fā)現(xiàn)，崔銀就診的診所卷閘門緊閉，經(jīng)營者已不知去向。村民說法 “這個(gè)診所多是晚上開門，白天關(guān)張”昨日上午，記者在南玉豐村找到這家診

2、所，緊閉的卷閘門已被貼上封條，診所門外沒任何醫(yī)療標(biāo)志?！袄习迨莻€(gè)女的，不是我們村的?！痹摯逡幻迕裾f，這個(gè)診所多是晚上開門，白天關(guān)張，顧客多為附近外來租住者，平時(shí)生意還挺好。調(diào)查 當(dāng)事診所為黑診所，曾被三次處理經(jīng)調(diào)查，民警發(fā)現(xiàn)這家診所是黑診所，立即封了診所卷閘門。未央?yún)^(qū)衛(wèi)生局副局長張志清說，他們趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，診所經(jīng)營者已經(jīng)不見了，經(jīng)調(diào)查，該診所沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證照，經(jīng)營者張某也沒有醫(yī)師資格，屬于典型的黑診所，之前已被未央?yún)^(qū)衛(wèi)生局查處過三次，此次又發(fā)現(xiàn)其營業(yè)，已達(dá)到被打擊兩次以上仍不悔改、移送公安機(jī)關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，昨日下午，他已將案件移送公安機(jī)關(guān)。 執(zhí)法尷尬 規(guī)定對(duì)黑診所的現(xiàn)場(chǎng)處罰僅20元張志清說，張某

3、開的這間黑診所雖遭多次打擊，但第一次、第二次其提供的姓名是張某，第三次被查時(shí)，又拿出其他人的個(gè)人信息，在之前的幾次查處中，張某的黑診所地理位置都不同，再后來甚至連診所門頭都不掛了，“違法者違法成本過低，有些經(jīng)營者白天關(guān)門晚上營業(yè)，讓執(zhí)法者的查處行為陷入尷尬境地。”進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序 打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案（二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為。一是查處將科室出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)的行為；（三）嚴(yán)肅查處非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠（以下簡稱“兩非”）行為。重點(diǎn)查處“黑診所”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員開展“兩

4、非”的行為，某醫(yī)院出租科室案某文化有限公司承包診療科室案 案情簡介：某醫(yī)院2007年6月29日與陳X簽訂康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同、康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議和康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議二。醫(yī)院作為甲方將二療區(qū)（康復(fù)五科）提供給乙方陳X作為康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目的診療區(qū)，每月收取該項(xiàng)目管理費(fèi)40500元；2009年5月10日，某醫(yī)院法定代表人劉X作為甲方、陳X作為乙方、某文化公司法定代表人蔣X作為丙方共同簽訂康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議三，將原來康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同的主體乙方陳X變更為丙方某文化公司，由某文化公司承擔(dān)履行康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同等協(xié)議的法律責(zé)任義務(wù)；2009年5月10日至2013年7月31日，

5、某文化公司繼續(xù)以某醫(yī)院康復(fù)五科的名義對(duì)外開展診療活動(dòng)，期間，康復(fù)五科收入3677.1萬元，其中某醫(yī)院收取管理費(fèi)202.49萬元。目前在某醫(yī)院財(cái)務(wù)科帳目尚有康復(fù)五科收入款13.8萬元。某文化公司從取得某二療區(qū)承包資格，合同約定每月支付管理費(fèi)4，0500.00元，以某醫(yī)院康復(fù)五科對(duì)外開展診療活動(dòng)，合同執(zhí)行時(shí)間為2009年5月10日至2013年7月31日，期間，康復(fù)五科收入3677.1萬元，扣除管理費(fèi)、康復(fù)五科人員工資及醫(yī)療耗材等費(fèi)用后，某文化公司已獲取該項(xiàng)目分成1373.1萬元。進(jìn)一步調(diào)查分成款的使用情況，某文化公司在康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目收支情況說明明確從2007年2月至2013年8月總投入1377.69

