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文檔簡介

1、酸堿平衡凌亂題酸堿平衡凌亂題酸堿平衡凌亂題第三章酸堿平衡凌亂一、單項(xiàng)選擇題(A1/A2型題)B)1.直接反響血漿HCO3-的指標(biāo)是A)負(fù)值增大可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性堿中毒E.慢性呼吸性酸中毒(B)3.血漿HCO3-原發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(C)4.血漿H2CO3原發(fā)性高升可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒(B)5.血漿H2CO3繼發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸

2、中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒(D)6.下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳驟停D.嘔吐E.腹瀉(E)7.單純型代謝性酸中毒時不能能出現(xiàn)哪一種變化降低降低降低降低負(fù)值減小E)8.能夠區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標(biāo)是C)9.下述哪項(xiàng)原因可引起AG正常型代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.輕度腎功能衰竭D.嚴(yán)重饑餓E.水楊酸類藥物中毒(B)10.能夠引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是A.服用含氯性藥物過多B.酮癥酸中毒C.應(yīng)用碳酸酐酶控制劑D.腹瀉E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(A)11.治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.三羥

3、甲基氨基甲烷(THAM)D.檸檬酸鈉E.葡萄糖酸鈉(D)12.下述哪項(xiàng)原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中樞控制B.氣道擁塞C.肺泡通襟懷減少D.肺泡氣體彌散阻擋E.吸入氣中CO2濃度過高(B)13.急性呼吸性酸中毒時,機(jī)體的主要代償體系是A.增加肺泡通襟懷B.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖C.腎小管泌H+、泌NH3增加D.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖E.腎重吸取HCO3-減少(D)14.急性呼吸性酸中毒時,能夠出現(xiàn)增大減少ABAB=ABD)15.急性呼吸性酸中毒時,下述哪項(xiàng)不能夠發(fā)揮代償作用A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.腎E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D)15.慢性呼

4、吸性酸中毒時,下述哪項(xiàng)不能夠發(fā)揮代償作用A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.腎C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.肺E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)E)17.慢性呼吸性酸中毒時,機(jī)體的主要代償方式是A.血漿HCO3-緩沖系統(tǒng)B.增加肺泡通襟懷C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.腎小管泌H+增加,重吸取HCO3-增加(B)18.糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改進(jìn)肺泡通襟懷C.恩賜NaHCO3D.抗感染E.恩賜乳酸鈉(B)19.使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡凌亂種類是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是(D)20.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是(E(DA.血鈉

5、降低B.血鉀降低C.血鎂降低D.血鈣降低E.血磷降低)22.引起呼吸性堿中毒的原因是A.吸人CO2過少B.輸入NaHCO3過多C.肺泡通襟懷減少D.輸入庫存血E.呼吸中樞愉悅,肺通襟懷增大)23.急性呼吸性堿中毒時,酸堿平衡指標(biāo)的變化是高升,AB高升降低,ABSB降低,SB降低高升,SB無明顯變化(B)24.反響呼吸性酸堿凌亂的最正確指標(biāo)是:A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE(B)25.呼吸性酸中毒的治療要點(diǎn)是:A、及時用堿性藥物糾酸B、改進(jìn)肺泡通氣C、吸氧D、輸入葡萄糖E、降低高血鉀(E)26.堿中毒患者尿液呈酸性,經(jīng)常提示有嚴(yán)重的:(DA、缺鈉B、缺鈣C、缺鎂D、缺氯E、缺鉀)

6、27.代謝性酸中毒患者的尿液呈堿性,常提示有:(AA、嚴(yán)重低鈉血癥B、嚴(yán)重高鈉血癥D、嚴(yán)重高鉀血癥E、嚴(yán)重高鈣血癥)28.酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是:C、嚴(yán)重低鉀血癥(BA、高升B、不變C、降低)29.所謂“陰離子縫隙”是指:D、先升后降E、先降后升A、血清中陽離子減去陰離子C、血清中陰離子減去陽離子B、血清中節(jié)余的未測定的陰離子D、血清中節(jié)余的未測定的陽離子(AE、血清中Cl-和HCO3-之和)30.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是:(BA、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸)31.急性代謝性酸中毒時,機(jī)體最主要的代償方式是:(D(AA、組織外液緩

