門診大病診斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍

1、文檔編碼 : CX1N3I8F3K7 HF8U3Y6W3O7 ZL8T6O4I10O8附件 1：門診大?。圆。┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥范疇一、門診大?。圆。┑脑\治必需按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,使用 所報批的大病（慢性?。┎》N范疇外的藥品費和診療費均不能進(jìn) 入統(tǒng)籌基金支付范疇；二、門診處方藥量不超過 7 天量；三、南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的所規(guī)定的門診大?。?性?。┯幸韵?15 種：冠心病、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性堵塞性肺氣腫、嚴(yán)肅高血壓（二級以上高危組）、帕金森氏綜合征、肝硬化（失代償期） 、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、慢性充血性心 衰、器官移植后抗排斥免疫調(diào)劑劑治療、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦卒中

2、后遺癥、慢性肝炎治療鞏固期、銀屑??；（一）冠心病：診斷標(biāo)準(zhǔn)1臨床表現(xiàn)發(fā)作性胸痛或有既往病史；2心電圖檢查陽性；3運動負(fù)荷試驗,符合陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)；4選擇性冠狀動脈造影陽性；5動態(tài)心電圖檢查陽性；- 1 - 主附資料1近期病歷資料；2心電圖報告單；3X 線檢查報告單；用藥范疇A西藥：1防治心絞痛藥：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、鹽酸地爾硫卓、曲美他嗪、單硝酸異山梨酯；2降血脂藥：非諾貝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普 羅布考、阿托伐他汀鈣；3其它：阿司匹林、酒石酸美托洛爾、鹽酸胺碘酮、硝苯地平、卡托 普利、福辛普利鈉、培哚普利、馬來酸依那普利、氨氯地平、華 /氫氯噻嗪、胺碘酮、比

3、索洛爾、貝那普利、氯吡 法林、氯沙坦鉀 格雷、索他洛爾、低分子肝素、厄貝沙坦；B中成藥：速效救心丸、通心絡(luò)膠囊、心寶丸、復(fù)方丹參滴丸、復(fù)方丹 參注射液、血府逐瘀口服液、冠心丹參片、地奧心血康膠囊、冠 心蘇合丸、燈盞花素片、脈絡(luò)寧注射液、血栓心脈寧膠囊、血栓 通注射液、精制紅花注射液、血脂康膠囊、三七皂苷注射劑、生- 2 - 脈注射液、香丹注射液、血府逐瘀丸、丹參注射液、三七皂苷口 服制劑、疏血通注射液、腦脈泰膠囊；C中藥方劑：辯證論治,中藥飲片；（二）糖尿?。涸\斷標(biāo)準(zhǔn)1有多尿、多飲、多食、消瘦癥狀；2空腹血糖大于等于7.0mmol/L140mg/dl 二次和 /或餐后2小時血糖值大于等于11.

4、1mmol/L200mg/dl ；3糖化血紅蛋白、胰島素試驗、C 肽檢測反常；主附資料1近期病歷資料；2血糖化驗單；用藥范疇A西藥：1胰島素：胰島素、中性胰島素、精蛋白鋅胰島素、重組人 胰島素、精蛋白重組人胰島素、門冬胰島素注射劑、甘精胰島素注射劑；2口服降糖藥：格列本脲、鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖、格列 吡嗪、格列喹酮、 格列齊特、 甲苯磺丁脲 （D860）、鹽酸苯乙雙胍；3其它：維生素B1 注射劑、維生素B12 注射劑、卡托普利片、福辛普利鈉片劑、培哚普利片劑、硝苯地平、氟伐他汀、美托洛爾、伏格列波糖片劑；- 3 - B中成藥：生脈注射液、糖脈康顆粒、消渴丸、消渴降糖膠囊、香丹注 射液、丹參注

5、射液、脈絡(luò)寧注射液、血塞通注射液、血栓通注射 液、黃芪注射液；C中藥方劑：辯證論治,中藥飲片；（三）各種惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)1各種惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)；2B 超檢查、 X 線或 CT 檢查可見腫物；3病理或細(xì)胞學(xué)檢查找癌細(xì)胞；主附資料1醫(yī)院治療經(jīng)過以及病歷資料；2病理報告單；治療腫瘤放射治療；用藥范疇A西藥：1烷化類：環(huán)磷酰胺、塞替派、司莫司汀、鹽酸氮芥、白消 安（馬利蘭）、苯丁酸、氮甲片劑、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛莫司 汀、苯丙氨酸氮芥、硝卡芥、異環(huán)磷酰胺、鹽酸吉西他濱；2抗代謝類：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、羥基尿、替 加氟、甲異靛、巰嘌呤；3抗生素類：放線菌素- 4 - D（更生霉素） 、絲裂

6、霉素、鹽酸阿霉素、鹽酸平陽霉素、鹽酸表柔比星、 鹽酸吡柔比星、 鹽酸柔紅霉素；4自然來源抗腫瘤藥：高三尖杉酯堿、硫酸長春新堿、羥喜 樹堿、依靠泊苷、硫酸長春地辛、硫酸長春堿、重酒石酸長春瑞 賓、鹽酸拓樸替康；5激素類：氨魯米特、他莫昔芬、氟他胺；6其它：嗎啡、四氫帕馬丁、鹽酸曲馬多、醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、胸腺肽、卡鉑、順鉑、昂丹司瓊、亞葉酸鈣、鹽 酸格拉司瓊、 重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射劑；B中成藥：八珍顆粒、香丹注射液、平消膠囊、華蟾素、康萊特、平消 片、腫節(jié)風(fēng)片、艾迪注射劑、復(fù)方苦參注射液、金龍膠囊、復(fù)方 斑蝥膠囊、益血生膠囊、參芪扶正注射液、痰熱清注射液、消癌平片、鴉膽子油乳注射液；C中藥方劑：辯證論治,中藥飲片；（四）慢性堵