6、萬元（含支付2009年5月10日前陳X前期投入款），獲得毛利56.41萬元;之后，某文化公司在康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目收支情況說明補(bǔ)充說明中進(jìn)一步明確獲取實(shí)際純利潤為7.6萬元。 一、當(dāng)事人：1、某醫(yī)院2、陳X3、某文化公司收集當(dāng)事人確認(rèn)證據(jù)：1、某醫(yī)院：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正副本復(fù)印件；事業(yè)單位法人證書副本復(fù)印件、法定代表人證明書復(fù)印件； 中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證副本復(fù)印件和劉X身份證復(fù)印件。2、陳X陳X個(gè)人身份證復(fù)印件3、某文化公司公司原注冊(cè)工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件 原公司法定代表人蔣X身份證復(fù)印件；思考一案件當(dāng)事人行政處罰法第三條公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為，應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，依照

7、本法由法律、法規(guī)或者規(guī)章規(guī)定，并由行政機(jī)關(guān)依照本法規(guī)定的程序?qū)嵤ａt(yī)院法人陳X公民某文化公司其他組織第七條公民、法人或者其他組織因違法受到行政處罰，其違法行為對(duì)他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。 個(gè)體診所村衛(wèi)生室最高人民法院關(guān)于中華人民共和國行政訴訟法若干問題的解釋第97條規(guī)定：“人民法院審理行政案件，除依照行政訴訟法和本解釋，可參照民事訴訟的有關(guān)規(guī)定?！彼?，民通意見中針對(duì)起字號(hào)的個(gè)體工商戶在民事活動(dòng)和民事訴訟中關(guān)于主體或當(dāng)事人的爭議做出的說明，根據(jù)行政訴訟法解釋第97條的規(guī)定，其在行政行為和行政訴訟中可參照適用。最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見41條規(guī)定“起

8、字號(hào)的個(gè)體工商戶，在民事訴訟中，應(yīng)以營業(yè)執(zhí)照登記的戶主（業(yè)主）為訴訟當(dāng)事人，在訴訟文書中注明系某字號(hào)的戶主?！?不同看法1：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定：“申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（六）能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任?！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)自領(lǐng)取到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證之日起，便具有獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的能力，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的名稱為當(dāng)事人。 不同看法2：關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)又分為政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公益類)和

9、其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民間力量投資興辦)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證即可開展診療活動(dòng)，無需到有關(guān)部門辦理登記。但是衛(wèi)生部門發(fā)放的證書屬于執(zhí)業(yè)許可證書,不是主體資格證書。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后，還要到有關(guān)部門辦理登記手續(xù)，確認(rèn)資格。 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第九條規(guī)定：“單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書,方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)?！标P(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見中規(guī)定:“取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照有關(guān)法律法規(guī)還需到工商行政管理、稅務(wù)等有關(guān)部

10、門辦理相關(guān)登記手續(xù)?！币虼耍瑺I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)營業(yè)執(zhí)照認(rèn)定資格。行政處罰追訴時(shí)效未對(duì)陳X處罰：2007年2009年6月行政處罰法第二十九條違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰。法律另有規(guī)定的除外。前款規(guī)定的期限，從違法行為發(fā)生之日起計(jì)算；違法行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的，從行為終了之日起計(jì)算。二、出租承包（違法事實(shí)認(rèn)定）調(diào)查取證證據(jù)（通過證據(jù)還原已發(fā)生的事實(shí)行為）：1、康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同、康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議、康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議二、康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議三復(fù)印件。 終止康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作的通知及附件終止合同后續(xù)工作甲乙雙方達(dá)成處理意見的會(huì)議紀(jì)要復(fù)印件。 2、現(xiàn)場(chǎng)筆