7、沖B、呼吸代償C、組織內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼代償)32.代償性呼吸性酸中毒時,最有效的代償調(diào)治作用是:A、血液緩沖B、肺的代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖)33.酸中毒或堿中毒是指:A、酸或堿齊集或喪失B、血pH值改變高出正常值C、血中鈉或鉀的增加或減少(CD、血糖過高或過低E、堿貯備過多)34.失態(tài)性酸性尿的出現(xiàn)見于:A、代謝性酸中毒D、高鉀血癥B、代謝性堿中毒E、高鈉血癥C、低鉀血癥B)35.HCO3-繼發(fā)性升高見于:A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒(A)36.血pH明顯下降,BB降低,BE負(fù)值增大,PaCO2高于正常時

8、說明有:A、混雜性酸中毒B、混雜性堿中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒(C)37.酸中毒時心功能的變化,下述哪項(xiàng)是錯誤的?A、靜脈回流減少B、心縮短力降低C、外周阻力高升D、易出現(xiàn)心律失態(tài)E、可加重微循環(huán)阻擋(B)38.低氯血癥可引起:A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不對(E)39.嚴(yán)重的急性堿中毒時:A、血Ca2+濃度高升B、血K+高升C、神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性高升D、易發(fā)生抽搐E、C+D(B)40.乳酸性酸中毒時:A、HCO3-繼發(fā)性增加B、HCO3-繼發(fā)減少C、H2CO3-原發(fā)性增加D、H2CO3原發(fā)性

9、減少E、HCO3-H2CO3原發(fā)性高升(D)41.以下哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因?A、高熱B、休克C、長遠(yuǎn)不進(jìn)食D、連續(xù)大量嘔吐E、急性腎功能衰竭(D)正常型代謝性酸中毒發(fā)生于:A、乳酸性酸中毒B、嚴(yán)重的急性腎功能衰竭C、酮癥酸中毒D、輕度或中度慢性腎功能衰竭E、水楊酸中毒(C)43.能反響代謝性酸中毒的指標(biāo)是:A、AB=SBB、AB,SBC、AB,SBD、ABSBE、ABSB(D)44.尿液呈酸性的酸堿平衡凌亂是:A、近端腎小管性酸中毒B、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒C、高鉀性代謝性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺以致的酸中毒(B)45.代謝性堿中毒機(jī)會體的代償調(diào)治方式是:A、呼吸加深加

10、快,CO2呼出過多B、腎臟H+-Na+交換減少,NaHCO3重吸取減少C、腎臟排酸保堿功能增強(qiáng)D、血漿中H+增高,被血漿中HCO3-緩沖E、血漿中H+進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖(C)46.慢性呼吸性酸中毒機(jī)會體的主要代償方式是:(AA、血液緩沖B、骨骼緩沖C、腎臟代償)47.血氯正常性代謝性酸中毒可見于以下何種情況D、呼吸代償?E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換A、休克B、嚴(yán)重腹瀉C、嚴(yán)重嘔吐D、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒E、低鉀血癥(A)48.代謝性酸中毒機(jī)會體發(fā)生緩沖和代償調(diào)治作用最快的方式是:A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖(A)49.對代謝性H+的緩沖主要依靠:A、HCO

11、3-緩沖系統(tǒng)B、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C、Hb緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、HbO2緩沖系統(tǒng)(C)50.酸中毒引起心肌縮短力:A、先增強(qiáng)后減弱B、先減弱后增強(qiáng)C、減弱D、增強(qiáng)(B)51.嚴(yán)重呼吸性酸中毒時應(yīng)慎用:A、人工呼吸機(jī)B、碳酸氫鈉治療C、乳酸鈉治療D、THAM治療E、氣管切開改進(jìn)通氣E、不變C)52.某患者血?dú)庵笜?biāo)為HCO+-34mmol/L,pH為應(yīng)診斷為:A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代酸伴呼堿C)53.某糖尿病患者,血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為、HCO3-19mmol/L、(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,診斷為:A、AG

