蔡長福麻黃附子細(xì)辛湯運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)知識分享

1、文檔編碼 : CN5E3P3Z5O1 HH8A3Y5W4F4 ZZ5U2D5G10N2蔡 長 福 麻 黃 附 子 細(xì) 辛 湯 運(yùn) 用 經(jīng) 驗(yàn)精品文檔蔡長福麻黃附子細(xì)辛湯運(yùn)用體會（開鬼門 溫經(jīng)解表發(fā)汗法之三）（蔡長福先生口述,弟子韓章勇整理）閑來無事披覽先賢醫(yī)案,忽憶起十多年前一就治驗(yàn),今告于同 道,于醫(yī)學(xué)之昌明亦不無補(bǔ)助云；病家是一位退休老者,年過花甲,由兒女架至診室；當(dāng)時患者已 口不能言,由兒女代訴：病人進(jìn)行性吞咽困難,遍治不效,今已粒米 難進(jìn),奄奄待斃；刻診：患者面色晦暗,瘦骨嶙峋,虛弱不堪,精神 不振,但欲眠睡；并畏寒怕冷,手足厥逆,時或身疼；又兼見咽喉疼 痛不利,音聲難出；兩脈沉細(xì)而弦

2、,尺部小緊；值此大證,余不敢怠 慢,乃疏大劑四逆湯一付,以為陽氣一旦來復(fù),就疾病可圖；不意翌 日一早,病家再次登門；藥后不僅寸功全無,反而證情加重,不禁心 下惶然！轉(zhuǎn)念一想：患者有惡寒身痛脈緊等證,得非太陽表邪久久不 解而直中少陰之證乎？亦即仲景所謂直中傷寒？況精神不振但欲寐,亦非四逆湯主證（四逆湯主證本是手足逆冷,下利清谷等）,而是寒 邪直中少陰之麻黃附子細(xì)辛湯證；至于手足厥逆,乃因水谷不繼,能 量大虧所致,并非陽微欲絕之象；再者,足少陰腎經(jīng)之脈起于足下,上行循喉嚨挾舌本,故有咽痛失音,即內(nèi)經(jīng)所謂“ 喑痱 ” “ 跛 足” 之喑證；故而此病當(dāng)屬太陽表證不解進(jìn)而直中少陰之證,治當(dāng)溫 陽解表,其

3、唯麻黃附子細(xì)辛湯近之乎？因于診室就地開火煎煮；詎料 一服之后才十五分鐘,患者尾骶部即冒熱氣,脊背發(fā)熱,緊接著就遍收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔身濈然微汗；半個多小時后,患者突然噯出一口長氣,竟然知饑能 食,半碗湯面竟然順順當(dāng)當(dāng)下了肚；隨侍跟前的兒女,睹此巨變,翻 想此前種種求醫(yī)經(jīng)受,備嘗顛沛辛酸,不禁喜極而泣；原先,患者喜愛胡琴,退休以后,為了學(xué)琴,常到雨山湖的涼亭（馬鞍山一游玩勝處）去拉胡琴,可謂寒暑不避,風(fēng)雨無阻；涼 亭建于湖水之中,四周無遮無攔,患者特長此開闊多風(fēng)之地,久而久 之,難免感受風(fēng)寒；病起之初主要是干嘔,咽喉異物感,吐不出咽不 下,聲音嘶啞；此后逐步加重,顯現(xiàn)吞咽

4、困難,飲食受阻；馬鋼、南 京、上海各大醫(yī)院跑個完,然而遍治無效；后來求治于江寧一位民間 中醫(yī),給服黃連上清片,藥后病情反而更趨嚴(yán)肅,完全不能吃飯講話 了；20 克,余 患者第一劑服完之后,為求鞏固,原方更加炙甘草 藥不變,共 3 劑；每劑兩天,分四服；發(fā)汗以全身溫和,微微潮潤為 度；六日之后,患者直似脫胎換骨一般；不僅面色漸轉(zhuǎn)紅潤,而且微 微發(fā)胖,自言： “ 現(xiàn)在吃飯,食物到嘴里后直接就掉進(jìn)肚子里！” 麻 附細(xì)擴(kuò)張食管之杰出功效,即使到今日都令我驚奇不已,不得不感嘆 經(jīng)方之力宏且大哉！而且尚有許多隱秘等待我們?nèi)ネ诰?；此案之前更?曾有一窮苦人求方于我,自言得了食道癌,吃飯不能 下咽；余乃授一單