11、錄3、詢問筆錄醫(yī)院法定代表人劉X、醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人鄧X 陳x 詢問筆錄某文化公司原法定代表人蔣X、變更法定代表人后覃X6、蔣立曾詢問筆錄（康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目主管人員） 7、蒙X 詢問筆錄 （康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目康五科醫(yī)護(hù)人員）4、2007年10月2013年7月康復(fù)五科上交病案室的病例記錄復(fù)印件。劉XX等9位康復(fù)五科患者病案復(fù)印件。 5、蒙X等康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目康五科醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)合同書復(fù)印件、某醫(yī)院員工信息登記表 2008年11月2012年4月康復(fù)五科領(lǐng)取工資報(bào)告、康復(fù)五科醫(yī)生、后勤及治療師工資表復(fù)印件。 6、某醫(yī)院2006年12月、2007年12月、2008年11月、2010年1月、2011年2月、2012年12

12、月某醫(yī)院職工花名冊(cè)某醫(yī)院2007年5月2012年5月財(cái)務(wù)科記賬憑證和職工工資表。 2008年2013年某醫(yī)院事業(yè)收入明細(xì)賬、事業(yè)支出明細(xì)賬應(yīng)收帳款明細(xì)表、預(yù)收帳款明細(xì)賬、其他收入明細(xì)賬電腦打印件。 2009年2月28日、3月31日某醫(yī)院財(cái)務(wù)記賬憑證復(fù)印件 。2009、2011、2013某醫(yī)院與某文化公司財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)帳憑證復(fù)印件 。思考二證據(jù)種類如何形成證據(jù)鏈中華人民共和國行政訴訟法第五章 證 據(jù) 第三十一條證據(jù)有以下幾種： （一）書證； （二）物證； （三）視聽資料； （四）證人； （五）當(dāng)事人的陳述； （六）鑒定結(jié)論； （七）勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)筆錄 以上證據(jù)經(jīng)法庭審查屬實(shí)，才能作為定案的根據(jù)。證據(jù)合法

13、性中華人民共和國行政處罰法第三十六條除本法第三十三條規(guī)定的可以當(dāng)場(chǎng)作出的行政處罰外，行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)公民、法人或者其他組織有依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的行為的，必須全面、客觀、公正地調(diào)查，收集有關(guān)證據(jù)；必要時(shí)，依照法律、法規(guī)的規(guī)定，可以進(jìn)行檢查。第三十七條行政機(jī)關(guān)在調(diào)查或者進(jìn)行檢查時(shí)，執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示證件。 三、案件處理（一）對(duì)出租方：某醫(yī)院于2007年6月29日至2013年7月31日將二療區(qū)以合作項(xiàng)目方式提供給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員陳X和某文化傳播有限公司使用并以某醫(yī)院的名義對(duì)外開展診療活動(dòng)的行為符合衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問

14、題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)2004224號(hào)）“二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十六條規(guī)定予以處罰?！币?guī)定的情形。第一種意見：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十六條規(guī)定，某醫(yī)院涉案金額巨大，具有從重處罰情節(jié)，依法應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。但是，其在于2013年7年31日自行終止合同，并積極配合衛(wèi)生行政部門調(diào)查。建議對(duì)某醫(yī)院所得收入255.77萬元作為非法所得予以沒收，并處罰款5000元。第二種意見：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十六條規(guī)定，某醫(yī)院涉案金額巨大，具有從重處罰情節(jié)，依法應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。但是，其在于2

15、013年7年31日自行終止合同，并積極配合衛(wèi)生行政部門調(diào)查，鑒于某醫(yī)院所得收入255.77萬元已經(jīng)全部用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)；建議對(duì)目前尚在某醫(yī)院財(cái)務(wù)科帳目的康復(fù)五科收入款13.8萬元作為非法所得予以沒收，并處罰款5000元。依據(jù)行政處罰法第三十八條第二款的規(guī)定，提請(qǐng)衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)人集體討論決定。（二）對(duì)承包方：某文化公司2009年5月10日至2013年7月31日，通過簽訂康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目合作合同補(bǔ)充協(xié)議三取得由某醫(yī)院提供二療區(qū)等診療區(qū)的經(jīng)營管理，并以某醫(yī)院康復(fù)五科的名義對(duì)外開展診療活動(dòng)的行為符合衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)2004224號(hào)