12、正常性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、混雜性酸中毒(C)54.某溺水窒息的患兒,其血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為,O3-27mmol/L,應(yīng)該診斷為:(80mmHg),HCA、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿(A)55.某53歲患者,因嚴(yán)重糖尿病而住院,查:解析此患者發(fā)生何各種類酸堿平衡凌亂?C、急性呼吸性酸中毒,BE為-12mmol/L,AG20mmol/L,A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿C)56.某慢性擁塞性肺疾患病人,測得

13、其,(67mmHg),HCO3-35mmol/L,該病人應(yīng)診斷為:A、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒B)57.某幽門擁塞患者,因頻頻嘔吐住院,血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為:,(48mmHg),HCO3-36mmol/L,應(yīng)該診斷:A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混雜性酸堿中毒(A)AB表示可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿(B)AB表示可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿(E)60.血漿中pH值主要取決于:A、P

14、aCO2B、ABC、血漿中/HCO3-23-D、血漿中HCO-E、血漿中HCO3與H2CO3的比值E)61.以下指標(biāo)中反響呼吸性因素的最正確指標(biāo)是:A)62.以下指標(biāo)中反響血液堿貯備情況的是:B)63.以下哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因:A.休克B.嘔吐C.缺氧D.饑餓E.急性腎小管壞死(C)64.堿中毒引起手足抽搐的主要原因是:A.血清D.血清Na+Mg2+B.血清E.血清K+CL-C.血清Ca2+(A)65.血漿中最重要的緩沖對是:H2CO3HPrNaH2PO4HHbHHbO2(B)66.機(jī)體的正常代謝必定處于:?A弱酸性的體液環(huán)境中B弱堿性的體液環(huán)境中C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中?D較強(qiáng)的堿性體液

15、環(huán)境中E中性的體液環(huán)境中(B)67.正常體液中的H主要來自:?A食品中攝入的HB碳酸釋出的HC硫酸釋出的H?D脂肪代謝產(chǎn)生的E糖酵解過程中生成的HH(E)68堿性物的本源有:?A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B腎小管細(xì)胞分泌的氨C蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽?D水果中含有的有機(jī)酸鹽E以上都是(A)69機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是?A碳酸B硫酸C乳酸D三羧酸E乙酰乙酸(C)70血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是?HPrHHb/H2CO3HHbO224HPO(C)71血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠及HbD.磷酸鹽E.血漿蛋白?A.血漿HCOB.紅細(xì)胞HCO33(B)72產(chǎn)氨的主要場所是?A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B.會集管

16、上皮細(xì)胞C.管周毛細(xì)血管?D.基側(cè)膜E.近曲小管上皮細(xì)胞(D)73能直接反響血液中所有擁有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是?B.實(shí)質(zhì)碳酸氫鹽(AB)C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)?D.緩沖堿(BB)E.堿節(jié)余(BE)(B)74標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)質(zhì)碳酸氫鹽(SBAB)可能有?A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒?D.混雜性堿中毒E.高陰離子縫隙代謝性酸中毒(A)75陰離子縫隙增高時反響體內(nèi)發(fā)生了?A.正常血氯性代謝性酸中毒B.高血氯性代謝性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒?D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒(E)76陰離子縫隙正常型代謝性酸中毒可見于?A.嚴(yán)重腹瀉B.輕度腎功

17、能衰竭C.腎小管酸中毒?D.使用碳酸酐酶控制劑E.以上都是(C)77以下哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因?A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥(C)78急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是?A.細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償A)79一腎功能衰竭患者血?dú)饨馕隹梢姡簆H,PaCO2(28mmHg),HCO317mmol/L,最可能的酸堿平衡凌亂種類是?A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒?D.呼吸性堿中毒E.以上都不是C.代謝性堿中毒(B)80一休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果以下:pH,PaCO2kPa(35mmHg),HCO317mmol/L,Na+140mmol/L