5、方姑作一試,不過蔥須、生姜、紅糖幾味,亦不在 放在心上；豈料月余后遇于街頭,見面即長揖拜謝：“ 多虧了先生的 單方,現(xiàn)在能吃飯了,您救我一命啊！”收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔十載以來,所遇吞咽不利而不至完全閉塞之輕癥咽喉炎患者,更是不知凡幾,其證往往多見：形寒怕冷,經(jīng)常發(fā)懶犯困,但見 臟無他熱,徑與麻黃附子細(xì)辛湯溫陽開表即愈；前年偶過菜市場,見 一對夫婦路邊口角,詢之,乃知為丈夫者賣菜時竟無故發(fā)困,遺忘收 錢,一日缺失幾十塊；其妻屢說不改,因此爭執(zhí)；細(xì)問乃知患者更有 畏寒怕冷,身體憊懶,總睡不夠等；余乃笑曰：無須爭執(zhí),此病也；因授麻黃附子細(xì)辛湯；再遇于菜市場時,患者已滿面笑容,

6、千恩萬 謝： “ 先生的方子真是神了,吃了一付就不犯困了；” 此后,更遇吃 飯時突然犯困而飯碗墮地、或一看電視輒睡意陣陣,曾不能支持兩分 鐘以上,種種怪證不一而足,但見患者形寒怕冷,身體憊懶,精神不 振,發(fā)困打盹,脈見沉細(xì)而緊,悉與麻黃附子細(xì)辛湯而愈；亦因此,余乃固知 “ 但欲寐 ” 實(shí)為麻黃附子細(xì)辛湯證,并知能用十方,不如精于一方,但能善用,豈有“ 病多方少 ” 之窘？余退而思忖,首案患者年壽漸高,又據(jù)言在外處有情人,不免耽情；少陰腎陽既已先虛,就太陽亦虛,又特長開闊多風(fēng)之地,風(fēng) 寒之邪乃直中少陰,正邪于是相拒于咽喉（咽喉本少陰腎經(jīng)之門 戶）,不進(jìn)不退亦不解；久而久之,陽虛不化,寒邪不解,水

7、濕留 滯,黏涎吐咽兩難,咽喉食管為之狹窄,飲食難進(jìn),音聲難出；內(nèi) 經(jīng) 脈解篇所謂 “ 入中為喑者,陽盛已衰,故為喑也；內(nèi)奪而厥,就為喑俳,此腎虛也；” 所論正與此同；許多咽炎患者亦自言每房事之后,吞咽即感不利,禁房后就漸有好轉(zhuǎn)；因此,治法當(dāng)從溫陽以補(bǔ) 少陰之虛,開表散寒以壯太陽表氣,里外之氣一旦相接相融,機(jī)轉(zhuǎn)得 收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔開,寒濕得消,咽喉食管自然開展；假如單純溫陽,就捷效難?。灰詿岵≌撝?更是離題千里；一旦錯辨寒熱,誤診誤治,飲食難進(jìn),久絕水谷,憤怒頹敗,雖仲景再世,亦回天無力；余自行醫(yī)以來,每見為醫(yī)者不識此證,不明仲景“ 傷寒 ” 之真義,錯用寒涼,蠻用溫

8、燥,殺人于無形之中,其枉死者何止二三？誰來伸冤？誰來負(fù)責(zé)？庸醫(yī)誤 人,豈淺鮮哉？我昔年曾見一病人,一再誤治之后,饑不行遏而不能食,胃脘疼痛如焚,全身發(fā)熱,乃令其子置缸一口,浸于水中,至終 瘦骨如柴,谷絕而亡；嗚呼,良可憫也！其實(shí),人世間不外兩種病,一寒一熱,藥無錯,病人無錯；熱病以寒治,寒病以熱治,為醫(yī)者有錯！不明“ 傷寒 ” 真義,舍近求遠(yuǎn),錯誤用方,陷人死地！豈知太陽表氣暢達(dá),就一身機(jī)運(yùn)活潑,圓 轉(zhuǎn)無礙；一旦閉塞,即發(fā)為表證,如中風(fēng)傷寒,所謂“ 發(fā)熱惡寒發(fā)于 陽者 ” ,但開表即愈；假如本有少陰陽虛,就太陽亦抗邪無力,邪乃 深化直中少陰,久久不解,如捂濕被,一身圓機(jī)受制,乃變生畏寒怕 冷、面色晦暗、手足冰涼、脊背發(fā)緊、腰酸腰痛、精神不振、易困易睡、吞咽不利、喑痱跛足等種種證候,所謂“ 無熱惡寒發(fā)于陰者