16、）“一、有下列情形之一的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條規(guī)定予以處罰：(五)非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的?！币?guī)定的情形。第一種意見：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條規(guī)定，某文化公司涉案時(shí)間長、金額巨大，具有從重處罰情節(jié)，建議對(duì)某文化公司在承包某醫(yī)院提供二療區(qū)（康復(fù)五科）期間獲得的已獲取該項(xiàng)目分成1373.1萬元作為非法所得予以沒收，并處罰款10000元。第二種意見：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條規(guī)定，某文化公司涉案時(shí)間長、金額巨大，具有從重處罰情節(jié)，建議對(duì)某文化公司在承包某醫(yī)院提供二療區(qū)（康復(fù)五科）期間獲得的純利潤7.6萬元作為非法所得

17、予以沒收，并處罰款10000元。思考三非法所得款項(xiàng)的認(rèn)定衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 中非法所得含義解釋的答復(fù) （衛(wèi)法監(jiān)法發(fā)2000第45號(hào) ）衛(wèi)生廳： 你廳“關(guān)于請(qǐng)求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中所指沒收違法所得的具體應(yīng)用問題作出解釋的函”（桂衛(wèi)政20002號(hào)）收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條中“非法所得”指未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的人員或機(jī)構(gòu)在違法活動(dòng)中獲取的包括成本在內(nèi)的全部收入。 二000年四月十三日 最高人民法院關(guān)于審理生產(chǎn) 銷售偽劣產(chǎn)品刑事案件如何認(rèn)定“違法所得數(shù)額”的批復(fù)發(fā)文單位：最高人民法院文號(hào)：法復(fù)19953號(hào)發(fā)布日期：1995-07-05執(zhí)行日期：1

18、995-07-05湖北省高級(jí)人民法院：你院鄂高法199594號(hào)關(guān)于對(duì)全國人大常委會(huì)關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定中“違法所得”理解的請(qǐng)示收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定規(guī)定的“違法所得數(shù)額”，是指生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品獲利的數(shù)額。最高人民法最高人民法院關(guān)于廢止1980年1月1日至1997年6月30日期間發(fā)布的部分司法解釋和司法解釋性質(zhì)文件（第九批）的決定最高人民法院關(guān)于廢止1980年1月1日至1997年6月30日期間發(fā)布的部分司法解釋和司法解釋性質(zhì)文件（第九批）的決定（2012年11月19日最高人民法院審判委員會(huì)第1560次會(huì)議通過）法釋

19、20132號(hào)中華人民共和國最高人民法院公告最高人民法院關(guān)于廢止1980年1月1日至1997年6月30日期間發(fā)布的部分司法解釋和司法解釋性質(zhì)文件（第九批）的決定已于2012年11月19日由最高人民法院審判委員會(huì)第 1560次會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2013年1月18日起施行。最高人民法院2013年1月14日予以廢止的1980年1月1日至1997年6月30日期間發(fā)布的部分司法解釋和司法解釋性質(zhì)文件目錄（第九批）思考四法律適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法法律適用（一）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十三條醫(yī)療機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)許可證不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。第四十六條 違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出

20、借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2004224號(hào)) 一、有下列情形之一的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條規(guī)定予以處罰： (五)非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的。 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十六條規(guī)定予以處罰。衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌出租承包科室處理

21、意見的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2004342號(hào)）經(jīng)商監(jiān)察部、國務(wù)院糾風(fēng)辦，現(xiàn)要求各地按照有關(guān)行政、衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見等規(guī)定，依法嚴(yán)肅處理。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給萬歲集團(tuán)及其有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員，收取合作費(fèi)、管理費(fèi)，使萬歲集團(tuán)及其有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員得以非法使用該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、發(fā)票等開展診療活動(dòng)，違規(guī)銷售萬歲集團(tuán)藥品的行為，屬于衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2004D 224號(hào))“二”規(guī)定的情形，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十六條及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定予以處罰。二、在出租、承包的科室中，有非衛(wèi)生技術(shù)人員從事