18、,Cl-104mmol/L,K+L,最可能的酸堿平衡凌亂種類是?正常型代謝性酸中毒增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(E)81治療代謝性酸中毒的首選藥物是?A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉(B)82以下哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因?A.呼吸中樞控制B.肺泡彌散阻擋C.通風(fēng)不良D.磷酸氫二鈉D.呼吸道擁塞E.碳酸氫鈉E.胸廓病變(B)83以下哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時心肌縮短力降低的體系?A.代謝酶活性控制B.低鈣+競爭性地控制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合+影響鈣內(nèi)流+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣(C)84急性呼吸性酸中毒

19、的代償調(diào)治主要靠?A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)?D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.其他緩沖系統(tǒng)B)85某溺水窒息患者,經(jīng)搶救后血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為:pH,PaCO2kPa(75mmHg),HCO328mmol/L,最可能的酸堿平衡凌亂種類是?A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒?D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒(C)86某肺芥蒂患者,因感冒肺部感染而住院,血?dú)饨馕鰹椋簆H,PaCO2kPa(71mmHg),HCO337mmol/L,最可能的酸堿平衡凌亂種類是?A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒?D.混雜性酸中毒E.代謝性

20、堿中毒(C)87呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病?A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒?D.呼吸性堿中毒E.混雜性堿中毒(C)88嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時,以下哪項(xiàng)治療措施是錯誤的?A.去除呼吸道擁塞B.使用呼吸中樞愉悅劑C.使用呼吸中樞控制劑D.控制感染E.使用堿性藥物(A)89以下哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因?A.嚴(yán)重腹瀉B.激烈嘔吐C.應(yīng)用利尿劑(速尿,噻嗪類)?D.鹽皮質(zhì)激素過多E.低鉀血癥降低,最可能的診斷是(E)90如血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為PaCO2高升,同時HCO3?A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒?D.代謝性堿中毒E.以上都不是(A)91由于激

21、烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最正確治療方案是?A.靜注%生理鹽水B.恩賜噻嗪類利尿劑C.恩賜抗醛固酮藥物?D.恩賜碳酸酐酶控制劑?E.恩賜三羥基氨基甲烷(D)92以下哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因?A.吸入氣中氧分壓過低B.癔病C.發(fā)熱?D.長遠(yuǎn)處在密閉小室內(nèi)E.腦外傷刺激呼吸中樞D)93某肝性腦病患者,血?dú)鉁y定結(jié)果為:pH,PaCO2kPa(),HCO319mmol/L,最可能的酸堿平衡凌亂種類是?A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒?D.呼吸性堿中毒E.混雜型堿中毒(B)94堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是?A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低?D.血清Na+降低E

22、.血清Mg2+降低(B)95酮癥酸中毒時以下哪項(xiàng)不存在?A.血K+高升高升下降負(fù)值增大增高(B)96腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒,以下哪項(xiàng)不存在?A.血K+高升高升下降負(fù)值增大增高(B)97休克引起代謝性酸中毒時,機(jī)體可出現(xiàn)?A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換高升?C.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換高升D.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換降低E.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)K+-Na+交換高升(E)98以下哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不能能出現(xiàn)?A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒?C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代

23、謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒?E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(B)99代謝性酸中毒時,以下哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的?A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性高升C.氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高?D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脫羧酶活性高升(B)100代謝性酸中毒的表現(xiàn)是:A.呼吸深快,口唇青紫B.呼吸深快,口唇櫻紅C.呼吸淺快,口唇青紫D.呼吸淺快,口唇櫻紅E.呼吸深慢,口唇櫻紅(B)101代謝性酸中毒時,患者的主要化驗(yàn)改變是:A.血pH,PaCO2B.血pH,PaCO2C.血pH,PaCO2D.血pH,PaCO2E.血pH,PaCO2無變化(A)102重度代謝性酸中毒時,首選的藥物是:%NaHC

24、O3乳酸鈉THAM%葡萄糖鹽水生理鹽水(A)103失代償性呼吸性酸中毒時,下述哪個系統(tǒng)的功能阻擋最明顯A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.運(yùn)動系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)(C)104血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為PaCO?降低,同時HCO3-增高可判斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(A)105.血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為PaCO?增高,同時伴有HCO3-降低可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E