22、診療活動(dòng)的，依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以處罰。三、在出租、承包的科室中，發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)師行醫(yī)的，依照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條的規(guī)定，對(duì)非法行醫(yī)者予以處罰。五、承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的，屬于衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)(2004第224號(hào))“一”規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)承包、承租者予以處罰。衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用社會(huì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)1998第26號(hào)）一、嚴(yán)禁各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室或業(yè)務(wù)用房租借或承包

23、給社會(huì)非醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)。 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需求聘用社會(huì)醫(yī)務(wù)人員時(shí)，應(yīng)采用定向或公開招聘的方式進(jìn)行。 社會(huì)醫(yī)務(wù)人員系指取得技術(shù)職稱的待聘人員或個(gè)體行醫(yī)者。年月日中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施后，則指取得執(zhí)業(yè)資格的待聘人員或個(gè)體行醫(yī)者。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)W科發(fā)展需要，擬請(qǐng)外單位在職醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，用人單位應(yīng)與擬請(qǐng)人員所在單位簽訂用人合同。五、聘用單位除審核擬聘人員身份證明、學(xué)歷證明、執(zhí)業(yè)證明、職稱證明、擬聘人員任職履歷及原單位證明等相關(guān)材料外，還應(yīng)組織專家對(duì)擬聘人員進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)考試或考核，并按人事部門規(guī)定辦理正式聘用手續(xù)。九、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)外請(qǐng)?jiān)诼毢推赣蒙鐣?huì)醫(yī)務(wù)人員

24、執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)外請(qǐng)?jiān)诼毢推赣帽究h（區(qū)）內(nèi)社會(huì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門備案。 聘用本縣（區(qū)）以外地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)報(bào)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。凡違反本通知規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則，視情節(jié)責(zé)成該醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改直至吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并追究其領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任。衛(wèi)生行政部門要保證執(zhí)法的嚴(yán)肅性，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)決不能以繳納罰款取代整改，也決不允許以罰款而認(rèn)同非法行醫(yī)。衛(wèi)生部關(guān)于認(rèn)定非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)2006496號(hào)安徽省衛(wèi)生廳： 你廳關(guān)于認(rèn)定非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的請(qǐng)示(衛(wèi)監(jiān)秘2006493號(hào))收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下： 不屬于本醫(yī)療

25、機(jī)構(gòu)在冊(cè)人員，或者與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間未形成聘用關(guān)系的人員，應(yīng)認(rèn)定為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員。 此復(fù)。二六年十二月二十六日衛(wèi)生部關(guān)于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租醫(yī)療場(chǎng)所有關(guān)問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2005326號(hào))衛(wèi)生廳： 你廳關(guān)于非營性醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租醫(yī)療場(chǎng)所有關(guān)問題的請(qǐng)示(桂衛(wèi)報(bào)2005102號(hào))收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下： 關(guān)于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租醫(yī)療場(chǎng)所的行為，應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2004224號(hào))進(jìn)行處理。 此復(fù)。 二五年八月十一日法律適用（二）： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱出賣、轉(zhuǎn)讓、出

26、租或者出借；不得將醫(yī)療場(chǎng)所出租、承包給其他機(jī)構(gòu)或者人員以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開展診療活動(dòng)。第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十七條規(guī)定，將醫(yī)療場(chǎng)所出租、承包給其他機(jī)構(gòu)或者人員以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門處以1 萬元以上5萬元以下的罰款。行政處罰法第二十七條當(dāng)事人有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從輕或者減輕行政處罰：（一）主動(dòng)消除或者減輕違法行為危害后果的；（二）受他人脅迫有違法行為的；（三）配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；（四）其他依法從輕或者減輕行政處罰的。違法行為輕微并及時(shí)糾正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰。某村衛(wèi)生所甘X診室（負(fù)責(zé)人：甘X）未取得母嬰保健