25、.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(D)106某昏迷患者血?dú)夂碗娊赓|(zhì)解析結(jié)果為,PaCO?(15mm-Hg),HCO3-12mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-106mmol/L可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D)107某感染性休克有發(fā)熱患者,血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為:,HCO3-13mmol/L,PaCO?(20mmHg)可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代

26、謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(E)108某尿毒癥患者伴有激烈嘔吐,血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為:pH,HCO3-22mmol/LPaCO2kPa(40mmHg)可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒(B)109某腎功能衰竭患者伴有急性胃炎,血?dú)饨馕鼋Y(jié)果為:pH,HCO3-24mmol/L,+可診斷為2A.AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡發(fā)生(E)110酮癥酸

27、中毒時以下哪項(xiàng)不存在A.血鉀高升B.陰離子縫隙高升下降D.節(jié)余堿負(fù)離子增大高升(B)111腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒,以下哪項(xiàng)不存在A.血K+高升B.陰離子縫隙高升下降D.節(jié)余堿負(fù)離子增大高升(B)112休克引起代謝性酸中毒時,機(jī)體可出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換細(xì)胞內(nèi)K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換高升D.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換降低E.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)K+-Na+交換高升E)113以下哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不能能出現(xiàn)A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性

28、堿中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(B)114代謝性酸中毒時酶活性的變化以下哪項(xiàng)是正確的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性高升氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性高升D.谷氨酰氨酶活性降低(C)115代謝性酸中毒時酶活性的變化以下哪項(xiàng)是正確的E.丙酮酸脫羧酶活性高升A.碳酸酐酶活性高升D.谷氨酰胺酶活性高升二、A3/A4型題B.谷氨酸脫羧酶活性高升E.丙酮酸脫氨酶活性降低C.r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性高升(116117題共用題干)病人因感冒,高熱,3天來未能很好進(jìn)食。自學(xué)頭暈,四肢乏力,腹脹,心律快,血壓下降,血清K+濃度為L,該病人診斷低鉀血癥。(E)116給氯化鉀治療錯誤的選項(xiàng)是:A.

29、濃度%以下D.能口服者采納B.速度60滴/分以下C.尿量30ml/h以上10%KCl濃夜E.病情進(jìn)一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽(E)117對該病人護(hù)理監(jiān)測不用要的是:A.血K+濃度B.監(jiān)測心電圖C.監(jiān)測血壓D.監(jiān)測心律E.監(jiān)測血pH(118120共用題干)急性腸擁塞時,出現(xiàn)頻頻嘔吐,以致代謝性酸中毒。(E)118病人的典型癥狀是:A.呼吸淺而慢B.呼吸淺而快C.呼吸深而慢D.呼吸急促E.呼吸深而快(A)119輔助檢查應(yīng)是:A.血pHB.血pH+D.血HC03-2C.血KE.血PaCO(C)120治療第一給:%GS%葡萄糖鹽水%NaHCO3D.平衡液E.林格液三、B型題(121122題共用題干)A.低

30、鉀低氯堿中毒B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.代謝性酸中毒(E)121急性腸擁塞易以致:(A)122幽門擁塞易以致:(123126題共用題干)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥B)123急性胃擴(kuò)大病人可發(fā)生:A)124胰瘺病人可發(fā)生:E)125擠壓綜合癥病人易發(fā)生:C)126術(shù)后并發(fā)癥肺不張和肺炎的病人發(fā)生:(126129題共用題干)A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.以上都不是依照以下血?dú)饨馕鼋Y(jié)果可診斷為pHPaCO2HCO3-(mmHg)(mmol/L)

31、(B)126.3032(E)127.1311(C)128.6740(A)129.5017(130133題共用題干)pHPaCO2HCO3-A.B.C.D.E.A)130.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B)131.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C)132.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D)133呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒(134139題共用題干)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混雜性酸中毒B)134.PaCO2繼發(fā)性高升可見于A)135.PaCO2繼發(fā)性降低可見于C)136.PaCO2原發(fā)性高升可見于D)137.PaCO2原發(fā)性降低可見于B)138.HCO3-原發(fā)性高升可見于A)139.HCO3-原發(fā)性降低可見于(140141題共用題干)A

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