27、技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證擅自開展終止妊娠手術(shù)案。案例簡介：X市衛(wèi)生局接到群眾投訴反映X村衛(wèi)生所甘X診室（負(fù)責(zé)人：甘X）在社步鎮(zhèn)社步村開展終止妊娠手術(shù)活動(dòng)。立即派出衛(wèi)生監(jiān)督員趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)X村衛(wèi)生所甘X診室在上述地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：甘X所開設(shè)的診室未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，擅自開展終止妊娠手術(shù)活動(dòng)。案件處理1、當(dāng)事人的行為違反了中華人民共和國母嬰保健法第三十二條第一款和中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法第三十五條第三款的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法第三十五條第一款第（二）項(xiàng)和中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法第四十條的規(guī)定，X市衛(wèi)生局對(duì)X村衛(wèi)生所甘X診室（負(fù)責(zé)人：甘X

28、）給予警告，責(zé)令立即停止施行終止妊娠手術(shù)的違法行為，罰款人民幣壹萬伍仟元整（￥15000.00）。2、X市局討論認(rèn)為該診室醫(yī)生甘X的行為涉嫌非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十二條 的規(guī)定，已向公安機(jī)關(guān)移交。思考一執(zhí)業(yè)人員資格終止妊娠手術(shù)人流、藥流司法解釋：最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋。 這一司法解釋自年月日起施行。它進(jìn)一步明確了認(rèn)定非法行醫(yī)犯罪行為的種情形，并對(duì)造成刑法有關(guān)條款中“情節(jié)嚴(yán)重”和“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的情形，作出了詳細(xì)規(guī)定。 司法解釋規(guī)定的種情形是：未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的；個(gè)人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可

29、證開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的；未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的；家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的，都屬于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。 司法解釋還規(guī)定，下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”：造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的；使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”：造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；造

30、成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。法律適用（一） ：母嬰保健法第三十二條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。第三十三條 從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。 從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員，必須經(jīng)過縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的

31、考核，并取得相應(yīng)的合格證書。第三十五條未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款：（一）從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；（二）施行終止妊娠手術(shù)的；（三）出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。上款第（三）項(xiàng)出具的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明無效。第三十六條未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動(dòng)能力的，依照刑法第一百三十四條、第一百三十五條的規(guī)定追究刑事責(zé)任 母嬰保健法實(shí)施辦法第四十條 醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚

32、前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和胎兒性別鑒定以及其他計(jì)劃生育手術(shù)等活動(dòng)。母嬰保健管理辦法第四十三條第一款： 實(shí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證制度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證；從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員必須取得母嬰保健技術(shù)考核合格證或者母嬰保健員合

33、格證、家庭接生員技術(shù)合格證，方可開展母嬰保健業(yè)務(wù)和執(zhí)業(yè)。 母嬰保健管理辦法第四十五條 未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證、母嬰保健員合格證、家庭接生員技術(shù)合格證的單位和個(gè)人，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令其停止違法行為，沒收違法所得；違法所得元以上的，并處以違法所得的倍以上倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足元的，并處以元以上萬元以下的罰款： （一）從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、接生、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；（二）實(shí)行終止妊娠手術(shù)的；（三）出具母嬰保健法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。前款第（三）項(xiàng)出具的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明無效。對(duì)未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)

34、許可證，施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)以及其他方式致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。母嬰保健管理辦法第四十六條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員在從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定時(shí)，違反本辦法規(guī)定，進(jìn)行胎兒性別鑒定或者出具虛假醫(yī)學(xué)證明的，對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)處以元以上萬元以下罰款；對(duì)直接責(zé)任人員吊銷執(zhí)業(yè)證書；對(duì)有直接責(zé)任的主管人員給予行政處分。母嬰保健管理辦法第四十九條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健信息管理制度，拒報(bào)、謊報(bào)、隱瞞、偽造以及涂改孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及新生兒出生缺陷報(bào)告的，應(yīng)責(zé)令其限期改正；逾期不改正的，處以元以上元以下罰款，對(duì)有直接責(zé)任的主管人員給予行政處分。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（試行）十、終止妊娠制度（三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計(jì)劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后